પ્રસરે ચેતાક્ષીય ઈજા: લક્ષણો, ચિહ્નો અને નિદાન

ખોપરી ઇજા મગજમાં ગંભીર નુકસાન, ગ્રે બાબત પરિણમી શકે છે. તેઓ જ, બદલામાં, ગંભીર અને ઘણી વખત અફર રોગો કે માનવ જીવન ધમકી વિકાસ થઇ શકે છે. આગળ, આ પરિણામો એક ધ્યાનમાં - ચેતાક્ષીય ઈજા પ્રસરેલા છે, તે શું છે, જેમ કે રાજ્યના ભય કરતાં.

અવલોકન

પ્રથમ અમે ખોપરી ઇજાઓ તબક્કામાં સંક્ષિપ્ત વર્ગીકરણ આપી કરવાની જરૂર છે:

• સરળ. આ ઈજા થોડો ઈજા અને ઉશ્કેરાટ સાથે જોડાયેલું છે.
• સરેરાશ. આ કિસ્સામાં, ઇજાઓ ડિગ્રી કારણ કે મધ્યમ લાક્ષણિકતા છે.
• હેવી. આ તબક્કે, સ્કિવઝિંગનું અને પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય મગજ ઈજા છે. ઈજા જ્યારે ઇનર્શિયલ પાત્ર પહેર્યા છે.

વર્ણન

ચેતાક્ષીય ઈજા (ડબ્લ્યુસીટી) ડિફ્યુઝ મુખ્ય નાના હેમરેજિસ સાથે ચેતા કોષો એક વિશાળ વિનાશ પ્રક્રિયાઓ છે. તબીબી અનુસાર, પેથોલોજીકલ ધ્યાન ગ્રે અને સફેદ દ્રવ્ય સરહદ પર રચાયેલી છે. ચેતાક્ષીય ઈજા ડિફ્યુઝ (ડબ્લ્યુસીટી) નોંધપાત્ર જીવન અને ભોગ માનસિક પ્રવૃત્તિ ગુણવત્તા ઘટાડે છે. દર્દીની સ્થિતિ કોઈ શંકા, ગંભીર ગણી શકાય. આ મુખ્યત્વે હકીકત તેમના જીવન માટે એક ગંભીર ભય છે કે કારણે છે. ઈજા નુકસાન પહોંચાડે તેવા થાય ત્યારે સોજો વિકસે છે, ત્યાં એક subdural hygroma છે. ક્ષેપકીય ઝોન માંથી વ્યગ્ર CSF પ્રવાહ, ઘણીવાર હતાશ અસ્થિભંગ મળી. આ ઘટના પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય મગજને નુકસાન વિકાસશીલ પહેલાં થાય છે. ઇજાઓ સામાન્ય રીતે એટલો તીવ્ર છે કે બધા કિસ્સાઓમાં તે જૂના શરીર પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત શક્ય છે. ભોગ ભાગ્યે જ હોય છે, અભ્યાસ બતાવે છે કે, તે તેની અગાઉની સામાન્ય સ્થિતિમાં આપે છે. તબીબી સારવાર અને પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય મગજ ઇજાઓ સાથે દર્દીઓ પુનર્વસવાટ પછી તમારા ડૉક્ટરની નિયમિતપણે જોવા માટે જરૂર છે. તપાસ શરીરની હાલત બગડી અને બગાડ પ્રારંભિક શોધ નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી છે.

પ્રસરે ચેતાક્ષીય ઈજા: લક્ષણો, સંકેતો, નિદાન

કેવી રીતે એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરત છે? ઘણા મગજમાં ઈજા, ખાસ કરીને પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય ઈજા, લાંબી કોમા દ્વારા સાથ આપ્યો હતો. આ સ્થિતિ ઈજા ક્ષણ ખોપરી જોવા મળે છે. વધુમાં, ત્યાં સ્નાયુ ટોન માં નોંધપાત્ર ફેરફાર છે. પ્રસરે ચેતાક્ષીય ઈજા સિન્ડ્રોમ સાથે meningeal અને એકંદર લાક્ષણિકતાઓ સ્ટેમ. તે દબાણ અને પતનમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે. દર્દી બધા થિંક ટેન્ક પ્રવૃત્તિઓ બંધ કર્યું હતું. કોમા આવા પરિસ્થિતિ તદ્દન લાંબા, ક્લિનિકલ પૂર્વસૂચન હોઇ શકે છે, એક નિયમ તરીકે, ખૂબ અનુકૂળ નથી. ત્યાં એક શક્યતા એ છે કે દર્દી મૃત્યુ પામે છે શકે છે, અને સભાનતા ફરીથી વિના છે. અન્ય દૃશ્ય માં, દર્દી બેભાન બહાર વિચાર વ્યવસ્થા, પરંતુ સમય એક પૂરતી લાંબા સમય પછી. બેભાન 2-3 અઠવાડિયા રહે છે. કોમા મગજ કાર્યો મગજનો ગોળાર્ધ ફેરફારો સાથે આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી લાક્ષણિકતા પીડા છે.

વનસ્પતિની રાજ્ય

મગજ ક્લિનિકલ ચિત્ર ઝડપી પરિવર્તન દ્વારા લાક્ષણિકતા ચેતાક્ષીય ઈજા પ્રસરે. તેથી, કોમા વનસ્પતિ રાજ્ય અથવા ટ્રાન્ઝિસ્ટર કે જઈ શકે છે. તબીબી પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય મગજને નુકસાન અલગ અલગ રીતે પ્રગટ. જ્યારે પૂરતી ઊંચી વેગ સાથે કેટલાક અન્ય વૈકલ્પિક પ્રદર્શિત કરે છે. વનસ્પતિની રાજ્ય મગજનો ગોળાર્ધ વિસ્તારમાં કાર્યરત ડિસ્કનેક્શન લાક્ષણિકતા છે. તે કેટલાક મહિનાઓ સુધી રહી શકે છે. વનસ્પતિ રાજ્ય હતું, ત્યારે ત્યાં મગજના subcortical-સ્ટેમ માળખામાં કાર્યોમાં અસમતુલા સંકેતો છે. મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ ગેરવ્યવસ્થા દેખાવ bulbar, pupillary અને અન્ય સમાન ડિસ્પ્લે ઉત્તેજિત કરે છે. જ્યારે બદલાતી સ્નાયુ ટોન pozdnotonicheskie થાય છે અને અસ્પષ્ટ રક્ષણાત્મક પ્રતિસાદ. આ સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને, હલનચલન તેના માથા વાળીને, trembling હાથ, શરીરના જટિલ પોશ્ચર સાથે કંપનવિસ્તાર વધારો, ઉપલા અને નીચલા અંગો ખેંચાણ સમાવેશ થાય છે. ઉપર દર્શાવ્યા મુજબ, તબીબી લાક્ષણિકતાઓ ખૂબ જ ઝડપથી બદલાય છે. એક કલાક માટે, ઉદાહરણ તરીકે, અલગ અલગ અનુભવી શકે છે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા. વનસ્પતિની રાજ્ય દર્દીઓ ફેરફાર ઓળખવા માં dyskinesia, ataxic હીંડછા, વાણી અને માનસિક વિકૃતિઓ છે દેખાય છે. બાદમાં વચ્ચે, તે aspontannost, સ્મૃતિ ભ્રંશ, નૈતિક થાક નોંધ્યું વર્થ છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ કોર્સ

સતત વનસ્પતિ રાજ્ય ક્ષણિક લાંબા કોમા થી ચેતાક્ષીય મગજ ઈજા અલગ લોજિકલ સંક્રમણ પ્રસરે. આ નવી લાક્ષણિકતાઓ, કે જે પહેલાં અસ્તિત્વમાં ન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી બિનજરૂરી નજરે ફ્લિકર ધ્યાન કેન્દ્રિત અથવા બાહ્ય ઉત્તેજનના પર પ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. વનસ્પતિની રાજ્ય લાંબા ગાળા માટે ચાલુ રહે છે, તો તે રોગ નવા ચિહ્નો પ્રગટ થયા હતા. ખાસ કરીને, ત્યાં કુપોષણ કાર્પલ સ્નાયુ ફાઇબરિલેશન અંગ સ્નાયુઓ છે. આ કિસ્સામાં એક ઝડપી પ્રગતિ છે paroxysmal રાજ્યો. તેઓ ટાકીકાર્ડીયા, ફ્લશ, હાયપરટેન્શન, અને અન્ય અસામાન્ય લક્ષણો પ્રસ્તુત કર્યું. ત્યારબાદ બગાડ તરીકે ચિહ્નિત કર્યાં. ડિફ્યુઝ ચેતાક્ષીય ઈજા હવે સ્નાયુ જડતા, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, અટાક્સિયા ફેંકાય છે. તે દર્દીના માથાનો દુખાવો માટે વારંવાર છે. ઊલટી કરાવે તેવી દવા સિન્ડ્રોમ વિકાસ માટે શરૂ થાય છે, ત્યાં વડા અને પગ એક્સ્ટેન્શન્સ ઝુકાવ સાથે મુશ્કેલીઓ હોય છે, સખત ગરદન સ્નાયુઓ છે. ઘણા દર્દીઓ અતિક્રિયતા (કોર્ટિકલ સ્ટ્રૉક તાપમાનમાં પુરતા તીવ્ર વધારો ઉપરથી નરી) ptyalism વધી પરસેવો લાક્ષણિકતા છે. આમ, આપણે કહી શકીએ કે પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય ઈજા શરીરમાં અફર રોગાત્મક પ્રક્રિયાઓ ઉત્તેજિત કરે છે.

દર્દીની પરીક્ષા

ચેતાક્ષીય ઈજા ડિફ્યુઝ સીટી અને એમઆરઆઈ માધ્યમ દ્વારા જ મળી જાય. આ તકનીકોમાં વેન્ટ્રિકલની સંકોચન કારણે શરીર hyperemia અથવા સોજો માં અસામાન્ય વધારો અભ્યાસ દ્રશ્ય અવલોકન પરવાનગી આપે છે. રેકોર્ડ અને અન્ય ઇરાદાપૂર્વકનો લક્ષણો. સીટી વ્યાવસાયિકો મદદ સાથે ક્લિનિકલ ચિત્ર મૂલ્યાંકન અને ભવિષ્ય માટે કામચલાઉ અનુમાન બનાવવા માટે તક હોય છે. એમઆરઆઈ બધા રોગવિજ્ઞાનલક્ષી ફેરફારો, આંશિક અથવા વ્યાપક રક્તસ્રાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં છે કે પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય ઈજા સાથે બતાવે છે. એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરત ઓફ એડોપ્શન મેગ્નેટીક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી વાંચન આધારે પણ નક્કી થાય છે. પરિણામો દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પસંદ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. આધાર કટિ પંચર પર ચોક્કસ નિદાન. આ પ્રક્રિયા subarachnoid હેમરેજ પ્રારંભિક શોધ માટે અત્યંત મહત્વનું છે. આ પંચર સાથે વર્ચસ્વ ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ સૂચવે છે. આ પ્રક્રિયા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ વોલ્યુમ પ્રક્રિયાઓ કે મગજ અવ્યવસ્થા થઇ દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે.

સીટી તીવ્ર સમયગાળા પરિણમે

ચેતાક્ષીય મગજ અંગ કે મધ્યમ વોલ્યુમ નોંધપાત્ર વધારો લાક્ષણિકતા નુકસાન પ્રસરે. ઉપરાંત, પ્રતિબંધ જોવા મળે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ સંકોચન III અને છેડાના ક્ષેપક, ટાંકાં convexital બેઝ અને subarachnoid જગ્યાઓ. પેશી ઘનતા ફેરફારો, એક નિયમ તરીકે, normodensitivnym પાત્ર હોય છે, પરંતુ વધારો કે ઘટાડો જોઇ શકાય છે. સફેદ દ્રવ્ય, માં કોર્પસ callosum, સ્ટેમ અને subcortical માળખાં વારંવાર નાના કેન્દ્રીય હેમરેજિસ જોવા મળે છે. કૃપા કરી ધ્યાન રાખો કે દર્દીની સીટી ચિત્ર ધોરણો વય શ્રેણી રહી શકે છે. જે દર્દીઓને મગજ એક પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય ઈજા દર્શાવ્યું ના ડાયનેમિક્સ, એટ્રોફિક પ્રક્રિયા વિકાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. ખાસ કરીને, તે ventriculomegaly, વિસ્તરણ convexital મૂળભૂત અને subarachnoid જગ્યાઓ જાણીતા છે. પાછળથી સમયગાળા દરમિયાન ઇજા બાદ (3-4 વિશે અઠવાડિયા પછી) ઘણીવાર (ખાસ કરીને તેના અગ્રવર્તી ભાગો માં) આગળનો વિસ્તારોમાં cerebrospinal પ્રવાહી સંચય, interhemispheric ફિશર જોવા મળે છે. તે માનસિક અને સ્થિરીકરણ દરમિયાન નાબૂદ કરી શકાય ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ. આ મગજને નુકસાન પછી વસૂલાત વોલ્યુમ પરોક્ષ પુરાવો છે. વધુ વખત બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સારી રીતે આઘાતજનક મગજ ઈજા ઉપચાર આપે છે.

સીટી ઓફ તારણો

અનુસાર પેટર્ન આશરે હોઈ હાજરી અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન ગેરહાજરીમાં ફરીવાર કરી શકો છો. સીટી ટાંકી આધાર અને વેન્ટ્રિકલ અથવા ઉચ્ચ સંભાવના આઇસીએચ તેમના એકંદર સંકોચન હાલના લાક્ષણિકતાઓ રેન્ડર ન હોય તો. આ તદ્દન વાજબી સ્થાપન ચકાસણી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ અને તેના અનુગામી કરેક્શન હોઈ શકે છે. સીટી સ્પષ્ટપણે જોઇ શકાય CSF પ્રવાહ માર્ગ છે, ખાસ કરીને ક્ષેપકમાં અને cisterns, ICP, છિદ્ર અંદર મોટે ભાગે આવે છે તો. તે અસંભવિત છે કે તેના ઘટાડો ધ્યાનમાં રાખીને પગલાં ભોગ માટે ઉપયોગી થશે. દર્દીઓ પ્રાથમિક અથવા સેકન્ડરી નુકસાન સ્ટેમ અને હાઈપોથેલેમિક-કફોત્પાદક માળખાં કારણે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં હિસ્સાનું ડિસઓર્ડર દર્શાવે છે. મધ્યમ hyperosmolar દર્દીઓમાં રાજ્ય સાથે વધુ ઘણી વાર મૃત્યુ થાય ઉચ્ચારણ, વધુ સાનુકૂળ પરિણામની જણાયું હતું.

પેથોજેનેસિસના

સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર મારફતે પરીક્ષા મૂળભૂત અને બાહ્ય સપાટી કોઈ પેશી વિનાશક ફેરફારો છતી કરે છે. એ જ સમયે સફેદ દ્રવ્ય ત્યાં ઊંડા લેઝન વિસ્તારો છે. તેઓ પણ મગજના વિવિધ વિસ્તારોમાં સ્થાનિક હેમરેજિસ શોધી શકાય છે. તે પણ histologically તપાસ કરવામાં આવશે. તે હાજરી શોધી શકે છે "ચેતાક્ષીય બોલમાં." આ તત્વો નસના અંત ભાગોમાં બંધ વિસ્તારોમાં રચે છે. વધુમાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ફેરફારો સિલિન્ડરમાં ઊભરતાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી thickenings સાથે વિનાશક પાત્રનું વર્ણન કરે છે. બોલમાં ઈજા અને ફેરફાર ઝોનમાં મેક્રોફેજ પ્રસારને ગેરહાજરી એક મહિના બાદ. વધુ ફેરફારો મજ્જાપડ થાય છે, નર્વસ સિસ્ટમ પેરીફેરલ ભાગો ચેતાકોષોમાં રોગાત્મક પ્રક્રિયાઓ ચાલુ રાખે છે. પણ જ્ઞાનતંતુ અને કરોડરજજુ રેસા વિકસાવે છે.

ટ્રીટમેન્ટ: અવલોકન

જે દર્દીઓને પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય ઈજા દર્શાવ્યું, સારવાર સંકુલ હતું, જેનો વિવિધ પદ્ધતિઓ સમાવેશ થાય છે સોંપવામાં આવી છે. ખાસ કરીને, દર્દીઓ મધ્યમ hyperventilation સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (વેન્ટિલેશન) હાથ ધરવા માટે જરૂર છે. એસાઈન્ડ multimodality ઉપચાર Vasoactive દવાઓ અને nootropics, પ્રોબ (enteral) અને પેરેન્ટેરલ ન્યૂટ્રીશન મદદથી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સ્થિરતા જાળવવા ઉપયોગ સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય સોંપી છે, જેમાં કોઈ સબસ્ટ્રેટને, જે દૂર કરી શકાય છે કારણ કે ત્યાં. મગજ અને તેના ઘટકો પર ઉચ્ચ દબાણ પૂરી પાડે પ્રગતિ અન્ય અસાધારણતા શસ્ત્રક્રિયા ઘાલમેલ લાભદાયી શોધ. extracranial જટિલતાઓને ઊંચા બનાવોને કારણે (પલ્મોનરી અને pyoinflammatory પ્રાધાન્ય) એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ અને immunocorrecting પ્રવૃત્તિઓ રોગનિવારક દરમિયાન સમાવેશ થાય છે.

યોજના રોગનિવારક દરમિયાનગીરી

પ્રસરેલા ચેતાક્ષીય મગજ હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં ઈજા સાથે દર્દીઓ. રોગનિવારક અને rehabilitative પ્રકૃતિ પગલાં સંકુલના સ્થાપના. યોજનામાં ખાસ કરીને, તે સમાવેશ થાય છે:

• વેન્ટિલેટર શ્વસનતંત્રની સિસ્ટમ સ્થિર કામગીરી જાળવી રાખવા માટે.
• ટ્યૂબ ખોરાક.
• ઇન્ટેન્સિવ કેર દવા.
• સામાન્ય પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવી રાખે છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેતાપ્રેષકો ઉપયોગ biogenic ઉત્તેજકો.
• રોગનિવારક કસરત, અંગો સામાન્ય કામગીરી, સાંધાના રોગોના નિવારણમાં જપ્તી પ્રોત્સાહન આપ્યું હતું.
• અવાજ પ્રવૃત્તિ સ્થિરીકરણ માટે સ્પીચ થેરાપી સત્રો.

કામગીરી લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી એક ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ નથી જરૂરી પછી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સ્થિર, મગજ નબળી પ્રવૃત્તિ માટે સરભર, પુનર્વસવાટ ગતિ વેગ નાડી અને neuroprotective એજન્ટો નિમણૂક હોવી જોઈએ. તે પણ સંકેતો અનુસાર biogenic ઉત્તેજકો, પેશી ચયાપચય પર કોઈ અસર દવાઓ ઉપયોગ જરૂર પડી શકે છે અને, ચેતાપ્રેષકો (અર્થ "Madopar", "એલ Dopa", "લાખ" અને અન્યો), અને anticholinesterase દવાઓ. જો ડીએપી હોર્મોન્સનું ઉપચાર નિમણૂક માટે કોઈ જરૂર નથી.

દૃષ્ટિકોણ

ડબ્લ્યુસીટી સાથે ઉપચાર દર્દીઓ સંભાવના ચેતાક્ષ નુકસાન, શોથ હાજરી, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ extracranial જોડાયા શક્યતા તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે કરશે. ટૂંકા ગાળા માં એક અસરકારક જટિલ રોગનિવારક દરમિયાનગીરી બહાર વહન આવતી ટિપ્પણીઓમાં તેમની તરફેણમાં પરિણામ શક્યતા વધુ રહે છે. ચાલુ રાખ્યું લાંબા ગાળાની સાથે કોમા જટિલતાઓને જોખમ વધે છે. જ્યારે વિસ્તરે કે તે પ્રતિકૂળ પરિણામો શક્યતા વધે છે, અનુક્રમે, ઘટાડો અને પુનઃપ્રાપ્તિ શક્યતા. એ જ રીતે મહત્વપૂર્ણ ઊંડાઈ અને બેભાન છે. પરિણામ ભારે છે, ખરાબ. મુખ્ય પણ નુકસાન કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં એક લાંબા કોમા પછી દર્દી થોડા અઠવાડિયા થી મહિના ટકી વનસ્પતિની સ્થિતિ રચના માં, મજ્જાતંત્રની વિકૃતિઓ નિયતસંબંધમાં હારી માનસિક કાર્યો પૂર્ણ અથવા આંશિક રિકવરી શક્યતા ગણી શકાય. આ ઘટના reversibility અને વળતર ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અને માળખાકીય વિકૃતિઓ કે ચેતાક્ષીય ઈજા પ્રસરે પછી મગજમાં કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ સતત વિક્ષેપ મૂળમાં એક શક્યતા સૂચવે છે.