આરોગ્યદવા

હૃદયનો અવાજ - છે ... palpation, પર્ક્યુઝન, હૃદયનો અવાજ

Palpation, પર્ક્યુઝન, હૃદયનો અવાજ - એક શારીરિક તપાસ વિવિધ રોગો નિદાન પ્રક્રિયા વિશ્વના તમામ ડોક્ટરો દ્વારા ઉપયોગમાં તકનીકો. આ પદ્ધતિઓ વિશ્લેષણ ના બાયોકેમિકલ અને અન્ય પ્રકારના સાધનોનો તપાસ સાથે જોડીને વાપરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ટેકનોલોજી, ત્યાં મોટી સંખ્યામાં હોય છે. તે એક ઉદ્દેશ પરીક્ષા નિદાન ખૂબ જ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે રસપ્રદ છે.

હૃદયનો અવાજ - સૌથી વ્યાપક અને માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. તે શસ્ત્રક્રિયાની નિદાન, આંતરિક દવા, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર પેડિયાટ્રીક્સ માટે વપરાય છે. આ પદ્ધતિ સાથે, સાંભળવા , ગર્ભ ના ધબકારા બાળકો અને પુખ્ત ન્યુમોનિયા, શ્વાસનળીનો સોજો, કાર્ડિયાક ખામી અને અન્ય ઘણા વિકૃતિઓ હાજરી નક્કી કરે છે.

પુખ્ત હૃદયના હૃદયનો

અત્યંત માહિતીપ્રદ સાથે, તે પણ શારીરિક તપાસ સૌથી મુશ્કેલ માર્ગ છે. તે એક સંપૂર્ણ કાન, લય અને સતત અભ્યાસ અર્થમાં જરૂરી કારણ કે તે ઘોંઘાટ મોટી સંખ્યામાં છે. નિદાન તબીબી હૃદયનો અવાજ પદ્ધતિ વિકાસ પ્રારંભિક તબક્કે હૃદય રોગ અને ફેફસાંના રોગ નક્કી કરવા માટે.

હૃદય સાંભળી જુઠી અથવા સ્થાયી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. કેટલાક રોગો, કસરત પછી હૃદયના ધબકારા ફેરફાર લાક્ષણિકતા જેથી ક્યારેક માટે, ચોક્કસ નિદાન માટે, દર્દી ભૌતિક બાકીના રાજ્ય પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. હૃદયનો અવાજ પદ્ધતિ ચોક્કસ નિયમો પાલન જરૂરી છે:

  • આજુબાજુના અવાજ થી અલગ;
  • હૃદયના હૃદયનો અવાજ એક સમયે કરવામાં આવે છે શ્વાસ-પકડ શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર કાઢતી પર (શક્ય હોય તો), તેમજ અલગ;
  • એક સ્ટેથોસ્કોપ અને auskultirovaniya ઊંચા અને નીચા સ્વર માટે સ્ટેથોસ્કોપ ઉપયોગ જરૂરી છે;
  • સૌ પ્રથમ હાજરી અને વિવિધ બિંદુઓ પર અવાજો ચોક્કસતા નક્કી કરો, અને પછી શારીરિક અથવા પેથોલોજીકલ અવાજ સાંભળો.

હૃદય પર્ક્યુસન

તે શરીર અને કાર્ડિયાક મંદપણું સીમાઓ નક્કી કરવા માટે ઉપયોગ થાય છે. તાજેતરમાં, આ પદ્ધતિ બેક બેઠક લે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો સંપૂર્ણપણે છોડી દે છે કારણે પર્ક્યુસન પરિણામો પણ ચોક્કસ નથી અને વ્યક્તિગતતાને મોટી ટકાવારી છે. આ પદ્ધતિ જગ્યાએ રેડીયોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જેમાં કદ અને શરીરના સ્થિતિ એક સંપૂર્ણ ચિત્ર આપી આવ્યા હતા.

હૃદય palpation

વ્યાપક નિદાન વપરાય છે. હૃદયના palpation હાથ ધરવામાં આવે છે વધુ સારી યોગ્ય વિસ્તાર માટે આંગળી દબાવીને અણિયાળું આવેગ સ્થિતિ અને શક્તિ વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે. છાતી, અથવા દંડ આંચકા લાક્ષણિકતા કેટલાક રોગોમાં "કેટ એવો અવાજ સિન્ડ્રોમ."

સાંભળવા અને સાંભળવા ક્ષમતા

હૃદય અસ્તવ્યસ્ત રીતે સાંભળવા નથી. ત્યાં છાતી પર કાર્ડિયાક વાલ્વની અંદાજો છે. તેમને ચારેય.

  1. Mitral - છાતીનું ડાબી બાજુએ ચોથો રીબ.
  2. ઓર્ટિક - ત્રીજા ધાર, છાતીનું જમણી.
  3. પલ્મોનરી વાલ્વ - ત્રીજા intercostal જગ્યા છોડી દીધી.
  4. Tricuspid - જમણી બાજુ પર ચોથો intercostal જગ્યા નથી.

તેમ છતાં, હૃદયનો અવાજ બિંદુ સીધી પ્રક્ષેપણ કરતા સહેજ અલગ હોય આ સ્થાનો અવાજ વધુ સ્પષ્ટ અને સમજી શકે છે.

  1. - હૃદયના સર્વોચ્ચ ખાતે mitral વાલ્વ.
  2. છાતીનું જમણી બાજુએ બીજા intercostal જગ્યા - ઓર્ટિક.

ગંભીર રોગ એક મહત્વપૂર્ણ સાઇન કાર્ડિયાક અવાજ, જે સતત હોઈ શકે છે અથવા ચોક્કસ ભાર પછી થાય શકે છે. અમે ખૂબ સારી રીતે સાંભળવા અને બધા અસામાન્ય હૃદય લય સાંભળવામાં સમર્થ હોવા જોઈએ. તે માત્ર અવાજ પણ પાત્ર અને તેના રચના જગ્યાએ નક્કી કરવું અગત્યનું છે. તે systole અને diastole થાય છે.

પેથોલોજીકલ દેહધાર્મિક, અથવા માત્ર અવાજ, પણ કામ તબક્કાઓ હોઇ શકે છે. કાર્ડિયાક હૃદયનો અવાજ નિદાન મદદ કરે છે. હૃદયનો અવાજ બિંદુ ઉપરોક્ત વર્ણવેલ છે તે સમાન છે. વધારાના ટોન જે અલગ અલગ શરતો (સમય અંતરાલ, પ્રથમ બીજા અપૂર્ણાંક systole અથવા diastole) માં દેખાય તેનો ત્રીજો અને ચોથો રચના કરી શકે છે.

નાના હૃદય - એક મોટી જવાબદારી

બાળકો હૃદયનો અવાજ - આ નિદાન એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. બાળક, ખાસ કરીને તેમની વય કારણે નાના તેમના સમસ્યાઓ વિશે જાણ કરી શકો છો. બાળકના હૃદય ટોન તેની વૃદ્ધિ સાથે બદલાશે કારણ કે પિડીયાટ્રિશીયન, એક આતુર કાન અને સાક્ષરતા એક ઉચ્ચ ડિગ્રી હોવી જોઇએ. કાર્યાત્મક અથવા અસામાન્ય અવાજો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. તે બળ કે ભાર પ્રથમ અને બીજા ટોન વચ્ચે તુલનાત્મક વર્ણન હાથ ધરવા માટે મહત્વના છે. બાળકના શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ એક નંબર પુરાવા કોઈપણ ઉલ્લંઘન.

બાળકોમાં હૃદય રોગ વિભેદક નિદાન હૃદયનો અવાજ પદ્ધતિ મદદથી

હૃદય અવાજ ભાર મૂકવા જાહેર રોગવિજ્ઞાન (શરીરવિજ્ઞાન)
પ્રથમ હૃદયના સર્વોચ્ચ બાકી atrioventricular કોતર સંકુચિત
બીજા અહીંથી મહાધમની હાયપરટેન્શન અથવા તરુણાવસ્થા શારીરિક લાક્ષણિકતા
બીજા ફુપ્ફુસ ધમની પેટંટ ડક્ટસ arteriosus, સંકીર્ણતા, અપૂર્ણતા ધોરી વાલ્વ, interatrial ખામી અથવા interventricular ભાગથી, ફુપ્ફુસ ધમની સ્કલરોસિસ pulmofibroz, મ્યોકાર્ડિટિસ, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ કન્જેસ્ટિવ
પ્રથમ અને બીજા બધા બિંદુઓ પર સ્વસ્થ હૃદય કસરત પછી (શારીરિક કે મનો ભાવનાત્મક)

ધ્યાન ઉપરાંત, હૃદય ટોન અથવા તેમના વિભાજીત નબળા શકે છે. ડૉક્ટર જાણે છે કે કેવી રીતે સાંભળવા માટે હૃદયનો અવાજ તટસ્થ લક્ષણ છે.

ગર્ભાવસ્થા અને હૃદયનો અવાજ

કાર્ડિયાક શીટ નાખ્યો છે અને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા સપ્તાહમાં પહેલેથી ઘટવા માંડે છે, અને તેમના છ યુએસમાં સાંભળ્યા હતા. માતા અને ગર્ભ નિદાન મુદત દરમિયાન અને ખાસ કરીને બાળકજન્મ દરમિયાન જરૂરી છે. જથ્થો અને સામગ્રી સતત પ્રમાણ ગર્ભ વિકાસ ટોન બદલાતી રહે છે.

હૃદયનો ગર્ભ આમ તેના અસ્તિત્વ નક્કી કરવા માટે સૌથી સરળ અને અસરકારક પદ્ધતિ છે. આ સરળ પગલું હાથ ધરવા માટે મેદસ્વીતાનો સ્ટેથોસ્કોપ (નીચે ચિત્રમાં) જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય, સ્ટેથોસ્કોપ ઉપયોગ કરે છે.

તે અનેક સમયગાળા (સામાન્ય ગર્ભ હૃદય દર માટે, તેમજ તેમના પૂર્ણતાનો કુદરત) માટે સગર્ભાવસ્થા સમગ્ર સમયગાળા વહેંચી શકાય.

તે વિભાવના બાદ 6 ઠ્ઠી સપ્તાહ અંતે, બાળક હૃદય દર પિતૃ સાથે એકરુપ રસપ્રદ છે. તફાવત પીન 3 ઉપર અથવા નીચે હોઈ શકે છે. શરૂ વધવા માટે સંખ્યામાં વધુ ઘટાડો જોવા મળ્યો. આપેલ છે કે હૃદય દર 3 શોટ દ્વારા દરેક દિવસ વધે છે, તે ગર્ભ histologically વર્ષની નક્કી કરવા માટે સ્વીકાર્ય છે.

કર્ણક અને ક્ષેપક - ગર્ભાવસ્થાના બે મહિના બાદ હાર્ટ પોતે ચાર ચેમ્બ હોય કે પાર્ટીશનો દ્વારા વહેંચવામાં આવે છે. આ માળખું પણ વયસ્ક શરીર ધરાવે છે. ગર્ભ હૃદય 9 સપ્તાહ શરૂઆતમાં પ્રતિ મિનિટ 175 વિશે ધબકારા કરે છે. આગળ, આવર્તન બીજા ત્રિમાસિક થી ઘટે છે, સામાન્ય ગર્ભ પંચની 140-160 બની જાય છે. તે કોઇ વિચલન નોંધાય હીપોક્સિઆ સંકેત આપશે અને ટાકીકાર્ડીયા ઓક્સિજન ઉણપ, અને બ્રાડિકાર્ડિયા પ્રારંભિક ડિગ્રી નિરુપણ - ભારે પગલું, તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોય છે.

ગર્ભ palpation

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં જણાય ગર્ભ અને ગર્ભાશયની તેના વ્યક્તિગત ભાગો સ્થિતિ નક્કી કરે છે. વધુમાં, તળિયે સ્થાયી ઊંચાઇ સમયે માતાના સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર, તેમજ બાળકના માથા નક્કી જો તે પૂર્ણપણે નાના તટપ્રદેશ પ્રવેશ દબાવવામાં આવે - આ જન્મ પ્રથમ અગમચેતીના ચિહ્નો છે. ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ માં લિયોપોલ્ડ એક પદ્ધતિમાં ચાર મુખ્ય તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે ઉપયોગ થાય છે.

હૃદયનો અવાજ અને બાળજન્મ

અવાજરહિત હૃદયના ધબકારા રોગવિજ્ઞાન અને પ્રાથમિક મુશ્કેલી સુનાવણી અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. આવું બને ત્યારે માતૃત્વ પેટની દીવાલ જાડુ (સ્થૂળતા), ગર્ભ ખોટું સ્થિતિ (દા.ત., occipital અથવા નિતંબ એક પાછળના જુઓ) Polyhydramnios અને ટી. ડી ખૂબ વારંવાર મ્યૂટ ટોન હૃદયના ધબકારા સામાન્ય સમયગાળો જોવા મળે છે. આ સમયે ગર્ભ શરીરના નિદાન સર્વોચ્ચ છે.

ગર્ભવતી મહિલા પરીક્ષા પદ્ધતિઓ એક - palpation. તે ગર્ભ અને તેના પ્રસ્તુતિ સ્થાન નક્કી કરે છે. પરંતુ તે જ પરિણામ હૃદય વપરાય હૃદયનો અવાજ ના ગર્ભ વિકાસ નિદાન જ્યારે પ્રાપ્ત કરી શકે છે. લાક્ષણિકતાના હૃદયનો અવાજ બિંદુ નથી. ધબકારા નાભિ માતા ઉપર વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે તો, ગર્ભ, નિતંબ રજૂઆત છે, જો તે નીચે છે - વડા. બાળ અતિસક્રિય હોઇ શકે, "બાજુ માંથી બાજુ," વળ્યાં ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન. નાભિ સ્તરે સ્પષ્ટ સ્વર સાંભળી ત્રાંસી સ્થિતિ દર્શાવે છે.

ફેફસાંના રોગો નિદાન હૃદયનો

હૃદયનો અવાજ - ફેફસા સંબંધી બિમારીઓ એક નિદાન બનાવવા નિર્ણાયક રમવાની એક પદ્ધતિ છે. શ્વાસ વિકૃતિ યોગ્ય (અથવા vesicular) અને વિવિધ સ્વરૂપો અલગ છે. ઉપરાંત, વિવિધ રોગો એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ અમુક સુવિધાઓ હૃદયનો અવાજ કર્યા શુષ્ક અથવા ભેજવાળી rales છે. હૃદયનો અવાજ બિંદુ સમપ્રમાણરીતે વ્યવસ્થા કરી હતી.

શારીરિક ફેરફારોથી vesicular શ્વસન

જો વ્યક્તિ સારી કે, તેનાથી વિપરીત, ખરાબ વિકસાવવામાં સ્નાયુ સામૂહિક છે, hypertrophied પુષ્ટ પેશી ધરાવે છે, શ્વાસ ફેરફાર ક્યાં નબળા દિશા, અને તેના લાભ હોઇ શકે છે. સ્ટેથોસ્કોપ સાથે વાપરી હૃદયનો અવાજ.

vesicular શ્વસન મજબૂત બાળકોમાં લાક્ષણિકતા છે. બાલિશ - તેના નામ, કે જે તબીબી સમુદાય સાંભળી શકાય અન્ય. અધિકાર અને ડાબી બાજુઓ નું સપ્રમાણ ભાગો પર જ શ્વાસ છે - એક અનન્ય લક્ષણ છે.

હૃદયનો શ્વાસનળીનો સોજો નિદાન

હૃદયનો શ્વાસનળીનો સોજો પરંપરાગત રીતે હાથ ધરવામાં. જ્યારે vesicular તીવ્ર તબક્કાની લાક્ષણિકતા સાંભળી શ્વાસ હાર્ડ પ્રકાર. બળતરા અને શ્વાસનળીને લગતા ટ્યુબ ના સાંકડી પ્રતિક્રિયા. સામે શ્વાસ જડતા પગલે શુષ્ક wheezing નક્કી કર્યું હતું અને તેઓ સૂરમાં અલગ હોઈ શકે છે, તેમજ buzzing અને સીટી યાદ. તે શ્વાસનળીની કદ અને તેમના ગુપ્ત ના પૂર્ણતાનો ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. તેઓ શ્વાસ બંને તબક્કામાં સાંભળવા મળે છે.

શ્વાસનળીનો સોજો વિકાસ સાથે, એરવેઝ વધે શ્લેષ્માના ઉત્પાદન અને હૃદયનો અવાજ માધ્યમ પરપોટાનો rale પ્રગટ થયા હતા.

ફેફસાં સાંભળવા માટે શ્રેષ્ઠ છે જ્યારે દર્દી ઉભા છે. તે શ્વાસ અવાજો અને જમણી અને ડાબી શરીરના જ પોઇન્ટ્સ wheezing સરખાવવા માટે જરૂરી છે. બિંદુ હૃદયનો અવાજ - - ફેફસાં ત્યાં સાંભળી ચોક્કસ ક્રમ છે.

તમે ટોચ સાથે બાજુ અને પાછળના શરૂ કરવું જોઇએ અને પછી આગળના સપાટી નિરીક્ષણ, અને પછી. લાંબી શ્વાસનળીનો સોજો માં ઉદાહરણ તરીકે, કડકડ અવાજ, કે જે નીચા એરવેઝની સોજાની સંક્રમણ સૂચવે માટે વધારાના અવાજ, જોડાઈ શકે.

ઉધરસ પછી સામાન્ય ઊંડાણ અને શ્વાસ છે: ફેફસાંની હૃદયનો અવાજ અનેક તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને વિગતવાર હૃદયનો અવાજ બિંદુ છે, કે જે મોટા ભાગના ડૉક્ટર માટે "શંકાસ્પદ" છે પરીક્ષણ કરો.

શ્વાસનળીના દીર્ઘકાલિન નિદાન પણ હૃદયનો અવાજ માહિતી અને જૈવિક સામગ્રી પ્રયોગશાળામાં અભ્યાસ પર બાંધવામાં આવે છે. જ્યારે ફેફસાંના vesicular શ્વાસ તીવ્ર તબક્કામાં તરીકે લાંબા કઠોર અથવા બહાર કાઢતી હાજરી નક્કી પ્રકાર સાંભળી. - ક્યારેક, શ્વાસનળીના દીર્ઘકાલિન વધુ ગંભીર રોગ વિકાસ ઉત્તેજિત માંસપેશીઓનો સોજો. "કપાસ" આ કિસ્સામાં, તે શ્વાસ બની જાય છે. તીવ્ર અવાજ થવો જેવા દરમિયાન ફેફસાંની સપાટી સમગ્ર સાંભળવા મળે છે.

પર્ક્યુસન પ્રકાશ

પર્ક્યુસન મોજણી ત્રણ રીતે કરી શકાય: સીધા પ્લેટ અથવા આંગળી પર આંગળી દ્વારા મોજણી વિસ્તાર ટેપ દ્વારા. અત્યારે સૌથી વધુ લાગુ છેલ્લા એક. આ પદ્ધતિ ડૉક્ટર પર વધારાના સાધનો જરૂર નથી, અને ફેફસાંની પરીક્ષા તે તદ્દન માહિતીપ્રદ છે.

પર્ક્યુસન તુલનાત્મક અથવા ટોપોગ્રાફિકલ અભિગમ હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય પ્રથમ મૂર્ત સ્વરૂપ છે, જે વ્યવસ્થાને જખમ ઓળખવા માટે વપરાય છે. તેઓ એક સીલ છે, તેથી તેમને ઉપર પર્ક્યુસન અવાજ વધુ તંદુરસ્ત ફેફસાની પેશીમાંથી કરતાં નીરસ.

ત્યાં ઘણા રંગોમાં અને ટોન ત્યારે અવાજ તપાસ કાઢવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તે મોટેથી તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી હોવું જોઈએ. જો ત્યાં મંદપણું, ટોન, મેટાલિક રંગ, બોક્સવાળી અથવા thympanitis ના મંદપણું હતી - તે દર્દીની, અથવા ફેફસામાં અન્ય દાહક પ્રક્રિયાઓ હાજરી સૂચવે છે, તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોય છે.

પાચનતંત્ર બિમારીઓના નિદાનમાં હૃદયનો

સાંભળી જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો સંખ્યાબંધ નિદાન કરવાની એક પદ્ધતિ તરીકે વપરાય છે. એક સ્ટેથોસ્કોપ ઉપયોગ કરીને, અથવા પેટની દીવાલ તેના કાન મૂકવા ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરાયેલા અભ્યાસ. આ પદ્ધતિ મારફતે આંતરડા કે પેટમાં peristalsis હાજરી (ગેરહાજરી) દ્વારા નક્કી થાય છે.

હૃદયનો તુલનાત્મક સિદ્ધાંત પર કરવામાં આવે છે, કે જે મેળવવા માટે શ્રવણ પૂરતો ચિત્ર વિવિધ બિંદુઓ પર પડે છે. તમે જો શક્ય હોય તો મૌન એક મોજણી હાથ ધરવા માટે અને પેટના પર કોઈપણ દબાણ ફેલાવ્યો વગર, જરૂર છે.

ઉદરના palpation

ઉદરના પરીક્ષા મહત્તમ informativeness palpation પદ્ધતિ વહન કરે છે. તે પેટ પર સૌમ્ય દબાણ કરવામાં આવે છે. અમે ડાબા જંઘામૂળ ગરમ હાથ સાથે શરૂ જેથી દર્દીને અગવડતા કારણ ન જોઈએ. આ એક પ્રતિબિંબ પેટની દીવાલ તણાવ બાકાત જરૂરી છે.

નિરીક્ષણ અધિકાર તુલનાત્મક વિશ્લેષણ અને ડાબા અડધા તળિયે અપ દ્વારા પસાર કરે છે. અધિજઠર પ્રદેશ પર દબાણ - ફાઇનલ. આ દુઃખાવાનો પેટની દીવાલ તણાવ, હાજરી વિવિધ અંગોમાં નક્કી સાથે પેટમાં પ્રવાહી (વધઘટની સિન્ડ્રોમ).

પેટની પર્ક્યુસન

પર્ક્યુસન પદ્ધતિ યકૃત અને બરોળ સીમાઓ નક્કી કરવા માટે, કારણ કે તેઓ સંપૂર્ણપણે નીરસ ધ્વનિ (હિપ) છે. વધુમાં, હોજરીનો અને આંતરડાના thympanitis તુલના ડૉક્ટર વિભાગો કોઇ અવરોધ નિદાન કરી શકો છો.

સંપૂર્ણ યકૃત મંદપણું સામાન્ય સરેરાશ સ્તનની ડીંટડી રેખા દ્રષ્ટિએ ચોથો intercostal જગ્યા જમણી બાજુએ વ્યાખ્યાયિત કરે છે. આ વિસ્તારમાં tympanic અવાજ શોધાયેલ છે પરીક્ષા દરમિયાન તો આ અંગો વાટ સૂચવે છે, પોલાણ માં એટલે ત્યાં પ્રવાહી છે.

તેના પાયાના ધાર poschupyvaetsya સરળતાથી જણાય: Percussing બરોળ કોઈ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 gu.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.