ઘર અને કુટુંબ, પાળતુ પ્રાણી
શ્વાનોમાં શ્વસનનળીમાં પતન
હાલમાં, નાના જાતિના શ્વાન ખૂબ જ સામાન્ય બની ગયા છે. અમે ખૂબ આ ચાર પગવાળું મિત્રો માટે ટેવાયેલા છે કે કેટલાક સરળ જાતે તેમને વગર કલ્પના ન કરી શકે. ઘણા લોકો, ખાસ કરીને એકલા પાલતુ કુટુંબ બદલે, અને એક સરળ આંતરિક સુશોભન, જેથી વાત કરવા માટે.
તે શ્વાન માત્ર લોકોની જેમ બીમાર મેળવી શકો છો યાદ રાખવું અગત્યનું છે. ખાસ કરીને રોગો સમાન હોય છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સમાન લક્ષણો ધરાવે છે. ખાસ કરીને શરીરમાં રોગાત્મક પ્રક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ છે, જેમ કૂતરો યોર્ક અને ચિહુઆહુઆ નાના જાતિના શ્વાન છે.
અને કદાચ સૌથી જટિલ રોગો એક શ્વાસનળી પતન કહી શકાય છે. આ રોગ શું છે?
શ્વાસનળી પતન - ક્રોનિક રોગ. તે એક વારસાગત ખોડ કહેવાય સંસ્થા દ્વારા લાક્ષણિકતા છે, તેના ઘટાડો થયો હતો. ઉપર દર્શાવ્યા મુજબ, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં નાના શુદ્ધ નસ્લના શ્વાન આ પીડાય છે.
શા માટે શ્વાન માં શ્વસનનળીમાં પતન છે?
પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે, જે ચર્ચા કરવામાં આવશે, શ્વસનનળીમાં લ્યુમેન એક સાંકડી કાર્ટિલેજ ઓફ ધી રિંગ્સ સ્થિતિસ્થાપકતા નુકસાન કારણે ખુલ્લા છે લાક્ષણિકતા છે. તેઓ અક્ષર "C" સાથે સમાન પ્રકારનો દેખાવ છે. આથી, તેમના અદ્રશ્ય થઈ કઠોરતા, અલબત્ત, પ્રતિબંધ દેખાય છે. હવા શ્વાસનળી પસાર જ્યારે તેનું પટલ પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા બની જાય છે. એટલે કે જ્યારે તેમના વિભાગ, inspiratory પટલ bulges છાતી માં તમારા કૂતરો શ્વસનનળીમાં પતન. અને દરમિયાન બહાર કાઢતી retracts શ્વાસનળીના જગ્યા બંધ. તે આ કારણે છે અને તે તેના અવરોધ બહાર કરે છે.
શ્વાનોમાં શ્વસનનળીમાં પતન સર્વાઇકલ પ્રદેશ માં શરૂ થાય છે, તો ચિત્ર ઉલટાવી છે: પટલ શ્વાસ લેતી વખતે અને bulges સાથે બહાર કાઢતી વખતે ખેંચવામાં આવે છે.
જ્યારે કલા ગુમાવી સ્થિતિસ્થાપકતા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન આવે તો શું થાય? કૂતરો એક ઉધરસ છે. તફાવત એટલો બધો છે કે કૂતરો લાંબા સમય સુધી પર્યાપ્ત હવા છે સંકુચિત હોય, તો તે વિચલિત બની જાય છે, ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી રેક્લિનર માટે એક સ્થળ શોધી શકતા નથી. શ્વાસ અને ઝડપી શ્વાસ પ્રાણી ચઢવી કારણે પણ ખરાબ લાગે છે. આવા સમયગાળા દરમિયાન કૂતરો તોફાની હોઈ શકે છે. શ્વાસોચ્છવાસને લગતી દર વધે છે, પછી બંધ લૂપમાં છૂટે છે.
બળતરા પ્રક્રિયા વિકાસ સાથે, કૂતરો તંદુરસ્તી ખરાબ રહ્યો છે. જ્યારે શ્વાન માં શ્વસનનળીમાં પતન, તે લાળ ગુપ્ત ઘણો ઉત્પાદન કરે છે, કફ શરૂ થાય પેશીઓ વિકૃતિ થાય છે. શ્વાસનળી સમસ્યાઓ ઉપર લીડ્સ બધા.
કયા શ્વાન બીમાર વિચાર અને શા માટે
કારણ ગમે તે માટે, રોગ વિકસિત, તે અપૂરતું અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. પરંતુ તે વાત જાણીતી છે કે તે પ્રાથમિક હોઈ શકે છે - યુવાન શ્વાન દેખાય અને આનુવંશિક નક્કી કરવામાં ગણવામાં આવે છે, અને માધ્યમિક - શ્વસનતંત્ર અને રુધિરાભિસરણ તંત્રનો રોગો ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. પેથોલોજી હંમેશા ઝડપથી વિકસતી છે.
યોર્ક અને અન્ય નાના શ્વાન માં શ્વસનનળીમાં પતન વિભાગો કોઈપણ દેખાઈ શકે છે, અને ખસેડી શકો છો શ્વાસનળીને લગતા વૃક્ષ.
કોઈપણ રીતે સામેલ ડોર્સલ કૂર્ચા જેવું પટલ અને તેના રીંગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. જ્યારે તે તેના સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને રિંગ્સ સામાન્ય સ્થિતિમાં હોય છે, ડૉક્ટર નિદાન કરે છે - 1 અને 2 ભંગાણના ડિગ્રી. જો બાદમાં ગઇ, તે વધુ ગંભીર છે. ગ્રેડ 3 અને 4 ના રોગ - ડૉક્ટર નિદાન કરે છે.
Spitz માં શ્વાસનળી પતન કૂર્ચા જેવું રિંગ્સ નોંધપાત્ર જાડુ, જે તેમના સહજ પ્રજાતિઓ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. આ glycoproteins અને પેશીઓમાં ગ્લાયકોસેમિનોગ્લાયકેન્સ અભાવે થાય તેવી ધારણા છે.
કોમલાસ્થિ એક ક્રમિક જાડુ કદ ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, શ્વાસનળીના લ્યુમેન ખૂબ સાંકડી બને છે. સૌથી મૂળભૂત કારણ આનુવંશિક વારસાગત રોગો કાર્ટિલેજ વિકૃતિ ગણવામાં આવે છે. કારણ કે તે શ્વસનનળીમાં રિંગ્સ પોચો બની તે છે.
શ્વસનનળીમાં પતન વારંવાર કોઈ દૃશ્યમાન લક્ષણો ધરાવે છે. અન્ય સમસ્યા ન થાય ત્યાં સુધી આ સ્થિતિ જેમ સમય સુધી રહે છે.
રોગ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
મોટે ભાગે હંમેશા, રોગ પછી ત્યાં સુધી એસિમ્પટમેટિક રહે છે, ત્યાં સુધી ચોક્કસ પરિબળો ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમમાં વિકાસ તરફ દોરી નથી.
અમને ધ્યાનમાં શ્વાસનળી પતન શું છે દો. તે લક્ષણો નીચે પ્રમાણે છે:
- અચાનક વાતોન્માદ ઉધરસ, કાબૂમાં રાખવું, તણાવ, શ્વાસનળી ખંજવાળ ખેંચીને દ્વારા ખરાબ દેખાય છે.
- રોગ ઉધરસ વધે પ્રગતિ સાથે, વધારાના લક્ષણો (જે તમે નીચે વાંચી શકે છે) ઉમેર્યું.
- હાંફ ચડવી, ભાર હેઠળ કૂતરો choking.
- સુસ્તી.
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સાયનોસિસ.
- શક્ય મૂર્છાવસ્થામાં.
કેટલાક સંબંધિત માંદગી:
- વજનવાળા પ્રાણી.
- હાર્ટ નિષ્ફળતા.
- ઉપલા એરવેઝ સોજાને.
સમય જતાં, રોગ વિકસે છે, તેની અભિવ્યક્તિ છે, ખાસ કરીને જો.
કોણ વધુ પડી ભાંગે એવી શક્યતા છે
મૂળભૂત રીતે તે યુવાન શ્વાન માં ઊભી થાય છે. બીજા સ્થાને આવી pugs તરીકે મધ્યમ કદના શ્વાનો હોય છે. રોગ આવર્તન પ્રાણી ઉંમર પર અવલંબિત નથી. પરંતુ ભારે ટ્રિગર્સ અને માધ્યમિક રોગ વિવિધ દ્વારા પ્રભાવિત હોય છે.
તેમ છતાં, રોગ વિકસે લાંબા ગાળાની તરીકે, કૂતરો ઉધરસ એક યુવાન વયે ભાગ્યે જ દેખાય છે, પરંતુ ઉંમર સાથે તેને વધુ વખત જોવા મળે છે.
શું સિસ્ટમો રોગ સાથે અસર થાય છે
ચોક્કસ સિસ્ટમો પરાજયમાં શ્વસનનળીમાં પતન લક્ષણો:
- શ્વાસ. ચેપ ઉપરના શ્વસન માર્ગ અને સોફ્ટ પેલેટ નિરીક્ષણ લંબાઈ અસર કરે છે. પણ, ત્યાં એક "વિલીન" શ્વાસ છે. કારણ કે શ્વાસનળી સફાઈ સાથે સમસ્યાઓ એક દાહક પ્રક્રિયા છે.
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર. જ્યારે શ્વાસ સાથે મોટી સમસ્યાઓ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ઉમેર્યું.
- નર્વસ સિસ્ટમ. ઓક્સિજન અભાવ અને vasovagal પ્રતિબિંબ કારણે જ્યારે syncope વિકાસ ઉધરસ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
કૂતરાં, એટલે કે તે સર્વાઇકલ ભાગમાં શ્વસનનળીમાં પતન, palpation આંગળીઓ દ્વારા શોધી શકાય છે. આ જટિલ રોગ વ્યાખ્યાયિત કરે છે.
તપાસ ઉપયોગ માટે નીચેના અભ્યાસ:
- એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. તે શ્વાસનળી પતન ઓળખી શક્ય બનાવે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ, ત્યાં અન્ય મુશ્કેલી છે. તે સ્વીકારવું જરૂરી છે કે આ રોગવિજ્ઞાન ઘણીવાર શ્વાસ અથવા બહાર કાઢતી તરીકે ખાસ ચિત્ર પ્રક્ષેપણ માટે જરૂરી કરવામાં આવે છે. આ બિંદુ સમજાવવા માટે, પ્રાણી તદ્દન મુશ્કેલ છે.
- યુએસ. આ પદ્ધતિ સાથે તે સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં કૂતરો શ્વાસનળી પતન નક્કી કરવાનું શક્ય છે. ખાસ ઉપયોગ હાઈ ફ્રિકવન્સી સેન્સર માટે. પદ્ધતિ અત્યંત ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.
- Tracheoscopy. આ પદ્ધતિ સૌથી માહિતીપ્રદ તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેની સાર સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના હેઠળ પશુ એક સાધન આપવામાં એન્ડોસ્કોપ કહેવામાં આવે છે. તેમણે તેની લંબાઈ સાથે વિન્ડપાઇપમાં જોવા માટે, તેમજ શ્વૈષ્મકળામાં મૂલ્યાંકન ફિઝિશિયન આપે છે. તે થાય છે કે જ્યારે આ અભ્યાસ વિશ્લેષણ માટે પેશી એક નાનો ભાગ કાઢવામાં આવે છે, સેલ્યુલર ફેરફારો, રોગ પેદા કરતા જીવાણુનું, એન્ટીબાયોટીક સંભાવનાઓ નક્કી કરવા માટે.
ડિગ્રી
સંશોધન કર્યા પછી પતન શક્ય હદ નક્કી કરવા માટે:
- સામાન્ય રીતે, શ્વાસનળી એક વિસ્તરેલ ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે.
- પ્રથમ ડિગ્રી. તે ડોર્સલ પટલમાં શાંત થાય છે અને શ્વાસનળીના લ્યુમેન ક્વાર્ટર કરતાં ઓછી બને છે. સામાન્ય સાથે રિંગ્સ.
- બીજું ડિગ્રી. શેલ ખરાબ સહેજ ફ્લેટન્ડ રિંગ sags. નાડી જગ્યા પછી અડધા ઘટાડો થાય છે.
- થર્ડ ડિગ્રી. અધિકાર કૂર્ચા જેવું રિંગ્સ સુધી શેલ શાંત. ફ્લેટ રિંગ્સ. નાડી જગ્યા સંકુચિત છે.
- ચોથી ડિગ્રી. ડોર્સલ પટલ કૂર્ચા જેવું રિંગ્સ જે સપાટ અને વાંકી છે તેના પર સ્થિત થયેલ છે, લગભગ કોઈ ક્લિઅરન્સ રહે છે.
શ્વાનોમાં શ્વસનનળીમાં પતન મટાડવું કેવી રીતે
રોગ કહેવાય દવાઓ સાથે સારવાર કડક ડૉક્ટર પસંદ કરવામાં આવે છે, પ્રાણી વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને. રોગ હળવા ફોર્મ માટે, તે પહેલાં તમે દવા લખી, વેટરિનિરયન ચોક્કસ પગલાં ભલામણ કરીએ છીએ: સ્થૂળતા સામે લડાઈ, એક કોલર બદલે ધાવણ બેન્ડ ઉપયોગ, શ્વસન માર્ગના માધ્યમિક બળતરા ધ્યાન સારવાર.
ક્યારેક પશુ દવા લેવા શ્વાસ દબાવવા માટે જરૂરી છે. અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં શ્વસનનળીમાં પતન, અને હોર્મોન્સનું ઉપચાર સારવાર માટે હોય છે.
એક કૂતરો વાદળી શ્લેષ્મ પટલમાં બની ગયું છે, અને તે ભારે શ્વાસ હતી, તો તાત્કાલિક, પશુવૈદ તેના લેવા કારણ કે આ કિસ્સામાં પાલતુ જીવન બચાવવાની ઓપરેશન હાથ ધરવા માટે એક તાત્કાલિક જરૂર જરૂર છે.
વાઢકાપ સારવાર
જ્યારે કૂતરો શ્વસનનળીમાં પતન, પ્રાણી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે ક્યારેક. પરંતુ તે માત્ર ત્યારે ડ્રગ થેરાપી પરિણામ આપે છે નથી, અને પ્રાણીના સમગ્ર આયુષ્ય ધમકી છે.
ત્યાં પતન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે ઘણા વિકલ્પો છે. તેમના અર્થ છે કે શ્વાસનળી રોપવું નુકસાન ભાગ બદલે દાખલ કરવામાં આવે છે, જે યોગ્ય કૂતરો શ્વાસ તેની ખાતરી કરવા માટે બધા જરૂરી ગુણધર્મો ધરાવે છે.
એક તરફ, આ પદ્ધતિ અસરકારક ગણવામાં આવે છે, અને અન્ય પર - જેમ કે રોપવું, ચેપ, નેક્રોસિસ અન્નનળીનું પક્ષઘાત અને શ્વાસનળી અસ્વીકાર વિવિધ જટિલતાઓને પરિણમી શકે છે. રોગવિજ્ઞાન સારવાર ન કરવામાં આવે છે, તો એક ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતાના છે.
stenting - બીજો વિકલ્પ શસ્ત્રક્રિયા છે. આ સેટિંગ સ્વ વિસ્તરી કર્યા મુજબ સ્ટેન્ટ જે ગ્રીડ સંપાદન કરી હતી, અવકાશિકા હોય છે. તે એવી જગ્યા છે જ્યાં એક અસાધારણ સાંકડી ત્યાં છે શ્વાસનળી દાખલ કરવામાં આવે છે. તેને માટે આભાર, હવા અભેદ્યતા જાળવી રાખ્યું હતું. તારીખ કરવા માટે, આ વિકલ્પ સૌથી વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે.
શ્વસનનળીમાં પતન ચિહુઆહુઆ જોવા મળે છે, તો ઠંડા તૈયારીઓ, bronchodilators, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને વિરોધી ચિંતા દવાઓ સારવાર માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે છે. ઉદ્દેશ ડોક્ટરો દ્વારા પીછો, મુખ્યત્વે તે રોગ પ્રગતિ ધીમી, ક્રમમાં પ્રાણી સામાન્ય જીવન જીવવા માટે મદદ કરવા માટે સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરવા, અથવા ઓછામાં ઓછા.
ઔષધીય ઉપચાર: bronchodilators, હોર્મોનલ અને ઠંડા તૈયારીઓ
ડ્રગ થેરાપી લાક્ષાણિક લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને સૂચવવામાં આવે છે, અને bronchodilators, આ રોગો સારવાર મુખ્ય દવાઓ હોઈ કારણ કે તેઓ સંકોચન અને intrathoracic દબાણ ઘટાડવા નાના રક્તવાહિનીઓ લ્યુમેન વધારો અને પડદાની આરામ આપે ગણવામાં આવે છે. આ શ્રેણીમાં દવાઓ સમાવેશ થાય છે: "થિયોફિલિન", "terbutaline" "albuterol" "થિયોફિલિન".
antitussive કરીને અહીં સમાવેશ થાય છે માદક analgesics, જે શામક અસર અને છે. આ કારણે, તે ઉધરસ કેન્દ્ર નિયંત્રિત કરવા માટે મદદ કરે છે. "Butorphanol" આ દવાઓ માત્ર એક ઉલ્લેખ કરે છે. દવા એકાગ્રતા રોગ પર આધાર રાખીને વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. "Butorphanol" કેટલીકવાર દવા "Gidrokadon" ને બદલે સોંપવામાં આવી છે. પરંતુ ત્યાં આ દવાઓ એક મુખ્ય ખામી છે - રશિયા તેમના ટર્નઓવર ખૂબ મર્યાદિત છે.
હોર્મોન થેરેપી વપરાય છે, જો ઉધરસ ખૂબ જ મજબૂત છે. તેમણે શ્વાસનળી સાથે સારી શોથ લે છે અને રોગ ના લક્ષણો થવાય. લાંબી ઉપયોગ, શક્ય ગૌણ ચેપ સાથે.
જો આવું થાય, તો પછી એન્ટિબાયોટિક એક આદર્શ સારવાર વિકલ્પ છે. સપાટી પરથી વિશ્લેષણ શ્વસનનળીમાં ટુકડાંનો પછી પસંદગી ડ્રગ્સ.
વિરોધી ચિંતા દવાઓ કફ હુમલા ઘટાડવા ઉત્તેજક શ્વાન નિમણૂંક કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, વેટ્સ દવાઓ "ડેઝાપમ" અને "Acepromazine" લખી.
એક પ્રાણી ઉધરસ તણાવ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો તે તાત્કાલિક તેમના ક્લિનિક, જ્યાં તાત્કાલિક પગલાં લેવામાં આવે છે રૂમમાં જરૂરી છે.
અને યોગ્ય રીતે સુધારવા માટે કૂતરો ખોરાક શરીરના વજન ઘટાડવા માટે લાગે છે. તે પણ મધ્યમ આસપાસની હવા ગુણધર્મો (કોઈ ધુમ્રપાન આગામી પ્રયાસ કરો, ખંડ જાહેર કરવું, humectant ઉપયોગ કરો) સુધારવા અને કોલર બદલે સરળ નિતંબ બેન્ડ લાગુ કરવા માટે જરૂરી છે.
સર્જરી પછી કૂતરો શું થશે
સામાન્ય રીતે, જ્યારે શ્વાન માં શ્વસનનળીમાં પતન શોધવામાં આવ્યાં છે, સારવાર તરત જ સંચાલિત. ઘણીવાર આ સમસ્યા માત્ર ઉકેલ શસ્ત્રક્રિયા છે.
પછી તે એક ડૉક્ટર દ્વારા પુનઃસ્થાપન સારવાર જરૂરી છે. તે ચેપી અને ક્રોનિક રોગો અટકાવ અમલીકરણ હિતાવહ છે.
સમયાંતરે ચેક કર્યા મુજબ સ્ટેન્ટ કરવું આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપી બહાર લઇ જાય છે.
પાલતુ માલિક જાણે છે કે કર્યા મુજબ સ્ટેન્ટ ઉત્પાદન રોગ માટે ઉપચાર નથી હોવી જોઈએ, તે માત્ર સામાન્ય શ્વસન સ્થાપિત કરવા માટે મદદ કરે છે. પરંતુ ઉધરસ જેથી રહેશે, અને લાળ એકઠા કરવાનું ચાલુ રાખશે, અને કૂતરો તેના ઉધરસ છે.
તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ત્રીજા અથવા ચોથા તબક્કામાં સામાન્ય શ્વસન સ્થાપિત કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે. નહિંતર, પતન કંઇપણ અશક્ય હશે.
કર્યા મુજબ સ્ટેન્ટ સુયોજિત બાદ જટીલતા
જણાવ્યું હતું કે આ પ્રક્રિયા કર્યા બાદ જટીલતા નીચેના હોઈ શકે છે:
- મેટલ એલર્જી.
- કર્યા મુજબ સ્ટેન્ટ ના ફ્રેક્ચર.
- તેની સ્થિતિ બદલી.
- નિરંતર ઉધરસ.
- શ્વસનનળીમાં શ્વૈષ્મકળામાં ની વૃદ્ધિ છે.
જટિલતાઓને ટાળવા માટે, તે સામયિક ચકાસણી પસાર કરવા અશક્ય છે. તેઓ ઝડપથી મદદ જટિલતાઓને ઓળખવા અને તેમને દૂર કરવા માટે પગલાં લેવા માટે સમર્થ હશે.
તેથી અમે figured કે શ્વાસનળી પતન છે. રોગની સારવાર ચોક્કસ નિદાન બાદ શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ. તે તમારા પાલતુ મદદ કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સમય છે.
પૂર્વસૂચન સારવાર બાદ
સ્ટાન્ડર્ડ ઉપચાર દવાઓ અને તમારા પાલતુ માટે જીવનની સામાન્ય ગુણવત્તા કોર્સ બાદ સાનુકૂળ નિદાનના વચન આપ્યું હતું.
પદ્ધતિ 81-91% ની અસરકારકતા શસ્ત્રક્રિયા મૂર્ત સ્વરૂપ છે. સારું, અલબત્ત, તે યુવાન શ્વાન સારવાર માટે યોગ્ય છે. જો કૂતરો જૂની છે, કાર્યક્ષમતા, ઘટાડો થાય છે, તેમ છતાં માત્ર સહેજ.
રોગ ખૂબ તીવ્રતા પૂર્વસૂચન અસર કરતું નથી. તેથી યોગ્ય સારવાર કિસ્સામાં ચોથા તબક્કામાં કારણ કે ઘણી વાર છે, ત્યાં ડોકટરો હકારાત્મક અસર મળે છે.
Similar articles
Trending Now