ઇન્ટેન્સિવ કેર tracheostomy સંભાળ

એક tracheostomy સાથે દર્દી ઓફ કેર ICU દર્દીની અનુવાદ બાદ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. મોટે ભાગે, એક tracheostomy હવા જો જરૂરી હોય તો ના સંવાહક પાથ પર લાદવામાં આવે છે વેન્ટિલેશન.

પ્રક્રિયા માટે સંકેતો

સૌથી યોગ્ય સ્થિર પરિસ્થિતિમાં tracheostomy પર્ફોર્મિંગ શ્રેષ્ઠ પસંદગી પદ્ધતિ અને શ્વાસનળી હિસ્સાનું સાવચેત ડિસેક્શન સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા અથવા endotracheal એનેસ્થેસિયાના તેનો novocaine ઉકેલ લાગુ કરવા માટે વપરાય છે.

ઍર tracheostomy એક ઓપરેશન માટે જરૂરિયાત ઊભી થાય:

• લાંબી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કિસ્સામાં;
• bulbar વિકૃતિઓ હાજરીમાં;
• બીજી રીતે સંવાહક પાથ મફત હવા અભેદ્યતા માટે શક્યતા વગર;
• નીચા કાર્યક્ષમતા ઍર શૌચાલય;

tracheostomy ટેકનિકનો

ત્વચા અને શ્વસનનળીમાં ચીરો ના ઘા બહારના સ્તરો - tracheostomy ઍર ઓપરેશન વિવિધ પ્રકારના સ્કેપલ્સ જરૂરી છે. પણ દરમિયાન પ્રક્રિયા લાગુ થશે: સ્લાઇડિંગ હુક્સ, ચામડી અને સ્નાયુઓ, ક્લિપ્સ, સ્ટરાઇલ ટુકડાંનો અને wipes ઓફ spreaders.

દર્દી વડા પાછળ ફેંકવામાં સાથે supine સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. શ્વાસનળી સપાટી પર ચામડી દારૂ સાથે જંતુરહિત કરવામાં આવે છે એન્ટીસેપ્ટિક્સનો એક ઉકેલ આયોડીન અને કાળજીપૂર્વક જંતુરહિત કપડાથી લૂછી.

પ્રક્રિયા દરમ્યાન છાતીનું ઉપલા ધાર પર થાઇરોઇડ કાર્ટિલેજ વર્ટિકલ કટ લાગુ પડે છે. વધુમાં, આડી દિશામાં સંપટ્ટમાં કાપવામાં આવે છે, અને પછી ઉપરોક્ત કીટ MEDINSTRUMENT થાય razdvizheniya સ્નાયુ અને શ્વાસનળી પ્રકાશન ઉપયોગ. શસ્ત્રવૈધની નાની છરી પંચર શ્વાસનળી કાપેલા અને પેશીઓ નાના અવાજ દૂર કરવા, ઍર ટ્યુબ સમાવવા માટે પૂરતી છે.

સ્થળોએ નિઃશુલ્ક શ્વસનનળીમાં ધાર કાપી બોલ અવાજ ત્વચા, જે tracheostomy ટ્યુબ બદલવા માટે ફાળો માટે sutured. એક જગ્યાએ જટિલ ટેકનિક હોવા છતાં તમે એક tracheotomy, મોટા પ્રમાણમાં પ્રી-દર્દી નળી ઉતારવાથી દ્વારા સુગમ પ્રક્રિયા કરે છે.

ટ્યુબ પસંદગી

વિશ્વસનીય, ઇન્ટેન્સિવ યોગ્ય ટ્યુબ પસંદગીમાં જરૂરી કાળજી એક tracheostomy કાળજીપૂર્વકની સંભાળ, જે પસંદગી સંજોગો પર આધાર રાખે છે. હાલમાં વ્યાપક કફ સાથે મેટલ ડબલ ટ્યુબ ખરીદી હતી. તે પણ પ્લાસ્ટિક પાઇપ, જેમાં દબાણ ખાસ સિલિન્ડરમાં માધ્યમ દ્વારા સ્થિર છે ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

ઉચ્ચ ગુણવત્તા ટ્યુબ યોગ્ય પસંદગી દર્દીને બિનજરૂરી અસુવિધા થયા વગર ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ માં tracheostomy સરળ કાળજી પૂરી પાડે છે. એક અયોગ્ય ટ્યુબ જટિલતાઓને પસંદગીમાં વારંવાર લ્યુમેન જાડા સૂકા લાળ એક અવરોધ તરીકે પેદા થાય છે. તેથી, તેના પસંદગી વ્યવસાયિકો માટે રાખવો જોઈએ.

સેવા tracheotomy ટ્યુબ

મેટલ કેન્યુલા કિસ્સામાં આંતરિક ટ્યુબના નિષ્કર્ષણ ઓછામાં ઓછી એક વાર સફાઈ અને એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર તૈયારીઓ માટે એક દિવસ જરૂર છે. જોકે, કેન્યુલા ફેરફાર બાહ્ય ભાગોને અત્યંત દુર્લભ, એક સપ્તાહમાં એક વખત કરતાં વધુ છે.

tracheotomy માટે કફ કેન્યુલા વેચાણની રાજ્યમાં રહે છે ન જોઈએ. સમયાંતરે વધારાની હવા તેમાંથી દૂર છે અને લગભગ 10 મિનિટ ઊંઘ રાખવામાં, તો પછી જગ્યા પાછા ફર્યા. પ્રતિબંધક વસૂલાત કફ તરફ પ્રયાણ પહેલાં કાળજીપૂર્વક oropharynx ના અપ્રાસંગિક સ્કોપ્જે વિષયવસ્તુ દૂર થવી જોઈએ.

ખાસ કરીને ostomy સંભાળ

એક tracheostomy સમયાંતરે કાળજી જંતુરહિત જાળી અને રૂના ટુકડાંનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આસપાસના પેશી અર્ધ પરિપત્ર હલનચલન બહાર સાફ. વધુ પેશી જટિલતાઓને અને ચેપી જખમ માટે મૂલ્યાંકન કર્યું હતું.

tracheostomy કાળજી અતિશય ભેજ અથવા ધૂળ સંચય ગંભીર ઘટનામાં રિપ્લેસમેન્ટ લોક્સ જરૂરી છે. હાથ ધરવા રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા જો ત્યાં કોઇ મદદ છે હોવી જોઈએ. એક વ્યક્તિ એક સ્થિર સ્થિતિમાં ટ્યુબ ધરાવે છે, અને તેના સહાયક ટ્યુબ ધારકો બદલે છે.

કામગીરી બાદ પ્રથમ દિવસો દરમિયાન તે 6-8 કલાક અંતરાલે tracheostomy અને peristomalnoy વિસ્તાર માટે કાળજી ઇચ્છનીય છે. તે જ સમયે, તમે નિયમિતપણે બદલી શકો છો જાળી dressings કારણ કે જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. ટૂલ્સ અને સંભાળ માટે તૈયારીઓ હંમેશા હાથ પર હોવું જોઈએ.

tracheostomy કાળજી: અલ્ગોરિધમનો

કામગીરી બાદ થોડા દિવસો પછી ઉત્પન્ન પ્રથમ વખત રિપ્લેસમેન્ટ ટ્યુબ છે. વધુમાં, પ્રક્રિયા, કુશળ થવી જોઈએ કારણ કે આ સમય ગાઢ stoma રચના કરવા માટે પૂરતી નથી.

પ્રક્રિયા અલ્ગોરિધમનો:

• દર્દી તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે અને તેના વડા ફેંકી દે છે;
• tracheobronchial છિદ્રો એક સંપૂર્ણ શુદ્ધિકરણ કરવામાં આવે;
• કફ દર્દી કફ કૃત્રિમ કારણે દૂર કરવા;
• તે ટ્યુબ પોલાણ લવચીક કેથેટર દાખલ કરાયા છે, તો પછી tracheostomy કેન્યુલા કાઢવામાં;
• પુરવણી ટ્યુબ વાહક દૂર હતી;
• નવી પાઇપ fastened અને સ્થિર સ્થિતિમાં સુધારેલ છે;

વેન્ટિલેટર માટે tracheostomy સાથે દર્દીઓને કનેક્ટિંગ

ઘણીવાર tracheostomy સાથે દર્દીઓ માટે કાળજી ઍર વેન્ટિલેટર સાથે જોડાણ માટે જરૂરી છે. કેન્યુલા મારફતે જોડાયેલા ડિવાઇસના અગાઉ સહાયક કંપાઉન્ડ હાજરીમાં સ્થાપના કરી હતી.

દર્દી સ્થિર જોડાણ હેતુ માટે વેન્ટિલેટર ધોરણ કેન્યુલા ખાસ રચાયેલ endotracheal ટ્યુબ અથવા સપાટ કફ સાથે પરંપરાગત ડિઝાઇન દ્વારા બદલી શકાય શકે છે. સીધા વેન્ટિલેશન ટ્યુબને એકમ પોતે પ્રમાણભૂત ઉપકરણો ઠરાવેલું અંત સાથે જોડાયેલ છે.

શક્ય જટિલતાઓને

tracheostomy કાળજી ઘણીવાર તે જલદી પણ દર્દીની સ્થિર રાજ્ય તરીકે કામગીરી પછીથી પૂર્ણ છે, અને જ છે દેખાય શકે છે, ચોક્કસ જટિલતાઓને સાથે વ્યવહાર કરવા માટે દોરી જાય છે.

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ રક્તસ્ત્રાવ ની ઘટના, ખાસ કરીને જો tracheostomy bedside અંતે, તાકીદ બાબત ઉપલબ્ધ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. અતિશય રક્તસ્રાવ દૂર ધમની કફ દ્વારા સંકોચન pulsatile કરી શકો છો. જોકે, દર્દીને લોહી અતિશય નુકશાન ઈમર્જન્સી કેર સ્પેશિયાલિસ્ટ આપવી જોઈએ ટાળો.

tracheostomy માટે કાળજી શરતો ક્રમમાં જેમ કે બદલે ગંભીર જટીલતા શોધવા માટે દર્દીના સમયાંતરે પરીક્ષા જરૂરી ચામડીની માંસપેશીઓનો સોજો. બાદમાં કારણ શ્વસનનળીમાં નળી ખોટી રીતે સ્થાપન હોઈ શકે છે.

અન્ય એકદમ સામાન્ય ગૂંચવણ - ઍર અવરોધ દર્દીના પુનર્વસવાટ દરમિયાન કોઈપણ સમયે સ્વયંભૂ થઇ શકે છે. મોટે ભાગે અવરોધક લક્ષણો શિક્ષણ પ્રત્યે ગાઢ કોર્ક, જાડા લાળ રચના બને છે. જો tracheotomy આંતરિક કેન્યુલા ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, સમસ્યા તેના શુદ્ધિકરણ અર્થ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. દર્દી અવરોધ દૂર પણ અમલ પરવાનગી આપે છે વેક્યૂમ મહાપ્રાણ રસ્તાઓ.