Osteotomy - આ શું છે?

Osteotomy - સર્જીકલ પ્રક્રિયા છે જે કૃત્રિમ અસ્થિ ડિસેક્શન દ્વારા હારી locomotor કાર્યો પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે અંગ વિકૃતિ છે, જે તમે સ્વ સંભાળ અને ગતિશીલતા માટે દર્દીના ક્ષમતાને પરત કરવાની મંજૂરી આપે દૂર કરવા માટે ઉપયોગ થાય છે.

જનરલ ખ્યાલો

ઓપરેશન osteotomy અત્યંત કુશળ ઇજા સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રથમ નજરમાં લાગે છે કે હસ્તક્ષેપ જટિલ છે અને દર્દીના સાજા સમય ઘણો જરૂરી છે, તેમ છતાં, ડોકટરની ભલામણો સાથે પાલન તેના પગ દર્દી ઝડપથી વધારવા પડશે.

Osteotomy - ઓપરેશન જે ખાસ સાધનો માધ્યમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - osteotomes, Gigli saws, ઇલેક્ટ્રિક saws અને અવાજ ઉપકરણો. તેઓ સ્થળ દરમિયાનગીરી છિદ્રોમાંથી બનાવવા અને અસ્થિ કાપી મદદ કરે છે. કચરો અસ્થિના ટુકડાઓને એકઠા કર્યા પછી ફીટ, સોય, પ્લેટો સાથે નિયત કરવામાં આવે છે. રેન્ડમ ફ્રેક્ચર વિપરીત, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ ભાગ્યે જ લાગુ પડે છે, ક્રમમાં સાંધામાં contractures શક્ય વિકાસ ટાળવા માટે.

વર્ગીકરણ

ઓપરેશનલ વપરાશ નીચેના પ્રકારના osteotomy પ્રકારને આધારે:

1. ઓપન - અસ્થિ વપરાશ જરૂરી છે. ત્વચા ચીરો, ચામડીની પેશી અને સ્નાયુ ઉપકરણ પછી, raspatory અલગ પેરિઓસ્ટેયમની, અસ્થિ અને પછી કાપેલા. કચરો શારીરિક સ્થિતિમાં સુધારેલ છે, ટોચ - કાસ્ટ.
2. બંધ - એક થોડા સેન્ટીમીટરથી વપરાશ મારફતે કરવામાં આવ્યું હતું. સ્નાયુઓ કાપી અને અસ્થિ મેળવવા માટે સ્તરવાળી નથી. છીણી અલગ પેરિઓસ્ટેયમની અને હેન્ડલ ચીરફાડ અસ્થિ પર ઘણા ધણ મારામારી વાપરીને. રક્ત વાહિનીઓ અને સદી દબાણ અને ખાસ સાધનો સાથે નિયત તેમને નુકસાન ટાળવા માટે કરવામાં આવે છે. મોટે ભાગે ત્રાંસી osteotomy માટે વપરાય છે.

કટ આકાર દરમિયાનગીરી આ પ્રમાણે છે:

• બાજુની;
• સીડી;
• ત્રાંસુ;
• આડુઅવળું;
• ફરતી (ગોળાકાર, arcuate, ફાચર આકારના, angularly).

ધ્યેય પર આધાર રાખીને, શસ્ત્રક્રિયા નીચેના પ્રજાતિઓ છે:

• સુધારાત્મક osteotomy;
• derotation;
• અંગ લંબાઈ બદલીને ધ્યાનમાં રાખીને;
• તે આધાર કાર્ય સુધારવા માટે ધ્યેય રાખે છે.

હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો

Osteotomy - અસ્થિરોગ વિજ્ઞાન શસ્ત્રક્રિયાની, જે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર વશીભૂત ન હોય તેમાં નીચેના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે:

• જન્મજાત અથવા હસ્તગત અસાધારણતા અને હાડકાના વિકૃતિ, લાંબા મોટી ડિગ્રી ટ્યુબ્યુલર હાડકાં (હિપ, ખભા, જાંઘ);
• ankylosis - adhesions હાજરીને કારણે સંયુક્ત કાર્ય અશક્યતા પેશીના, સાંધા કે સંધાન વિષેનું સપાટી કાર્ટિલેજ અથવા અસ્થિ પાત્ર;
• જન્મજાત હિપ ડિસપ્લેસિયા (અવ્યવસ્થા);
• અસ્થિભંગ યોગ્ય રીતે એકીકૃત;
• Osteomyelitis;
• ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન હાજરી;
• ઇતિહાસમાં સુકતાન અસરો;
• arthroplasty હોલ્ડિંગ;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલિટલ સિસ્ટમના અન્ય જન્મજાત અસામાન્યતાઓ.

કામગીરી કોસ્મેટિક ક્ષેત્રમાં વપરાય છે: નાક ના osteotomy, ચહેરાના રૂપરેખા, જોસ ની ખલેલ પહોંચાડેલ કાર્યો સુધારક.

બિનસલાહભર્યું

પરિબળો હાજરી જે શસ્ત્રક્રિયા વિલંબ થાય છે છે:

• સમયે ચેપી પ્રકૃતિ રોગો જ્યારે જરૂરી osteotomy હાડકા કે સર્જરી પહેલા બે અઠવાડિયા;
• decompensated શ્વસનતંત્ર અને રક્તવાહિની તંત્ર રોગો;
• ડાયાબિટીસ;
• બાળક ગર્ભકાળ;
• રેનલ અથવા યકૃત હાનિ;
• પરુ ભરાવું તે ચકામા અથવા એવી જગ્યા છે જ્યાં તે જરૂરી છે અન્ય પ્રકૃતિ હાજરી ઓન લાઇન ઍક્સેસ હાથ ધરવા માટે.

ફાયદા અને ગેરફાયદા

હસ્તક્ષેપ હકારાત્મક પાસાઓ જાણવા પીડા (જો કોઈ હોય તો) અને મોટર કાર્ય પુનઃસ્થાપન હળવા કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણમાં osteotomy ચળવળ દરમિયાન પીડા દૂર થશે, શરીરમાં સાંધા વાળનાર સ્નાયુ અને extensor કાર્ય ફરી શરૂ, સાંધા કે સંધાન વિષેનું સપાટી adhesions દૂર કરે છે. રોગ તેના પ્રગતિ અટકી જાય છે.

ગેરલાભ અંગો અથવા જોઇન્ટસ દૃશ્યાત્મક આ અસમપ્રમાણ મોટા ભાગે શક્યતા છે. વધુમાં, જો દર્દી સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ arthroplasty જરૂર પડશે, તે osteotomy પછી હાથ ધરવા માટે વધુ મુશ્કેલ હશે.

શક્ય જટિલતાઓને

Osteotomy - ઓપરેશન જે ઘણા વર્ષો માટે postoperative જટિલતાઓને જોખમ ઘટાડવા માટે સુધારો થયો છે. જોકે, માનવ શરીરમાં અન્ય પરિબળો કોઈપણ હસ્તક્ષેપ ભય સ્ત્રોત છે, કારણ કે ઉપરાંત સંચાલન નિષ્ણાત લાયકાત, અમે દર્દીની વ્યક્તિગત લક્ષણો વિશે વાત કરવામાં આવે છે.

કોઇ પણ પ્રકારની osteotomy ઓફ જટીલતા હોઈ શકે છે:

• સર્જિકલ ઘા ના ચેપ - એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આઘાત ડોઝ નિમણૂક જરૂરી છે;
• ઓફસેટ કચરો અને હાડકાના ટુકડાઓ - વધુ પુનઃસ્થિત ફિક્સેશન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે;
• હાડકાં ધીમા ફ્યુઝન - નિમણૂક મલ્ટીવિટામીન સંકુલ આવશ્યક ટ્રેસ તત્વો (કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ, મેગ્નેશિયમ, જસત) ના બનેલા હોય છે;
• રચના ખોટા sustava- વધારાના હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે;
• જ્ઞાનતંતુ શાખાઓ છેદન કારણે સ્થળ ઓપરેશનમાં parestezii- ઉલ્લંઘન ત્વચા સંવેદનશીલતા (વધારાની સારવાર સમારકામ પોતે જરૂર નથી);
• પ્રત્યારોપણની અસ્વીકાર - સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી છે.

સુધારાત્મક osteotomy

આવી કાર્યવાહી હાથ ધરવા ખોટું વિકસાવશે અસ્થિભંગ ઉપયોગ થાય છે, જન્મજાત અસ્થિ ખામીઓ, ankylosis અથવા pseudoarthrosis વિકાસ નબળી મોટર કાર્ય સાથે પગ હાડકાં, ના વિકૃતિ દ્રશ્ય કોસ્મેટિક ખામી દૂર કરવા માટે.

પહેલાં હસ્તક્ષેપ એક્સ-રે પરીક્ષા, કે જે અસ્થિ સ્થાન ઉલ્લેખ કરવાની મંજૂરી આપે હાથ ધરવામાં આવે છે, ડિસેક્શન ભાવિ એકંદર અસ્થિ આરોગ્ય મૂકો. જરૂરી કમ્પ્યુટર, અથવા MRIs તો. મોજણી બાકીના વ્યક્તિગત traumatologist સોંપેલ છે.

કામગીરી વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. 3-4 વિશે કલાક, જરૂરી કાર્યવાહી વોલ્યુમ પર આધાર રાખીને - હસ્તક્ષેપ સમયગાળો. અસ્થિના ટુકડાઓને ના ડિસેક્શન Ilizarov (ઓપરેશન હાથપગ પર કરવામાં) અથવા ખાસ મેટાલિક ઉપકરણો કે જે સીધી રીતે અસ્થિ (osteotomy ફૂટ) માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે દ્વારા નિયત કરવામાં આવે છે પછી.

Ilizarov ઉપકરણ ખાસ ફિક્સીંગ શરૂ થયું, સંકોચન અથવા સમય એક લાંબા સમયગાળામાં ઇચ્છિત સ્થિતિ અસ્થિના ટુકડાઓને ખેંચાતો માટે traumatology અને વિકલાંગવિજ્ઞાન ઉપયોગમાં માળખું છે.

પછી કામગીરી નિયંત્રણ એક્સ-રે હાથ ધરવામાં યોગ્ય ફિક્સિંગમાં વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

જટીલતા સુધારાત્મક osteotomy

પેથોલોજીકલ શરતો કરેક્શન પછી શક્ય જટિલતાઓને સમાવેશ થાય છે:

• મજબૂત પીડા, પરંપરાગત analgesics કપાઈ નહીં;
• મશીન અથવા મેટલ માળખાં બાહ્ય ભાગો નિષ્ફળતા;
• રક્તસ્ત્રાવ વિકાસ;
• hematoma રચના;
• અસ્થિ વિસ્થાપન વિમાનો કોઈપણ એકબીજા સાપેક્ષે વિખંડિત;
• અન્ય સામાન્ય સમસ્યાઓ.

ડેન્ટીસ્ટ્રી અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી ક્ષેત્રમાં osteotomy

ડેન્ટલ ક્ષેત્રમાં osteotomy જડબામાં, જે એક સ્વતંત્ર કામગીરી તરીકે અથવા સર્જીકલ પ્રક્રિયા સ્ટેજ તરીકે કાર્ય કરી શકે પરફોર્મ કર્યું હતું. ઓફસેટ અથવા અસ્થિભંગ વપરાય malocclusion સુધારવા માટે. Incisions જડબાના દાઢ લંબાઈ સાથે કરવામાં આવે છે.

શારીરિક જડબાના સ્થિતિ પછી ફિક્સેશન મૂકેલું સંકુચિત પાટો, ગાલમાં અને ચીન વિસ્તાર ફિક્સિંગ. તરત જ ઓર્ડર suppuration અને Osteomyelitis રચના વિકાસ ટાળવા માટે એક એન્ટિબાયોટિક નિમણૂંક કરી હતી. દાંત વચ્ચે સ્થાન કે દૈનિક નિષ્ણાત જોવા મળે છે માટે કેટલાક ગમ લાદી છે. ટાંકા 2 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે, અને ફીટ કે એક મહિનામાં જડબાના પકડી સારવાર તબક્કો ઓર્થોડોન્ટિક ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં પૂર્ણ.

ઓરલ એન્ડ મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી ક્ષેત્રે અનુનાસિક osteotomy, જે Rhinoplasty ભાગ છે વપરાય છે. તે માટે સંકેત છે:

• અનુનાસિક પુલ નોંધપાત્ર વિકૃતિ;
• હાડકા ઊંચા રિઝોલ્યુશન;
• અનુનાસિક ભાગથી સંબંધમાં અસ્થિ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ કરવાની જરૂર હતી.

નાક osteotomy સર્જન બહાર વહન માં સૌંદર્યલક્ષી સમસ્યા આવેલા: અનુનાસિક વૉલ્ટ ખૂંધ દૂર બંધ અને backrest ના વળાંક, બાજુ દિવાલો સાંકડી straightening. નિષ્ણાત ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ કે અસ્થિ પેશી ના ડિસેક્શન ખાસ દર્દીની કામગીરી કબજે માનવશરીર અને શારીરિક લક્ષણો દરમિયાન અપર એરવે ના patency પર અસર કરી શકે છે, તેથી.

પ્રકાર અનુનાસિક osteotomy:

• પાર્શ્વીય (ધાર), વાટ અથવા રેખાની આધાર હાથ ધરવામાં;
• મેડીકલ (કેન્દ્ર);
• ટોચ;
• મધ્યવર્તી.

વપરાય હસ્તક્ષેપ પ્રકાર વ્યક્તિગત પસંદ કર્યું છે, ધ્યાનમાં દર્દીના સમસ્યા, ઓપરેશન હેતુ, અસ્થિ પેશી રાજ્ય, વાઢકાપ સારવાર જરૂરી વોલ્યુમ લીધા.

કોઈપણ osteotomy રોગપ્રતિરક્ષા સ્તર વધારવામાં પછી હાથ ધરવામાં હોવું જોઈએ. તે જટિલતાઓને વિકાસ માટે નિવારક માપ તરીકે સેવા આપી અને એક સારા અને યોગ્ય અસ્થિ ફ્યુઝન માટેની શરતો બનાવશે.