ICD 10. સંધિવાની: લક્ષણો અને સારવાર

ICD 10 સંધિવાની બળતરા polyarthropathies: M વર્ગ ઉલ્લેખ કરે છે. તે ઉપરાંત, અહીં JRA (બાળ અથવા કિશોર સંધિવાની), સંધિવા અને અન્ય છે. આ રોગ કારણો હજુ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી. તેના વિકાસ અંગે કેટલીક સિદ્ધાંતો છે, પરંતુ સર્વસંમતિ હજુ સુધી ઉભરી નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે ચેપ જે લોકો તેને predisposed છે પ્રતિકારક સિસ્ટમ નિયમન વિક્ષેપ થાય છે. પરમાણુ સંયુક્ત પેશી નાશ રચના પરિણામે છે. સામે સિદ્ધાંત સૂચવે છે કે સંધિવાની (કોડ ICD - 10 M05), નબળી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સાથે સારવાર.

રોગ ઇતિહાસ

સંધિવાની - પ્રાચીન રોગ. તે પ્રથમ કિસ્સાઓ ભારતીયો હાડપિંજરો, જેની વય વિશે સાડા ચાર હજાર વર્ષની હતી અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે. સાહિત્યમાં, આર્મેનિયા વર્ણન અમારા યુગ 123 વર્ષ મળે છે. રોગ લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે લોકો રુબેન્સ ચિત્રોનો ચિત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.

nosologic એકમો તરીકે સંધિવાની પ્રથમ પ્રારંભિક ઓગણીસમી સદીમાં ડૉક્ટર Landrum-Beauvais વર્ણવી હતી અને તેને નામ આપવામાં આવ્યું "અશક્ત સંધિવા." રોગ તેનું અત્યારનું નામ અડધી સદી બાદ, 1859 માં, પ્રકૃતિ અને સંધિવા સંધિવા સારવાર પર ગ્રંથ માં ઉલ્લેખ દરમિયાન છે. ઓળખવા અને પચાસ કિસ્સાઓમાં, તેમાંના મોટા ભાગના દીઠ સો હજાર લોકો સ્ત્રીઓ. 2010 સુધીમાં વિશ્વમાં આર્મેનિયા રિપબ્લિક ઓફ કરતાં વધુ ઓગણપચાસ હજાર લોકો માર્યા ગયા હતા.

ઇટીયોલોજી અને પેથોજેનેસિસના

આરએ - જેથી સામાન્ય બીમારી છે કે તે ICD 10. સંધિવાની એક પ્રકરણ, તેમજ સાંધા અન્ય રોગો, નીચેના પરિબળોને કારણે યોગદાન

1. આનુવંશિકતા:

- પરિવારમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીની વલણ;

- histocompatibility એન્ટિબોડીઝ એક ચોક્કસ વર્ગ હાજરી.

2. ચેપ:

- ઓરી, ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોડિયા), શ્વસન syncytial ચેપ;

- હીપેટાઇટિસ બી;

- હર્પીસ વાયરસ બધા કુટુંબ, સીએમવી (સાયટોમેગાલોવાયરસ), એપ્સસ્ટેઇન વાયરસ;

- retroviruses.

3. ટ્રિગર પરિબળો:

- હાયપોથર્મિયા;

- નશો;

- તણાવ, જે દવા, હોર્મોન્સનું અટકાવો.

રોગના ઉત્પતિ સ્થાન પેથોજીનેસિસ સેલ એન્ટિજેન્સ હાજરી એક અસાધારણ રોગપ્રતિકારક તંત્ર પ્રતિભાવ છે. લસિકા કોષ બદલે બેકટેરિયા અથવા વાયરસો નાશ ના, શરીર પેશી સામે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પેદા કરે છે.

ક્લિનિક

ICD-10 અનુસાર, સંધિવાની ત્રણ તબક્કામાં વિકસાવે છે. સોજો અવલોકન સંયુક્ત શીંગો પ્રથમ પાયો નંખાયો, જે પીડા, તાવ કારણો અને સાંધાના આકાર બદલે છે. બીજા પગલામાં પેશી કોષો, કે જે સંયુક્ત અંદર આવરી લે છે ઝડપથી વિભાજન શરૂ થાય છે. તેથી, synovium જાડા અને કઠોર બની જાય છે. તૃતીય પગલું સોજો કોશિકાઓ ઉત્સેચકો સંયુક્ત પેશી નાશ પ્રકાશિત. આ સ્વૈચ્છિક હિલચાલ સાથે મુશ્કેલી કારણ બને છે અને તે શારીરિક ખોડખાપણ પરિણમે છે.

સંધિવાની (ICD10 - M05) એક ક્રમિક શરૂઆત છે. લક્ષણો ધીમે ધીમે દેખાય છે, તે મહિના લાગી શકે છે. અત્યંત જૂજ કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ શરૂ કરી શકો છો. હકીકત એ છે કે સંધાન સિન્ડ્રોમ (પીડા, defiguratsiya અને સ્થાનિક તાપમાનમાં થયેલા વધારા પાછળનું) pathognomonic લક્ષણ તરીકે નથી ગણાતું રોગ નિદાન નોંધપાત્ર મુશ્કેલ છે. ખાસ કરીને, સવારે જડતા (અક્ષમતા સાંધા ગતિ પેદા કરવા માટે) એક કલાક વિશે સુધી ચાલે છે, અને જ્યારે સક્રિય હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ તે વધારો થાય છે. રોગ એક અગ્રદૂત છે સાંધામાં દુખાવો હવામાન ફેરફારો અને સામાન્ય meteosensitivity હતો.

ભારતીયોનો ક્લિનિકલ કોર્સ

રોગ વિવિધ અલગ અલગ પ્રકારની છે, કે ક્લિનિક ખાતે ડૉક્ટર દિશા જોઈએ.

1. ઉત્તમ જ્યારે સંયુક્ત નુકસાન સમમિતીય છે, રોગ ધીમે ધીમે વિકસે અને ત્યાં તેના અગ્રદૂત તમામ છે.

2. Oligoarthritis અત્યંત મોટા સાંધા, સામાન્ય રીતે ઘૂંટણની હરાવવા. તે ખરાબ લાગે છે, અને રોગ શરૂઆત થી છ અઠવાડિયાની અંદર ફેરવી શકાય તમામ લાક્ષણિકતાઓ. આ કિસ્સામાં, સાંધા પીડા પ્રકૃતિ અસ્થિર છે, ક્ષ પર કોઈ રોગવિજ્ઞાનલક્ષી ફેરફારો અને NSAIDs સારવાર (નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇનફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ) હકારાત્મક અસર થાય છે.

3. Felty સિન્ડ્રોમ નિદાન થાય છે જ્યારે સાંધાના રોગ બરોળ રક્ત ચિત્ર ફેરફારો લાક્ષણિકતા એન્લાર્જમેન્ટ સાથે હાથ મિલાવ્યા.

4. કિશોર સંધિવાની (ICD કોડ 10 - M08). એક ખાસિયત તે બાળકોના 16 વર્ષ સુધી અસર કરે છે. રોગ બે સ્વરૂપો તફાવત:

; Allergosepticheskim સિન્ડ્રોમ સાથે -

- સંયુક્ત અને આંતરડાની સ્વરૂપ છે, જેમાં વાસ્ક્યુલાઇિટસ સમાવેશ (સાંધાના સોજા), પડદા વાળું હૃદય રોગ, કીડની અને પાચનતંત્ર, અને નર્વસ સિસ્ટમ સમસ્યાઓ છે.

વર્ગીકરણ

અન્ય રોગ કંપનીઓ કિસ્સામાં, કારણ કે ICD 10 પ્રતિબિંબિત, રુમેટોઇડ આર્થ્રાઇટિસ અનેક વર્ગીકરણો છે.

1. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ:

- ખૂબ જ પ્રારંભમાં જ્યારે લક્ષણો છ મહિના સુધી રહે;

- શરૂઆતમાં, રોગ એક વર્ષ સુધી ચાલે છે;

- વિગતવાર - 24 મહિના સુધી;

- અંતમાં - બે કરતાં વધુ વર્ષ બીમારી એક સમયગાળો છે.

2. રેડિયોગ્રાફિક સ્ટેજ:

- પ્રથમ. ત્યાં જાડુ અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સંયુક્ત અલગ ખિસ્સા ના સોફ્ટ પેશી સંઘનન છે.

- સેકન્ડ. ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પ્રક્રિયા તમામ epiphysis અસ્થિ, સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી, કાર્ટિલેજ ધોવાણ પર દેખાશે કેપ્ચર;

- થર્ડ. વિકૃતિ અસ્થિ epiphysis, રીઢો dislocations અને subluxations;

- ફોર્થ. Ankylosis (સંયુક્ત જગ્યા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી).

3. ઇમ્યુનોલોજીકલ પાત્રાલેખન:

રુમેટોઇડ પરિબળ માટે:

- seropositive સંધિવાની (ICD10 - M05.0). આનો અર્થ એ થાય કે દર્દી લોહી મળી છે રુમેટોઇડ પરિબળ.

- એવા સિરોનેગેટિવ સંધિવાની.

ચક્રીય tsitrullinovomu પેપ્ટાઇડનું (એન્ટી સીસીપી) પર એન્ટિબોડીઝ માટે:

- seropositive સંધિવાની;

- એવા સિરોનેગેટિવ સંધિવાની (ICD10 - M06).

4. કાર્યાત્મક વર્ગ:

• પ્રથમ - પ્રવૃત્તિઓ તમામ પ્રકારના સાચવો.
• બીજું - વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ ઉલ્લંઘન કર્યું છે.
• થર્ડ - સેલ્ફ સર્વિસ કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખ્યું હતું.
• ચોથી - પ્રવૃત્તિઓ તમામ પ્રકારના ઉલ્લંઘન કર્યું છે.

બાળકોમાં સંધિવાની

એક અલગ કેટેગરી તરીકે કિશોર સંધિવાની ICD 10 - બાળકોની એક ઓટોઇમ્યુન રોગ તરીકે. મોટે ભાગે, બાળકો ભારે ચેપ, રસીકરણ અથવા ઇજા સાંધા પછી બીમાર પડે છે. synovium વિકાસશીલ એસેપ્ટીક બળતરા કે જે સંયુક્ત કેવીટી પીડા પ્રવાહી અતિશય સંચય, અને છેવટે પરિણમે - સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનો જાડુ અને કાર્ટિલેજ તે ચોંટતા વૉલ. થોડા વખત પછી, કાર્ટિલેજ નાશ પામે છે, અને બાળક અપંગ બની જાય છે.

ક્લિનિક તફાવત મોનો - oligo - અને polyarthritis. જ્યારે માત્ર એક સંયુક્ત ગઇ, તે અનુક્રમે monoarthritis છે. રોગવિજ્ઞાનલક્ષી ફેરફારો ચાર સાંધા આધીન છે, તો તે oligoarthritis. Polyarthritis લગભગ તમામ સાંધા હાર સાથે નિદાન. પ્રણાલીગત સંધિવાની તરીકે અલગ છે, અને જ્યારે હાડપિંજર સિવાય અન્ય અંગો અસર કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રમમાં નિદાન બનાવવા માટે, તમે યોગ્ય રીતે અને સંપૂર્ણપણે anamnesis એકત્રિત બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો હાથ ધરવા માટે જરૂર છે એક્સ રે સાંધા અને serodiagnosis બનાવવા માટે.

રક્ત પરીક્ષણ ડૉક્ટર એરિથ્રોસેડીમેંટેશન રેટ, રુમેટોઇડ પરિબળ રક્ત કોશિકાઓ સંખ્યા ધ્યાન રાખે છે. સૌથી ક્ષણે અદ્યતન વિરોધી સીસીપી જે 2005 માં પાડવામાં આવ્યું તપાસ છે. તે એક અત્યંત ચોક્કસ સૂચક છે, કે જે લગભગ હંમેશા દર્દીઓ લોહી હાજર હોય છે, રુમેટોઇડ પરિબળ વિપરીત છે.

સારવાર

જો દર્દી ચેપ સહન અથવા તેણી પ્રગતિમાન છે, તેમણે એક ચોક્કસ એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર બતાવે છે. જ્યારે સાંધા કે સંધાન વિષેનું સિન્ડ્રોમ ગંભીરતા માટે દવા પગાર ધ્યાન પસંદ. એક નિયમ તરીકે, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે અને તે જ સમયે ઇન્ટ્રા-સાંધા કે સંધાન વિષેનું કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ આપવામાં આવે શરૂ થાય છે. વધુમાં, આરએ કારણ કે - એક ઓટોઇમ્યુન રોગ, દર્દી plasmapheresis શરીર પરથી તમામ રોગપ્રતિકારક સંકુલ દૂર કરવાની જરૂર છે.

સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબી છે અને વર્ષ માટે વિલંબ થઈ શકે છે. આ હકીકત એ છે કે દવાઓ પેશીઓમાં સંચિત છે કારણે છે. ઉપચાર પ્રતિભાવની મહત્વની ક્ષણો એક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સારવાર છે. આ કરવા માટે, દર્દી કેલ્શિયમ ઊંચા સામગ્રી (ડેરી ઉત્પાદનો, બદામ, અખરોટ, hazelnuts) સાથે ખાસ ખોરાક આદર, અને કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી લેવા કહ્યું છે