શિક્ષણ અને nonunion સારવાર

ફોલ્સ સંયુક્ત - અસ્થિ, કે જે અસામાન્ય ગતિશીલતા, અસામાન્ય આ વિભાગ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે સાતત્ય નું ઉલ્લંઘન એક પ્રકારનું છે. "Pseudarthrosis" - તબીબી વ્યવહારમાં આ રાજ્ય માટે એક ખાસ શબ્દ વાપરો. હાલમાં, આ રોગ ખૂબ સફળતાપૂર્વક સારવાર, અને સારવાર બંને ઓપરેશનલ અને રૂઢિચુસ્ત હોઈ શકે છે. વધુમાં, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર એક હકારાત્મક પરિણામ છે અને વ્યક્તિ સામાન્ય આપે છે. આ લેખ વિગતવાર વિશ્લેષણ ખોટા સંયુક્ત રચના માટે કારણો. અને નિદાન અને સારવાર પર ધ્યાન ચૂકવી શકે છે.

ICD: pseudoarthrosis, વિવિધ

ફોલ્સ સંયુક્ત - સંકલિતતા ઉલ્લંઘન કોર્ટિકલ અસ્થિ, અસામાન્ય ગતિશીલતા દ્વારા સાથ આપ્યો હતો. બિન-સંઘ અસ્થિભંગ, એટલે psevdoartoroz અને ખોટા સંયુક્ત પૃષ્ઠભૂમિ ફ્યુઝન અથવા arthrodesis છે: ICD 10. તે પણ સમાવેશ થાય છે - એક ખોટા સંયુક્ત છે કે રોગો કોડ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર.

પેથોલોજીકલ પેટર્ન અને ખોટા સાંધા સારવાર પદ્ધતિ ભાગ પર તંતુમય અને સાચા વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ધીમી અને સાચી pseudarthrosis એકત્રીકરણની વચ્ચે મધ્યવર્તી તબક્કો છે. તેમની તબીબી ચિત્ર તંતુમય પેશીઓનું ભરપૂર ટુકડાઓ વચ્ચે નાના તફાવત છે, અસ્થિ પ્લેટો અંત કે અસ્થિમજ્જીય નહેર આવરી છે.

જૂજ કિસ્સાઓમાં રચના તંતુમય સાયનોવિયલ pseudarthrosis જેમાં હાડકા અંત કાર્ટિલેજ અને હાડકાના ટુકડાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે મૂળ બંધન કેપ્સ્યુલ છે. તેમની વચ્ચે એકઠા સાયનોવિયલ પ્રવાહી, બધા ટુકડાઓ સ્ક્લેરોસિસ કરી શકો છો.

વર્ગીકરણ nearthroses

Pseudoarthrosis જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઇ શકે છે. જન્મજાત ખોટા સંયુક્ત અત્યંત દુર્લભ છે અને પેથોલોજી કરતાં વધુ 0.5% છે. તેની રચના આધારે ઉલ્લંઘન intrauterine અસ્થિ પેશી રચના, ચોક્કસ વિસ્તારમાં હલકી ગુણવત્તાવાળા અસ્થિ માળખું પરિણામે છે. અને જન્મ પછી, 2-3 વર્ષ, અસ્થિ સંકલિતતા તૂટી ગઈ છે. હાંસડી, અન્ત: પ્રકોષ્ઠાસ્થિ અને - સામાન્ય જન્મજાત ખોટા સંયુક્ત ઓછામાં ઓછા ટિબિયાનો છે, ઉર્વસ્થિ.

હસ્તગત pseudarthrosis રોગો લગભગ 3% ઓર્થોપેડિક પ્રકૃતિ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે અસ્થિભંગ પરિણામ છે જ્યારે ત્યાં અસ્થિના ટુકડાઓને એક ખોટી અને અપૂર્ણ ફ્યુઝન છે. હસ્તગત pseudoarthrosis એટ્રોફિક વિભાજિત અને હાયપરટ્રોફિક normotroficheskie.

રોગ સ્થાનિક કારણો

ખોટા સંયુક્ત રચના સ્થાનિક કારણો, બદલામાં, ત્રણ જૂથમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ જૂથ - કે સારવાર ભૂલો અને ખામીઓ સાથે સંકળાયેલા છે કારણો: અસ્થિના ટુકડાઓને આંશિક નિકટતા, નિષ્ફળતા સોફ્ટ પેશીઓ, અસામાન્ય હલનચલન રોકવુ, જેના કારણે ટુકડાઓ સંગ્રહિત ગતિશીલતા, વારંવાર અથવા વહેલી ફેરફાર કાસ્ટ્સ, અયોગ્ય fastener ઉપયોગ મધ્યસ્થી પણ સક્રિય ચળવળ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં દૂર કરવા વિસ્તીર્ણ sklerotirovanie.

તેમના પુરવઠામાં ફ્રેક્ચર, એક નોંધપાત્ર અંતર માટે અસ્થિ, સ્નાયુ ક્રસ ઈજા એક વિશાળ હિસ્સા નુકસાન, અસ્થિ પેશી suppuration ના પ્રદર્શન, Osteomyelitis, મજ્જાતંતુઓ અને રક્તવાહિનીઓ નુકસાન, તેમજ ભંગાણ: બીજા જૂથ ઈજા માત્રાનું સંબંધિત કારણો અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક જટિલતાઓને સમાવેશ થાય છે.

અને આખરે, પરિબળો ત્રીજા જૂથ છે કે જે ખોટા સંયુક્ત રચના અસર કરે છે, અસ્થિભંગ સાઇટ અને સ્થાનિકીકરણ ખાતે અસ્થિ માટે રૂધિર પુરવઠાના માનવશરીર અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોય છે.

ટ્રોફિક કારણો

પ્રતિ વજન ટ્રોફિક મુખ્ય pseudoarthrosis રચના બને છે: ચેપ, દા.ત., સિફિલિસ, મલેરિયા, તીવ્ર ચેપ; મેટાબોલિક રોગ અને ખાસ કરીને પેશીઓમાં કેલ્શિયમ ફોસ્ફરસ ચયાપચય; ડાયાબિટીસ; beriberi; રક્તવાહિનીઓ ઈજા તંત્રિકાન્યાસ પછી વાહિની અપૂર્ણતા; નોંધપાત્ર એક્સ-રે ઇરેડિયેશન, જે બોન રચનાની પ્રક્રિયામાં અંકુશમાં રાખવાની સક્ષમ હોય છે; અસ્થિભંગ સાઇટ પર ટ્રોફિક ડીસોર્ડર.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ખોટા સંયુક્ત રચના ક્લિનિકલ ચિત્ર તેના પોતાના લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. અસ્થિભંગ અવલોકન ગતિશીલતા, સ્નાયુ કૃશતા, સોજો, પેશીના પ્રસારને, ડાઘ રચના સ્થાને. એક્સ-રે ટુકડાઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત શોધી શકે છે પર, અસ્થિ અંત અસ્થિમજ્જીય નહેર મિશ્રણે સ્ક્લેરોસિસ.

pseudarthrosis નિદાન

નિદાન પર, ક્લિનિકલ ડેટા ઉપરાંત, ધ્યાન ડેડલાઇન, જે અસ્થિભંગ એક સંપૂર્ણ ફ્યુઝન માટે જરૂરી છે ચૂકવવામાં આવે છે. જ્યારે આ અવધિ સમાપ્ત, અસ્થિભંગ સ્થિતિ અથવા એક ધીમે ધીમે વિકસાવશે વ્યાખ્યાયિત asymphytous, અને સમયગાળો બે વાર ખોટા સાંધાના રૂઢિ શંકાસ્પદ રચના ઓળંગી પછી આવે છે.

પૂર્વધારણા ખાતરી કરવા માટે, બે પરસ્પર કાટખૂણે અંદાજો એક એક્સ-રે કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં - અને ત્રાંસુ અંદાજો. nonunion હાજરી ચિહ્નો એક્સ-રે પર નીચેના ચિત્ર ધ્યાનમાં લોઃ ગેરહાજરીમાં આંટણ, જે અસ્થિના ટુકડાઓને ના જોડાઈ ભાગ છે; ટુકડાઓ ના અંત સરળ ગોળાકાર અથવા શંકુ આકાર હોય છે; ટુકડાઓ અને બંધ પ્લેટ છેડે overgrown પોલાણ રચાયેલી છે. જ્યારે એક અથવા હાડકાના ટુકડાઓ બંને ખોટા સંયુક્ત અંત તે ગોળાર્ધના આકારમાં હોય છે અને દેખાવ સંયુક્ત વડા જેવું લાગે છે. અન્ય ટુકડો એક glenoid પોલાણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સંયુક્ત જગ્યા સ્પષ્ટ દેખાય છે.

પ્રક્રિયા તીવ્રતા સૂચવવામાં રેડીયોન્યુક્લાઇડ અભ્યાસ હદ નક્કી કરો.

વાઢકાપ સારવાર સિદ્ધાંતો

જોકે એક શસ્ત્રાગાર રૂઢિચુસ્ત સારવાર (દવાઓ, વિદ્યુત ચુંબકીય છે, અને તેથી પર. ડી વહીવટ) પદ્ધતિઓ, pseudarthrosis સારવાર મુખ્ય પદ્ધતિ ઓપરેશનલ છે. અગ્રણી સ્થળ સંકોચન osteosynthesis દ્વારા કબજો છે. કેવી રીતે pseudoarthrosis સારવાર માટે? કામગીરી વીંટળાયેલી જટિલ ફ્રેક્ચર ખાતે પૂર્ણ રૂઝ આવ્યા બાદ 8-12 મહિનાની ઉંમરે હાથ ધરવામાં હોવું જ જોઈએ. ત્યાં scars કે અસ્થિ માટે સોલ્ડર છે, તો તેઓ excised અને પ્લાસ્ટિક સર્જરી ખામી સુધારવા માટે હોય હોવું જ જોઈએ.

ઓપરેશન એક મહત્વપૂર્ણ બિંદુ અસ્થિના ટુકડાઓને ચોક્કસ સરખામણી તેમજ તેમના અંત તરોતાજા, ડાઘ પેશી અને અસ્થિમજ્જીય કેનાલ patency પુનઃસ્થાપન છેદન છે.

Ilizarov ઉપકરણ પર pvsedoartroza સારવાર

આ પદ્ધતિ સાથે મળીને ટુકડાઓ લાવવા અને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા વિના તેમના ઝડપી ફ્યુઝન સરળ શક્ય બનાવે છે. એટલા માટે આ પદ્ધતિ extrafocal osteosynthesis કહેવામાં આવે છે.

શરૂ કરવા માટે, દર્દી ઓર્થોપેડિક ઉપકરણ કે જેના દ્વારા અસ્થિના ટુકડાઓને નિશ્ચિત હોય ના spokes લાગુ પડે છે. પછી, લગભગ એક સપ્તાહ ઉપકરણ અરજી બાદ પુનર્પ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ચાલે છે જેમાં સ્થળ, જ્યાં spokes, મટાડવું અને હાડકાના ફ્યુઝન પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. અસ્થિના ટુકડાઓને ધીમે ધીમે એકબીજા સંપર્ક અનિચ્છનીય સંચાર નાશ અને ખોટા સંયુક્ત દુર.

વધુમાં તેને ત્યાં એક ફિક્સેશન છે કે, calluses રચના અને ossification પ્રક્રિયા છે. આ સમયગાળા લાંબી છે, પરંતુ તે સુરક્ષિત છે અને ખાસ પગલાં જરૂર નથી. દર્દી વિટામિન્સ લેવા, અધિકાર ખાય અને ખરાબ ટેવો આપી જોઈએ.

છેલ્લે, ત્યાં પુનર્વસન છેલ્લા સમયગાળો હતો જે વર્ષ દરમિયાન તમામ જરૂરી સૂચનો ડૉક્ટર પાલન કરીએ છીએ અને ખાસ કસરત સમૂહ બનાવવાનો છે. તે સમયે માનવામાં ખાતે આદર્શ વૉકિંગ શકાય, સ્વિમિંગ.

ઇન્ટ્રા- અને extramedullary osteosynthesis

સારવાર અસરકારક પદ્ધતિ સર્જિકલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી સંશ્લેષણ છે. તેના ડૉક્ટર બહાર વહન પહેલાં નુકસાન નરમ પેશીઓમાં, જે પેરિઓસ્ટેયમની અને લોહી ગંઠાવાનું નથી દૂર કરે છે. ખાસ પિન સાથે fastening અસ્થિના ટુકડાઓને પછી. ઘા સ્તરો sutured સર્જરી પછી તેની જગ્યાએ નાના ડાઘ રહી શકે છે.

Supraspinous લોક fastened અસ્થિના ટુકડાઓને ના extramedullary osteosynthesis હતો. તે ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિ સામે દબાવવામાં આવે છે, અને સાંધાવાળા પછી પ્લેટ ટુકડાઓ કાપી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

તેથી, લેખ વિગતવાર pseudarthrosis ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. નિષ્કર્ષ, તે નોંધવું જોઇએ કે ખોટા સંયુક્ત રચના માટે જોખમ પરિબળો અંતઃસ્ત્રાવી રોગો વિવિધ ખરાબ ટેવો (ધુમ્રપાન, દારૂ દુરુપયોગ), મેદસ્વીતા, નબળા આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ અભાવ સેવા આપે છે. તેથી, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવા આ રોગ જોખમ ઘટાડવા કરશે.