પેટની રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં પેટની દબાણમાં થતા ફેરફાર પેટર્નસ ઓફ ઓળખવા

ઇન્ટ્રા પેટની દબાણ (IAP) વધારવા માટે કારણ રોગો અને આંત્રવેષ્ટન પોલાણ અને retroperitoneal જગ્યા પેથોલોજીકલ વિવિધ પરિસ્થિતિના હોઈ શકે છે. દબાણ ત્યારે પેટની પોલાણ આંતરિક અંગો માટે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ ખલેલ સ્તર વધારો થાય છે, ઇન્ટ્રા પેટની હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ (એસઆઈ-એએચ), જે અંગ નિષ્ફળતા ચિહ્નો વધી બતાવવામાં આવે છે કહેવાતા વિકસે છે.

અભ્યાસ સામગ્રી પેટની પોલાણ વિવિધ તીવ્ર સર્જિકલ રોગો સાથે દર્દીઓમાં 6 જુથો હતા. નિયંત્રણ જૂથ જે દર્દીઓને તીવ્ર સર્જિકલ રોગવિજ્ઞાન ન હતી સમાવેશ થાય છે. WBD સ્તર અને તેના ગતિશીલતા દ્વારા આકારણી કરવામાં આવી હતી દબાણ માપવા માનવ મૂત્રાશય છે.

અવલોકનો (- 53% સ્ત્રીઓ - એ = 15 પુરુષો 47%) નિયંત્રણ જૂથ સરેરાશ WBD 2.4 ± 0.4 સે.મી. AQ કરી હતી. આર્ટ.

દર્દીઓમાં સરેરાશ કિંમત VBD તીવ્ર cholecystitis પ્રવેશ ખાતે 5.8 ± 0.6 સે.મી. AQ હતી (હું જૂથ, એન = 25, 17 - કરકસરભરી સારવાર - 8 સંચાલિત કરવામાં આવી). આર્ટ. 7-8 કલાક માટે બિન-સંચાલિત દર્દીઓ પર IAP સ્તર નિયંત્રણ જૂથમાં તે અલગ ન હતી. અગાઉના postoperative સમયગાળામાં સંચાલિત દર્દીઓમાં WBD વધારો દર તરફ મજબૂત વલણ દ્વારા નક્કી થાય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો (બીજા જૂથ એ = 25) ધરાવતા દર્દીઓમાં IAP સ્તર રોગ ગંભીરતાને આધારે અલગ પડે છે. આમ, હળવી 11 દર્દીઓ, અને 5 - ગુરુત્વાકર્ષણ કિંમત WBD ની એવરેજ ડિગ્રી સાથે વ્યવહારીક સામાન્ય મર્યાદા (6,8 ± 1,1 સે.મી. વી AQ ..) અંદર રહી હતી. ગંભીર સ્વાદુપિંડનો સાથે વાય 3 unoperated દર્દીઓ હું ઇન્ટ્રા પેટની હાયપરટેન્શન (IAH) (17,6 ± 0,5 સે.મી. AQ. વી) ની ડિગ્રી જણાયું હતું. 2 જે દર્દીમાં એન્જીમેટિક peritonitis પર સંચાલિત કરવામાં આવી હતી, MSF ડિગ્રીની બીજા ઓપરેશન પહેલાં રજીસ્ટર કરવામાં આવી છે. કામગીરી પછી WBD ધીમે ધીમે ઘટાડો થયો હતો. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સ્થાપના સાથે 4 દર્દીઓ, પણ સમાન ગતિશીલતા હતી WBD, અને તેમાંથી 1 વિશિષ્ટ સંકેતો Siaha જે માત્ર કામગીરી બાદ કરવામાં આવી હતી હતાં.

ileus (III જૂથ એ = 25) સાથે IAP દર્દીઓ સ્તર નીચે પ્રમાણે ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો: 6 દર્દીઓ WBD સંકેતો સામાન્ય શ્રેણી, 14 અંદર રહી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં - બીજા ડિગ્રી MSF - હું ડિગ્રી અવલોકન, વાય 5. તે જ સમયે, WBD ઊંચા સ્તર સાથે દર્દીઓ આંતરડાની અવરોધ સ્પષ્ટ એક્સ-રે ચિત્ર હતી. શસ્ત્રક્રિયા બાદ, WBD સૂચકાંકો સામાન્ય આવ્યા હતા.

સારણગાંઠ uschemlonnoy સાથે 6 દર્દીઓમાં (IV જૂથ, એન = 8), પરંતુ પૂર્વ અને postoperative સમયગાળામાં કોઈ ગટ નેક્રોસિસ, WBD સામાન્ય શ્રેણીની અંદર રહી હતી. કોલોન નેક્રોસિસ લૂપ સાથે 1 દર્દી preoperatively હું ડિગ્રી MSF નોંધવામાં આવી હતી. 1 દર્દી WBD દર સ્વયંભુ પુનઃસ્થિત પછી વધી વેન્ટ્રલ hernias.

વી 9 તીવ્ર પ્રસરેલા સાથે દર્દીઓને વિવિધ જિનેસિસ, પૂર્વ- અને postoperatively WBD સ્તર સામાન્ય મૂલ્યો (7,8 ± 1,5 સે.મી. AQ. વી) ને વધુ નજીક peritonitis. 4 દર્દીઓ હું અંશે શસ્ત્રક્રિયા કરાવેલી (15 ± 0,7 સે.મી. વી AQ ..), 2 ફૂટ - બીજા ડિગ્રી MSF. peritonitis ના સતત postoperative લક્ષણો સાથે 1 દર્દી માં, MSF એક સ્તર III સ્તરે વધારો થયો છે, Siaha સ્પષ્ટ સંકેતો સાથે. એકવાર રચના relaparotomii WBD સહેજ ઘટાડો, કાર્ડિયોપલ્મોનરી અને મૂત્રપિંડ ચાલુ રહે છે.

છઠ્ઠી જૂથ થ્રોમ્બોસિસ mesenteric ધમનીઓ સાથે 2 દર્દીઓ સમાવેશ થાય છે.

તેમાંથી એક હું ડિગ્રી MSF જાહેર કરવામાં આવ્યું છે, જે ફક્ત કામગીરી બાદ ઉકેલાયો હતો. કામગીરી પહેલા બીજા દર્દી ગ્રેડ II MSF, જે માત્ર postoperative સમયગાળામાં ચાલુ નથી સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી, પરંતુ એક અલગ ક્લિનિકલ Siaha વિકાસ સાથે વધતી જતી હતી. WBD સ્તર ફક્ત આંતરિક અંગો કાર્યો સંબંધિત નોર્મલાઇઝેશન સાથે relaparotomy પછી ઘટાડો થયો હતો.

આમ, તાત્કાલિક સર્જિકલ બીમારીઓનો WBD વધારો, Siaha વિકાસ સુધી થઇ શકે છે. આ સાવચેત તકેદારી અને આ ગૂંચવણ સાપેક્ષ વિકાસ નિયંત્રણ, ફરજ પર દાક્તરો અને સર્જનો દ્વારા જરૂરી છે.