બ્લડ પ્રેશર માપન - અલ્ગોરિધમનો પગલાં. ધમનીય દબાણ

હૃદય, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં થતી ગતિવિધિઓ નક્કી કરવા માટે અને કિડની બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે જરૂરી છે. તેની વ્યાખ્યા માટે ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો સૌથી સચોટ નંબરો મેળવવા મળવી જ જોઈએ. પ્રતિ તબીબી પ્રેક્ટિસ જાણે છે કે દબાણ સમયસર ઓળખ અક્ષમ બની દર્દીઓ મોટી સંખ્યામાં મદદ કરી અને ઘણા જીવન સાચવવામાં આવ્યું છે.

માપવા સાધનોનો ઇતિહાસ

દબાણ પ્રથમ 1728 માં પ્રાણીઓ હેલ્સ માપવામાં આવી હતી આ કરવા માટે, તેમણે સીધી રીતે ઘોડો ના ધમની કે કાચની નળી રજૂઆત કરી હતી. પછી Poiseuille પારાનું દબાણ માપવાનું યંત્ર પાયે સાથે કાચની નળી ઉમેરવામાં, અને પાછળથી લુડવિગ એક ફ્લોટ, જે તેને શક્ય સતત રેકોર્ડ કરવામાં સાથે kymograph શોધ બ્લડ પ્રેશર. આ સાધનો તાણ ગેજ્સ અને ઇલેક્ટ્રોનિક સિસ્ટમ સાથે સજ્જ છે. ડાયરેક્ટ માપવાની પદ્ધતિને તપાસ પ્રયોગશાળામાં સંશોધન હેતુ માટે ઉપયોગ વાસણો catheterization માધ્યમ દ્વારા બ્લડ પ્રેશર.

કેવી રીતે રક્ત દબાણ છે?

હૃદયના લયબદ્ધ સંકોચન બે તબક્કાઓ સમાવેશ થાય છે: systole અને diastole. પ્રથમ તબક્કામાં - systole - હૃદયના સ્નાયુ, હૃદય અહીંથી મહાધમની અને ફુપ્ફુસ ધમની કે પંપ જે દરમિયાન રક્ત સંકોચન. Diastole - જે સમયગાળા દરમિયાન હૃદય પોલાણ વિસ્તૃત કરવા માટે અને રક્ત સાથે ભરો. પછી ફરીથી systole અને ભવિષ્યમાં diastole આવે છે. મહાન જહાજોનો લોહી અહીંથી મહાધમની અને ફુપ્ફુસ ધમની માટે નાના પાથ પસાર - arterioles અને રુધિરકેશિકાઓના તંત્રને, ઓક્સિજન સાથે તમામ અંગો અને પેશીઓ માધ્યમથી અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ એકઠા કરે છે. રુધિરકેશિકાઓના તંત્રને, વેન્યુલ પસાર પછી - નાના નસો અને મોટા નળીઓ, અને છેલ્લે - નસો હૃદય માટે યોગ્ય છે.

રક્તવાહિનીઓ અને હૃદય દબાણ

જ્યારે હૃદય ચેમ્બર દબાણ માંથી લોહી ઇજેક્શન 140-150 મીમી Hg છે. આર્ટ. અહીંથી મહાધમની 130-140 મીમી Hg માટે ઘટાડો થાય છે. આર્ટ. અને હૃદય દૂર, નીચા વેન્યુલ દબાણ તે 10-20 mm Hg ની છે. કલા, અને મોટા શિરા રક્ત -. નીચે વાતાવરણીય.

લોહી હૃદય તરફ વહે છે ત્યારે પલ્સ તરંગ રેકોર્ડ છે, જે ધીમે ધીમે દૂર ફેડ્સ તમે બધા વાહિનીઓ મારફતે પ્રગતિ તરીકે. તેના પ્રચાર ઝડપ બ્લડ પ્રેશર અને સ્થિતિસ્થાપકતા કે વેસ્ક્યુલર દિવાલો સ્થિતિસ્થાપકતા પર નિર્ભર છે.

ઉંમર સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે. 16 થી 50 વર્ષમાં પ્રજા, તે પૃષ્ઠ 110-130 મીમી Hg છે. લેખ, અને પછી 60 વર્ષ -. 140 મીમી Hg. આર્ટ. અને ઉપર.

માપવા બ્લડ પ્રેશર માટે પદ્ધતિઓ

ત્યાં પ્રત્યક્ષ (આક્રમક) અને પરોક્ષ રીતો છે. પ્રથમ પદ્ધતિ, એક કેથેટર ઊર્જાપરિવર્તક અને બ્લડ પ્રેશર સાથે જહાજ માપવામાં આવે છે. આ અભ્યાસના અલ્ગોરિધમ પગલાંઓ કે જે કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ પ્રક્રિયા નિયંત્રણ સંકેત ઓટોમેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરોક્ષ રીતે

palpatory, શ્રવણકારી અને ostsilometricheskim: બીપી માપ ટેકનિક વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા આડકતરી હોઈ શકે છે. પ્રથમ પદ્ધતિ ધીમે ધીમે સંકોચન અને ધમની અને તેની જગ્યાએ નીચે આંગળી પલ્સ સંકોચન નિર્ધારણમાં ઉપાંગ વિશ્રામ સમાવેશ થાય છે. 19 મી સદીના અંતમાં Rivva-Rocci, 4-5 સે.મી. કફ અને પારો દબાણ માપવાનું યંત્ર પાયે ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કર્યું. જો કે, આવા સાંકડા કફ સાચું માહિતી અનેકગણી દર્શાવવામાં, તે પહોળાઈ 12 સે.મી. તે વધારવા માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું. અને હવે બ્લડ પ્રેશર માપ ટેકનિક સમય આ ચોક્કસ કફ ઉપયોગ થાય છે.

તે દબાણ બિંદુ જ્યાં પલ્સ સમાપ્ત કરવામાં આવે છે, અને પછી ધીમે ધીમે ઘટે નાખી છે. પ્રકુંચનીય દબાણ - જ્યારે ત્યાં ધબકારા આ ક્ષણ છે, ડાયસ્ટોલિક - જ્યારે પલ્સ જીવિત નબળી કરેલ છે, અથવા નોંધપાત્ર વકર્યો હતો.

1905 માં એનએસ Korotkov સૂચિત હૃદયનો બ્લડ પ્રેશર માપવા પદ્ધતિ. tonometer - Korotkoff ખાતે બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે એક લાક્ષણિક ઉપકરણ. તે કફ, પારો પાયે સમાવે છે. કફ હવામાં એક બ્લોઅર ફૂલેલું છે અને પછી ધીમે ધીમે એક ખાસ વાલ્વ મારફતે હવા પ્રકાશિત.

આ 50 થી વધુ વર્ષ માટે બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે પ્રમાણભૂત શ્રવણકારી પદ્ધતિ છે, પરંતુ સર્વેક્ષણ અનુસાર, ડૉક્ટર્સ ભાગ્યે જ ભલામણો અને ખલેલ રક્ત દબાણ માપન પદ્ધતિ પાલન કરીએ છીએ.

oscillometric પદ્ધતિ, ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ્સ ઓટોમેટેડ ઉપકરણો અને poluavtomaticheskh વપરાય છે કારણ કે આ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કફ કે હવા સતત ઇન્જેક્શન જરૂર નથી. રક્ત દબાણ રેકોર્ડિંગ હવા વોલ્યુમ ઘટાડો વિવિધ તબક્કે કરવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશર માપન શક્ય છે અને શ્રવણકારી નિષ્ફળતાઓ અને નબળા Korotkoff લાગે છે. આ પદ્ધતિ ઓછી જહાજ દિવાલો સ્થિતિસ્થાપકતા અને તેમના વ્યાપ એથરોસ્ક્લેરોસિસના પર આધારિત છે. Oscillometric પદ્ધતિ ઉપલા અને નીચલા હાથપગ વિવિધ ધમની નિર્ણય માટે ઉપકરણો બનાવવા માટે મંજૂરી આપી હતી. તે માનવ પરિબળ ઘટાડીને, પક્ષકારોની વધુ ચોક્કસ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે

રેગ્યુલેશન્સ બીપી માપ

પગલું 1 - જમણે સાધનો પસંદ કરો.

તમે શું કરવાની જરૂર પડશે:

1. ઉચ્ચ ગુણવત્તા સ્ટેથોસ્કોપ

2. યોગ્ય કફ કદ.

3. બેરોમીટર અથવા એનેરોઇડ સ્ફિગ્મોમેનોમિટર ઓટોમેટેડ - ચાર્જ મેન્યુઅલ કામગીરી સાથે ઉપકરણ.

પગલું 2 - દર્દી તૈયાર કરો: ખાતરી કરો કે તે રિલેક્સ્ડ છે, તેને બાકીના 5 મિનિટ આપો. અડધો કલાક બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવા માટે ધૂમ્રપાન અને મદ્યપાન કરનાર અને caffeinated પીણાં પીવાના ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દર્દી સીધા બેસવું જોઈએ, અપર હાથ પ્રકાશિત, સ્થિતિ તે દર્દી માટે અનુકૂળ છે (કોષ્ટક અથવા અન્ય સપોર્ટ પર મૂકવામાં કરી શકો છો), પગ ફ્લોર પર હોવું જોઈએ. વધારાની કપડાં કે હવા હાથ કફ અથવા રૂધિરના પ્રવાહમાં માં ફરે સાથે દખલ કરી શકે છે દૂર કરો. તમે અને દર્દી માપ દરમિયાન વાત કરવાથી બચો જોઈએ. જ્યારે દર્દી supine સ્થિતિમાં છે, તે હૃદય સ્તરે ઉપલા હાથ સ્થિતિ માટે જરૂરી છે.

પગલું 3 - યોગ્ય કદ કફ પસંદ તેના અયોગ્ય પસંદગી કારણે હાથ રકમ પર આધાર રાખીને ઘણીવાર ભૂલો થાય છે. દર્દીના હાથ પર કફ મૂકો.

પગલું 4 - પ્લેસ જ હાથ છે, જ્યાં તમે કફ મૂકવામાં છે તેના પર સ્ટેથોસ્કોપ કોણી પર તેમના હાથ લાગ્યું મજબૂત પલ્સ લાગે છે સ્થાન શોધવા માટે, અને આ જગ્યાએ બ્રેકીયલ ધમની પર સ્ટેથોસ્કોપ સુયોજિત કરવા માટે.

પગલું 5 - કફ ચડાવવું: પ્રારંભ પંપ, જ્યારે પલ્સ સાંભળી. જ્યારે પલ્સ મોજા અદૃશ્ય, તમે સ્ટેથોસ્કોપ મારફતે કોઈપણ અવાજ સાંભળવા નથી. પલ્સ બુલંદ ન હોય તો, તે ખૂબ ચડાવવું કે પ્રેશર ગેજ સોય ઉપર 20 થી 40 mm Hg ની આંકડા પર હતો જરૂરી છે. વી. ધારેલા દબાણ કરતાં. 180 mm Hg ની - જો આ કિંમત અજ્ઞાત છે, 160 માટે કફ ચડાવવું. આર્ટ.

પગલું 6 - ધીમે ધીમે કફ ફુગાવો ઘટાડવો: ડિફ્લેશન શરૂ થાય છે. કાર્ડિયોલોજીસ્ટ ધીમે ધીમે વાલ્વ ખોલવા ભલામણ છે કે જેથી કફ દબાણ 2 ઘટાડો - 3 મીમી Hg. આર્ટ. પ્રતિ સેકન્ડ, અથવા વધુ ઝડપી ઘટાડો અચોક્કસ માપન પરિણમી શકે છે.

પગલું 7 - પ્રથમ હૃદય અવાજ - પ્રકુંચનીય રૂધિર દબાણ સાંભળો. તે લોહીમાં દર્દીના ધમનીઓ મારફતે પ્રવાહ શરૂ થાય છે.

પગલું 8 - પલ્સ સાંભળો. સમય જતાં, જ્યારે કફ દબાણ ઘટાડી શકાય છે અવાજ થઈ જાય છે. આ diastolic, અથવા નીચલા દબાણ છે.

તપાસ દર

તે આંકડા ચોકસાઈ ચકાસવા માટે જરૂરી છે. આ કરવા માટે, માહિતી સરેરાશ બંને હાથ પર દબાણ માપે છે. ચોકસાઈ માટે ફરી એકવાર દબાણ ચકાસવા માટે, માપ વચ્ચે લગભગ પાંચ મિનિટ રાહ જુઓ. ખાસ કરીને, બ્લડ પ્રેશર વધારે છે સવારે અને રાત્રે ઓછો છે. ક્યારેક બ્લડ પ્રેશર નંબરો સફેદ કોટ્સ લોકો વિશે દર્દીના ચિંતાને કારણે વિશ્વસનીય નથી. આવા કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર દૈનિક માપન. અલ્ગોરિધમનો પગલાં જેમાં - એક દિવસમાં દબાણ નક્કી.

મર્યાદાઓ

હાલમાં, કોઈપણ હોસ્પિટલ માં ક્લિનિક બીપી માપ માં શ્રવણકારી પદ્ધતિ કરવામાં આવે છે. અલ્ગોરિધમ ક્રિયાઓ ગેરફાયદા છે:

• નીચા આંકડા SBP અને DBP નંબરો આક્રમક પ્રક્રિયા સાથે મેળવી કરતા વધારે;

• રૂમ, અલગ અવાજ જ્યારે ડ્રાઇવિંગ અવાજ ગ્રહણશક્તિ;

• સ્ટેથોસ્કોપની સ્થાનને સુધારવા માટે જરૂર છે;

• ઓછી તીવ્રતા ની listenability ખરાબ ટોન;

• નિર્ધારણમાં ભૂલ - 7-10 એકમો.

આ બ્લડ પ્રેશર માપ ટેકનિક સમગ્ર દિવસ દરમિયાન કાર્યવાહી દેખરેખ માટે યોગ્ય નથી. ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ્સ દર્દીઓના સ્થિતિ મોનીટર કરવા હંમેશા કફ ચડાવવું કરી શકતા નથી અને અવાજ બનાવો. આ પ્રતિકૂળ દર્દી સામાન્ય પરિસ્થિતિ અસર કરે છે અને તેમને ચિંતા થઈ શકે છે. પ્રેશર અવિશ્વસનીય PTsifry. જ્યારે બેભાન દર્દી અને વધતા શારીરિક પ્રવૃત્તિ અશક્ય છે હૃદય સ્તર પર તેમના હાથ મૂકે. તીવ્ર સિગ્નલ હસ્તક્ષેપ બનાવી શકો છો અને દર્દી અનિયંત્રિત ક્રિયાઓ, જેથી કમ્પ્યુટર નિષ્ફળ જાય હશે કે, બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ માપન વ્યર્થ જશે.

તેથી ઇન્ટેન્સિવ કેર વોર્ડમાં વપરાય પદ્ધતિઓ, જે જોકે ચોકસાઇ હલકી ગુણવત્તાવાળા, પરંતુ તેઓ વધુ વિશ્વસનીય ઝડપી અને દબાણ સતત દેખરેખ રાખવા માટે અનુકૂળ છે bezmanzhetnye.

કેવી રીતે બાળકોની દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે?

બાળકો બ્લડ પ્રેશર માપવા પુખ્ત તેના નક્કી કરવા સાધનસામગ્રી થી અલગ નથી. ફક્ત પુખ્ત કફ યોગ્ય નથી. આ કિસ્સામાં એક સ્લીવમાં, જે પહોળાઈ થોડાં ફોસ્સા માટે કોણી અંતરની ત્રણ ત્રિમાસિક હોવી જોઈએ. હાલમાં, ત્યાં બાળકો બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે સ્વચાલિત અને સેમી ઓટોમેટિક ઉપકરણો મોટી પસંદગી છે.

સામાન્ય દબાણ નંબરો વય પર આધાર રાખે છે. 2/3 અગાઉના આંકડા - તમે જે નંબરો વર્ષ 2 દ્વારા ગુણાકાર અને 80 ડાયસ્ટોલિક વધી માં બાળકની ઉંમર આકૃતિ જરૂર પ્રકુંચનીય દબાણ ગણતરી 1/2 છે.

માપવા બ્લડ પ્રેશર માટે સાધનો

મીટર જાહેરાત પણ tonometers કહેવાય છે. ત્યાં યાંત્રિક અને ડિજિટલ sphygmomanometers છે. યાંત્રિક બુધ અને એનેરોઇડ છે. ડિજિટલ - ઓટોમેટિક અને સેમી ઓટોમેટિક. સૌથી સચોટ અને લાંબા ગાળાના સાધન પારો સ્ફિગ્મોમેનોમિટર અથવા સ્ફિગ્મોમેનોમિટર છે. પરંતુ ડિજિટલ તેમને ઘરે વાપરવા માટે પરવાનગી આપે છે, વધુ અનુકૂળ અને ચલાવવા માટે સરળ છે.