1 ડિગ્રી tricuspid રિગર્ગિટેશન - તે શું છે અને સારવાર શું છે?

Tricuspid રિગર્ગિટેશન - હૃદય રોગ એક સ્વરૂપ છે, જેમાં જમણું કર્ણક ઓફ પોલાણમાં જમણા વેન્ટ્રિકલ થી systole ફેંકવું દરમિયાન રક્ત વળતર હોય. આ માટેનું કારણ tricuspid (tricuspid) વાલ્વ, તેના દરવાજા પાંદડા એટલે. ઇ અપૂર્ણ બંધ છે. Tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન હસ્તગત અથવા જન્મજાત છે.

શબ્દનો ઉદ્ભવ

શબ્દ "રિગર્ગિટેશન" લેટિન gurgitare માંથી આવે - "પૂર" - અને ઉપસર્ગ પુનઃ વિપરીત અસર સૂચવે છે, એટલે કે, તે સામાન્ય પ્રવાહ વિરુદ્ધ દિશામાં સમાવેશ ... આ કિસ્સામાં - રક્ત backflow.

જન્મજાત tricuspid રિગર્ગિટેશન કારણો

જન્મજાત ખોડ સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• hypoplasia વાલ્વ પાંદડીઓનો;
• વાલ્વ પત્રિકાઓ અસામાન્ય વિકાસ (સંખ્યા);
• પેશીના ડિસપ્લેસિયા;
• Ehlers-Danlos સિન્ડ્રોમ;
• Marfan સિન્ડ્રોમ;
• Ebstein માતાનો વિસંગતતા.

એકલતા ગર્ભ માં tricuspid રિગર્ગિટેશન ખૂબ જ દુર્લભ છે, તે સામાન્ય રીતે અન્ય હૃદય ખામીઓ સાથે જોડાયેલો હોય છે. આ વાલ્વ નિષ્ફળતા mitral-ઓર્ટિક-tricuspid ખામી ભાગ હોઈ શકે છે.

હસ્તગત tricuspid રિગર્ગિટેશન કારણો

Tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન ખૂબ જન્મજાત કરતાં વધુ સામાન્ય હસ્તગત કરી હતી. તે પ્રાથમિક અને માધ્યમિક છે. આ રોગ પ્રાથમિક કારણો સંધિવા, વ્યસન, carcinoid સિન્ડ્રોમ સમાવેશ થાય છે.

1. સંધિવા તાવ - આ રોગ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. કિસ્સાઓમાં 20% માં, એટલે કે આવર્તક સંધિવા એન્ડ્રોકાર્ડીટીસ જ રીતે અને બદલો કંડરા થ્રેડમાં વાલ્વ તે flaps વિકૃતિ (જાડુ અને શોર્ટનિંગની) તરફ દોરી જાય. ઘણી વાર આ રોગ યોગ્ય atrioventricular પ્રારંભના સંકીર્ણતા સાથે જોડાયેલ છે. આ મિશ્રણ સંયુક્ત tricuspid ખામી કહેવામાં આવે છે.
2. પેપિલરી સ્નાયુની ભંગાણ પણ tricuspid રિગર્ગિટેશન પરિણમી શકે છે. આ ગાબડા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માં જોવા મળે છે, અથવા આઘાતજનક મૂળ હોઈ શકે છે.
3. Carcinoid સિન્ડ્રોમ પણ આ રોગ થઈ શકે છે. તે નાના આંતરડાના, અંડાશય, અથવા ફેફસાના કેન્સર જેવા કેન્સર કેટલાક પ્રકારો, જોવા મળે છે.
4. પ્રવેશ હાર્ડ દવાઓ વારંવાર એન્ડ્રોકાર્ડીટીસ ચેપી તરફ દોરી જાય છે, અને તે જ, બદલામાં, tricuspid રિગર્ગિટેશન થઇ શકે છે.

રોગો નીચેના ગૌણ tricuspid અપૂર્ણતા કારણો મોટે ભાગે છે:

• annulus fibrosus, જે dilated કાર્ડિયોમ્યોપથી ઉદ્ભવે ના વિસ્તરણ;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ઉચ્ચ ડિગ્રી;
• જમણા ક્ષેપકમાંથી આ રુધિર, જે કહેવાતા પલ્મોનરી હૃદય મળી છે નબળાઇ;
• ક્રોનિક, હૃદય પાત;
• મ્યોકાર્ડિટિસ;
• myocardiodystrophy.

બાળકો માં લક્ષણો

કિસ્સાઓમાં 25% માં નવજાત બાળકોમાં જન્મજાત tricuspid રિગર્ગિટેશન, supraventricular ટાકીકાર્ડીયા અથવા ધમની ફાઇબરિલેશન તરીકે મેનીફેસ્ટ, પાછળથી ગંભીર જાહેર કરી શકે છે હૃદય નિષ્ફળતા.

જૂની બાળકો માટે, પણ લઘુત્તમ લોડ અંતે શ્વાસ અને ચઢવી દેખાય ધબકારા વધવા. બાળક હૃદય પીડા ફરિયાદ કરી શકે છે. અપચાનો દરદી વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઉલટી, ફિશિયારી), અને પીડા અથવા જમણી hypochondrium માં દુઃખ ના લાગણી જોઇ શકાય છે. જો ત્યાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ ભીડ હોય, તો પછી ત્યાં પેરિફેરલ શોથ, જલોદર, hydrothorax અથવા હિપેટોમિગેલી છે. આ તમામ ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિ છે.

પુખ્ત રોગ ના લક્ષણો

રોગવિજ્ઞાન તેના પર એક વ્યક્તિ પ્રારંભિક તબક્કે જીવનમાં પાછળથી હસ્તગત કરી છે, તો પણ શંકા કરી શકતા નથી. સહેજ tricuspid રિગર્ગિટેશન માત્ર કેટલાક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ગરદન નસો throbbing. દર્દીની અન્ય લક્ષણોમાં નોંધ્યું નથી. 1 ડિગ્રી tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન પોતે પ્રગટ નથી કરી શકો છો. ખાસ કરીને, આ રોગવિજ્ઞાન આગામી તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા જોવા મળે છે. પેશન્ટ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી જ્યાં તે tricuspid રિગર્ગિટેશન શોધવામાં આવે 1 ડિગ્રી સુધી લંબાય છે. શું છે - તે માત્ર ટેસ્ટ પછી બહાર શોધે છે. આવા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ઘડિયાળ દ્વારા રેકોર્ડ પર મૂકવામાં આવે છે.

વાલ્વ વધુ ગંભીર નિષ્ફળતામાં જેગ્યુલર નસ એક નોંધપાત્ર સોજો છે. આ કિસ્સામાં, જો અધિકાર જેગ્યુલર નસ હાથ બનાવવા માટે, તમે શેક લાગે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જમણા વેન્ટ્રીકુલર તકલીફ, ધમની ફાઇબરિલેશન, અથવા હૃદય નિષ્ફળતા માં રોગવિજ્ઞાન પરિણામો લાવી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાગ્નોસિસ "tricuspid રિગર્ગિટેશન 1 ડિગ્રી" અથવા અમુક અન્ય માત્ર દર્દી એક સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, નીચેના પ્રક્રિયા મારફતે જાઓ:

• .. શારીરિક તપાસ પદ્ધતિ, એક સ્ટેથોસ્કોપ ટોન અને હૃદય મર્મર્સ સાથે એટલે હૃદયનો અવાજ;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) - એક કાર્ડિયક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જે હૃદયના સ્નાયુમાં અને વાલ્વની કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિ સૂચવે;
• ECG, જેમાં તમે એક વિસ્તૃત જમણું કર્ણક અને હૃદયના વેન્ટ્રિકલ ચિહ્નો જોઈ શકો છો;
• છાતીનો એક્સ-રે - જ્યારે અભ્યાસમાં પણ જમણા વેન્ટ્રીકુલર પરિમાણો વધારો જોવા મળે છે, એક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને mitral અને ધમનીના વાલ્વ ના વિકૃતિ ચિહ્નો જોઈ શકો છો;
• બાયોકેમિકલ લોહી પેદા;
• સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટથી;
• કાર્ડિયાક catheterization - આ તાજેતરની આક્રમક કાર્ડિયાક પેથોલોજીસની અને સારવાર નિદાન માટે વપરાય પ્રક્રિયા.

વર્ગીકરણ

અમે જાણ્યું છે કે tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન ઈટીઓલોજી જન્મજાત અથવા હસ્તગત પ્રાથમિક (કાર્બનમાં પણ) અથવા સેકન્ડરી (કાર્યરત) હોઈ શકે છે. જાડુ અને વાલ્વ પત્રિકાઓ કે કેલ્સિફિકેશન ના wrinkling: ઓર્ગેનિક અપૂર્ણતા વિકૃતિ પડદા વાળું વ્યક્ત કરી હતી. કાર્યાત્મક હાનિ પ્રગટ કરવામાં આવે છે જ્યારે વાલ્વ અન્ય રોગો કારણે નબળાઇ પેપિલરી સ્નાયુ અથવા કંડરા તારોને અને ઉલ્લંઘન શકિતશાળી ના ભંગાણ પ્રગટ.

રોગ હદ

રોગો 4 ડિગ્રી, કે જે લાંબા સમય સુધી લોહી કાસ્ટિંગ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે તફાવત જમણું કર્ણક ઓફ પોલાણ વર્તમાન જેટ ઉલટાવી દો.

1 ડિગ્રી tricuspid રિગર્ગિટેશન - તે શું છે? આ કિસ્સામાં, વળતર ફેંકવું રક્ત મામૂલી અને ભાગ્યે જ નિર્ધારિત કરાયું છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ભલે ફરિયાદ નથી શું. ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂટે છે.

"Tricuspid રિગર્ગિટેશન 2 ડિગ્રી" ના નિદાન રિવર્સ જેટ કાસ્ટિંગ રક્ત વાલ્વ દિવાલો 2 સે.મી. અંદર થાય છે. રોગ આ તબક્કે ક્લિનિક લગભગ ગેરહાજર છે, તે કરી શકે છે નબળી ધબકારો જેગ્યુલર નસ વ્યક્ત કરી.

રિગર્ગિટેશન tricuspid વાલ્વ 3 tricuspid વાલ્વ કરતાં વધુ 2 સે.મી. માટે લોહી રીવર્સ કરન્ટ રિગર્ગિટેશન ના ડિગ્રી દ્વારા નક્કી થાય છે. રિપલ ગરદન નસો સિવાય દર્દીઓ ધબકારા વધવા, નબળાઇ અને થાક, પણ શ્વાસ ઓછી ભૌતિક પ્રવૃત્તિ સાથે આવી શકે છે એક થોડો તકલીફ લાગે શકે છે.

રોગ ગંભીર ગ્રેડ 4 જેટ રિવર્સ રક્ત જમણું કર્ણક ઓફ પોલાણમાં વાલ્વ લાંબા અંતર માટે કાસ્ટિંગ પ્રવાહ લાક્ષણિકતા છે. ગંભીર ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન દર્દીના લક્ષણો (પલ્મોનરી અને tricuspid રિગર્ગિટેશન) જોઇ શકાય છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો ઉપર સૂચિબદ્ધ, અન્ય લોકો દ્વારા જોડાયા હતા. જેમ કે, નીચા અંગ શોથ, લાગણી ધબકારો ડાબી છાતીનું, જે inspiratory વધે છે, નબળી હૃદયનો અવાજ, ઠંડા હાથપગ, ફૂલે યકૃત, જલોદર (પેટની પોલાણ માં પ્રવાહી સંચય), પેટમાં દુખાવો, અને આ રોગ સંધિવા પ્રકૃતિ માટે જોઇ શકાય ઓર્ટિક અથવા mitral.

સારવાર

સારવારના વિકલ્પો છે કે કેમ તે અન્ય હૃદય ખામીઓ અને વિકૃતિ નથી અથવા સાથે જોડાયેલું છે પર, રોગ ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે તેમજ. જ્યારે ડાયાગ્નોસિસ "tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન 1 ડિગ્રી" સારવાર સામાન્ય રીતે કોઈ ચાર્જ છે. આવા શરત ડોક્ટરો સામાન્ય વેરિઅન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે. 1 કેટલાક રોગ કારણે ડિગ્રી tricuspid રિગર્ગિટેશન, જેમ ફેફસાંના રોગ, સંધિવા અથવા તો ચેપી એન્ડ્રોકાર્ડીટીસ, તે રોગો ઉપચાર હોવી જોઈએ પ્રોવોકેટીયર. જો અંતર્ગત રોગ છુટકારો, અને tricuspid વાલ્વ આગળ વિકૃતિ બંધ કરો. તેથી, tricuspid રિગર્ગિટેશન 1 ડિગ્રી - તે શું અને તે કેવી રીતે સારવાર કરવા માટે, તે હવે સ્પષ્ટ છે. રોગ આગામી તબક્કામાં વિચાર કરો.

Tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન ગ્રેડ 2 વારંવાર સારવાર જરૂર નથી. રોગવિજ્ઞાન જેમ કન્જેસ્ટિવ હૃદ પાત કે અન્ય ખોડખાંપણ, અથવા કાર્ડિયાક રોગો સાથે સંકળાયેલી હોય, તો તે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સારવાર માટે જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, diuretics સોજો અને તૈયારીઓ ઘટાડવા, રક્ત વાહિનીઓ (vasodilators) સરળ સ્નાયુઓ ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી માટે વપરાય છે. અન્ય માપદંડોને વધુ પસંદ tricuspid રિગર્ગિટેશન ગ્રેડ 2 જરૂરી નથી.

ગ્રેડ 3 અને 4 ની સારવાર પણ રોગ નાબૂદી માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, રિગર્ગિટેશન થાય છે. તે કામ કરતું નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવ્યું છે. આ પ્લાસ્ટિક સામગ્રી (suturing દ્વારા પણ વાલ્વ suture રિંગ સંભવિત podshivanie લવચીક અથવા કઠોર રિંગ્સ) વાલ્વ flaps, તેમના annuloplasty પૂરી પાડવામાં આવે છે અથવા રિપ્લેસમેન્ટ છે.

mitral રિગર્ગિટેશન

જ્યારે નિષ્ફળતા mitral વાલ્વ ના જ્યારે તેની flaps બંધ છે પૂર્ણપણે પર્યાપ્ત, ત્યાં એક રિવર્સ systole દરમિયાન ડાબા ક્ષેપકમાંથી રક્તનો પ્રવાહ ડાબી કર્ણક માં છે. આ સ્થિતિ mitral રિગર્ગિટેશન અથવા કહેવામાં આવે છે mitral વાલ્વ સ્થાનચ્યુતિ. tricuspid રિગર્ગિટેશન કારણ કે આ રોગવિજ્ઞાન ક્યાં જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઇ શકે છે. કારણો અને "mitral" અને "tricuspid રિગર્ગિટેશન" નિદાન નિદાન પણ સમાન છે. હદ, રોગ માત્ર 4 ગંભીરતા નક્કી, તેઓ લોહી રીવર્સ કરન્ટ જથ્થો પર આધાર રાખે છે:

• 1 ડિગ્રી - થોડો mitral રિગર્ગિટેશન;
• 2 ડિગ્રી - મધ્યમ mitral રિગર્ગિટેશન;
• 3 ડિગ્રી - નોંધપાત્ર mitral રિગર્ગિટેશન વ્યક્ત કર્યો હતો;
• 4 ડિગ્રી - ગંભીર mitral રિગર્ગિટેશન વારંવાર વિકૃત મનોદશા થાય છે.

મામૂલી mitral, દર્દીની કોઈ ઉદ્દેશ ફરિયાદો પરિણમે tricuspid રિગર્ગિટેશન 1 ડિગ્રી કોઈ સારવાર જરૂરી છે. રોગનિવારક સારવાર જટિલ રોગ, દા.ત., હૃદય લય વિક્ષેપ અથવા પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન માં હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગંભીર અથવા ગંભીર mitral અપૂર્ણતા માં દર્શાવવામાં આવ્યું છે, આ કિસ્સાઓમાં પ્લાસ્ટિક અથવા કૃત્રિમ વાલ્વ કરો.

mitral અને tricuspid અપૂર્ણતા સંયોજન

ઘણીવાર mitral અને tricuspid રિગર્ગિટેશન જ સમયે એક દર્દી નિદાન કરાય છે. એક વિગતવાર પરીક્ષા અને પરિણામો વિશ્લેષણ પછી હૃદયરોગ નિષ્ણાત દર્દીની સારવાર વ્યૂહ પર નિર્ણય લેશે. વાલ્વની નિષ્ફળતા સહેજ વ્યક્ત કરી શકે છે તેની કોઇ જ સારવાર જરૂરી છે, પરંતુ સમયાંતરે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા અને જરૂરી પરીક્ષાઓ પાસ કરવાની જોઇ શકાય જ જોઈએ તો.

જો વાલ્વની નિષ્ફળતા થઇ પર સેટ છે, તે ઉશ્કરેનાર રોગ દૂર ધ્યાનમાં રાખીને રોગનિવારક સારવાર આપવામાં આવશે. સારવાર હકારાત્મક ગતિશાસ્ત્ર ગેરહાજરીમાં surgically રિગર્ગિટેશન દર્શાવેલ છે. સામાન્ય રીતે આ નોંધપાત્ર અને ગંભીર રોગ છે.

જે દર્દીઓને વાલ્વ અપૂર્ણતા શસ્ત્રક્રિયા આધારિત સારવારની કરાવી છે, સામાન્ય રીતે પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ સત્કાર દ્વારા નિમણૂંક કરી હતી.

દૃષ્ટિકોણ

માધ્યમિક રિગર્ગિટેશન સૌથી prognostically બિનતરફેણકારી ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં દર્દીઓના મૃત્યુ સામાન્ય રીતે હૃદય પાત, ન્યૂમોનિયા કે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ વધારો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થી થાય છે.

આંકડાઓ અનુસાર, 5 વર્ષ અને રિપ્લેસમેન્ટ બાદ વધુ કરતાં 65% અને annuloplasty પછી 70% સુધી હૃદય વાલ્વ અપૂર્ણતા દર્દી બચવાનો વાઢકાપ સારવાર પછી.

નિદાન મળેલા અનુકૂળ પૂર્વસૂચન "1 ડિગ્રી tricuspid રિગર્ગિટેશન." તે શું દર્દીઓ સામાન્ય રીતે માત્ર પ્રતિબંધક પરીક્ષા દરમિયાન શોધી શકો છો. જ્યારે જીવન એક નાની નિષ્ફળતા સીધી ધમકી હૃદય વાલ્વ નથી.

નિષ્કર્ષ

mitral અને tricuspid અપૂર્ણતા નિવારણ રોગો કે વાલ્વ નિષ્ફળતા ઉત્તેજિત રોકવા છે. જેમ કે, સંધિવા અને અન્ય રોગો સારવાર હૃદય વાલ્વ નુકસાન થાય છે.