ન્યુરોલેપ્ટીક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં ...

ન્યુરોલેપ્ટીક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમ એક દુર્લભ અને નશીલી દવાઓ, ખાસ કરીને phenothiazines, thioxanthenes અને butirofenonov જૂથો સાથે જોડાયેલા neuroleptics ઇનટેક કારણે વિકૃતિ જીવન માટે પરિણામો સાથે ભરપુર છે. NMS જેમ એમ્ફેટેમાઈન, "Amoksalin" "ફ્લુઓક્સેટાઇન", "desipramine", "phenelzine" કોકેન અથવા "metoclopramide" તરીકે સાધનો ઉપયોગ ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

કારણો

ન્યૂરોલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ રચના સંભવના પરિબળો હોઈ શકે છે:

• દવાઓ વહીવટ લાંબા સંપર્કમાં;
• ભંડોળના vysokopotentnyh ઉપયોગ;
• NMS એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ સાથે મળીને દવાઓ ધરાવતા અરજી;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• હવાના તાપમાન;
• ઇલેક્ટ્રોકન્વલ્ઝિવ સારવાર અને ભેજનું ઊંચું પ્રમાણ.

રોગો વણસી સીધા દર્દીની શારીરિક સુખાકારી માટે આભારી કારણો થઇ શકે છે. તે સમાવેશ થાય છે:

• નિર્જલીકરણ;
• અવસ્થા ઉત્તેજન;
• મદ્યપાન;
• માનસિક વિકલાંગતા ;
• પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો;
• અંતરપ્રવાહી ચેપ
• લોહ અભાવ;
• શારીરિક થાક;
• આઘાતજનક મગજ ઈજા;
• થાઇરોઇડ તકલીફ.

અસંગતિ, સ્ટેટ વડીલો, ભાવનાત્મક અસ્વસ્થતા, પુરુષ સેક્સ - આ બધા પણ ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ માટે ઉમેરે છે. નાના થી મૂર્ત છે - ZNR લક્ષણો તદ્દન અલગ હોઈ શકે છે.

સરળ વિવિધ

પ્રયોગશાળા માહિતી અસાધારણતા કારણ કે - (મિનિટ દીઠ 100 ધબકારા સુધી .. 150 / 90-110 / 70 મીમી Hg, ટાકીકાર્ડીયા અંદર બ્લડ પ્રેશર પલ્સ) તેમજ તાપમાન થઇ somatovegetativnye નાના ખામી subfebrile માટે વધે: ન્યુરોલેપ્ટીક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમ સંકેતો અનુસરીને લાક્ષણિકતા (- 19% 15 થી 18-30 એમએમ / H, લસિકા ઓછી સંખ્યાને ESR વધારો). homeostasis અને હેમોડાયનામિક વૃદ્ધિ કોઈ ડીસોર્ડર. મનોવૈજ્ઞાનિક રાજ્ય Oneiric-કેટાટોનિક અથવા લાગણીના ભ્રમણા હુમલા રચાયેલી છે.

સરેરાશ ડિગ્રી

હકીકત એ છે કે એક વ્યક્તિ બીમાર ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ મધ્યમ, નીચેની ચિહ્નો દ્વારા સૂચવવામાં છે:

• somatovegetativnye વિકૃતિઓ (હૃદ્ અસ્થમા મિનિટ દીઠ 120 ધબકારા માટે) પ્રદર્શિત;
• તાવ (38-39 ડિગ્રી);
• પ્રયોગશાળામાં માહિતી નોંધપાત્ર ફેરફારો (ESR વધે 35-50 એમએમ / ક, અને leukocytosis - અપ 10J109 / L લ્યુકોસાઈટ્સ જથ્થો 10-15% સુધી ઘટે);
• વધારો ક્રિએટાઇન phosphokinase સ્તર અને tranzaminaza રક્ત;
• એક વિનમ્ર hypokalemia અને હાયપોવોલેમિયા પ્રગટ થયા હતા.

મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ લાગણીઓ amentivnopodobnoy અને Oneiric ડિગ્રી પ્રકારની લાક્ષણિકતા છે. કેટાટોનિક ચિહ્નો સ્થિરતા negativism વધારો આવર્તન (સાંજે) બળતરા ગભરાટ, આંદોલન અને વાણી બીબાઢાળ કિસ્સાઓમાં પ્રગટ.

જટિલ પ્રક્રિયા

અતિક્રિયતા પૃષ્ઠભૂમિ પર ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ થઇ શકે છે. વધુ ગંભીર પહેલેથી એટલે કે લક્ષણો:

• વિસ્તરિત somatovegetativnye નિષ્ફળતાઓ (. 1 મિનિટ દીઠ 30 શ્વાસો માટે શ્વાસકષ્ટ, ટાકીકાર્ડીયા મિનિટ દીઠ 120-140 ધબકારા સુધી પહોંચવા);
• પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિકૃતિઓ વધારો;
• વધારો હેમોડાયનામિક વિક્ષેપ.

મહાન ફેરફાર લક્ષણો પ્રયોગશાળા આંકડા મળ્યા નથી. ESR 40-70 એમએમ / ક Leucocytes સુધી વધે છે - અપ 12J109 / L 3-10% સુધી લિમ્ફોસાઇટ્સ સંખ્યા ઘટાડીને નોંધપાત્ર ક્રિએટાઇન, Alanine અને લોહીમાં શતાવરી છોડમાં મળતું પાસાદાર ટ્રાન્સએનિમેઝ માત્રા વધી જાય છે. મન અસરમાં સુસ્ત, અને soporous amential પગલાંઓ સુધી પહોંચી શકે છે. સ્ટુપોર negativism, અસ્તવ્યસ્ત બળતરા, સુસ્તી, areflexia સાથે સ્નાયુ ટોન ઘટાડો અને ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અને નિરપેક્ષ સ્થિરતા સાથે - બધા ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ.

સારવાર

રોગ પ્રારંભિક ઓળખ મુખ્ય બિંદુ છે. હકીકત એ છે કે એક વ્યક્તિ બીમાર ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ, સ્નાયુબદ્ધ તણાવ, ટાકીકાર્ડીયા, તાવ, હાયપરટેન્શન સૂચવી શકે છે neuroleptics, dysphagia પ્રાપ્ત કર્યા પછી શોધાયેલ પરસેવો.

પ્રથમ વસ્તુ તમે ડૉક્ટર કરવું પડશે, તેથી તેને neuroleptics અને અન્ય ન્યૂરોટોક્સિંક દવાઓ રદ કર્યા હતા. પણ તાપમાન નીચે લાવવા અને પ્રવાહી અભાવ માટે બનાવવા માટે સહાયક કાર્યવાહી જરૂરી છે. ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અસમતુલા નકારી હોવું જ જોઈએ. શ્વસન મહત્વપૂર્ણ કાર્યો સાવચેત મોનીટરીંગ હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે, જે કામગીરી ફરી જ્યારે ગંભીર સ્નાયુબદ્ધ કઠોરતા અને લાચારી રચના શ્વાસનળીને લગતા સ્ત્રાવ થૂંકવું માટે તોડી શકાય છે.

તમે કાળજીપૂર્વક રેનલ કાર્ય પર નજર રાખવા માટે જરૂર છે. જોકે, ત્યાં કોઈ પુરાવા નથી કે ઓસ્મોટિક અલગ NMS પાછો ગતિમાન બનાવે છે, ફક્ત તે રેનલ કાર્ય ટેકો મદદ કરી શકે છે. તે ઘણી વખત એક સેટિંગ વિસ્તૃત સારવાર ઉપચાર ઉત્પન્ન કરવા માટે જરૂરી છે.

દવા

ટ્રીટ ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ દવાઓ જટિલ કિસ્સાઓમાં ઇચ્છનીય છે. આ હેતુ માટે, સ્નાયુઓને હળવા ( "Dantrolene") અથવા ડોપામાઇન પીડિતો ( "Amantadine" અને "bromocriptine"). મોર્ટાલિટી દવાઓ બંને પ્રકારના ઉપયોગ ઘટાડો થયો હતો. ડોઝ મુક્તપણે બદલાય છે, પરંતુ "Bromocriptine" પદ્ધતિઓ 5 મિલિગ્રામ 3 વખત 2.5 થી માત્રામાં સ્ત્રોતોમાં વર્ણવવામાં આવે માટે એક દિવસ મૌખિક.

ડોપામાઇન પીડિતો, ખાસ કરીને મોટા ભાગમાં, સાયકોસીસ અથવા ઉલટી ટ્રીગર કરી શકો છો, અને નોંધપાત્ર રીતે દર્દી ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ આરોગ્ય રાજ્યના કથળી શકે છે. ડાયરેક્ટ અભિનય સ્નાયુ 10 મિલિગ્રામ / કિલો ડોઝ સાથે વાપરી મુક્તિદાતા. તેના ઉપયોગનો હેતુ - સ્નાયુ કઠોરતા, તેમજ કંકાલ સ્નાયુ ચયાપચય, એક વધારો થાય છે જે અતિક્રિયતા માટે અંશતઃ જવાબદાર છે ઘટાડે છે. "Dantrolene" હેપાટોટોક્સીસીટી યકૃત નિષ્ફળતા કારણે હિપેટાઇટિસ અને મૃત્યુ પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે અલગ પડે છે. અને પછી ત્યાં ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ સારવાર ચાલુ રાખવા માટે કોઈ કારણ હશે.

NMS પણ ડોપામાઇન અને "dantrolene" પીડિતો સંયોજન દ્વારા દૂર થાય છે. એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ વ્યાપક એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ કારણે pseudoparkinsonism સારવાર માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે નોંધપાત્ર પરિણામો પ્રદાન નથી, તદુપરાંત, વધુ થર્મોરેગ્યુલેશનમાં ખોરવી શકે છે.

ત્યાં "carbamazepine" ના અસર છે કે ઘણા દર્દીઓ એનએસએની જુબાની ઝડપી નબળા દર્શાવ્યું પર અપડેટ છે. જો કે, આ સિન્ડ્રોમ સારવાર માટે બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ ઉપયોગ અસરકારકતા પર કોઈ વિશ્વસનીય માહિતી છે. જો કે, જ્યારે શરત સુધારે છે, આ દવાઓ ઉપયોગી ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ કર્યા દર્દીઓમાં બળતરા ઘટાડવા માટે હોઈ શકે છે.

અતિક્રિયતા

રોગ લગભગ એકવાર દીઠ 100 tysyach એનેસ્થેસિયાના હેલોજન હાઇડ્રોકાર્બન વચ્ચે ( "methoxyflurane", "Ftorogana" અને "Halothane") સ્નાયુઓને હળવા ( "Miorelaksina", "ditilina" અને "listenon"), તેમજ શ્વાસ એનેસ્થેટિક્સની વિધ્રુવીકરણ મદદથી શોધી શકાય છે . અતિક્રિયતા આ દવાઓ છે, જે સ્નાયુ સામૂહિક કેલ્શિયમ ચયાપચય ની નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલો ઉચ્ચ સંભાવનાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. પરિણામ સામાન્ય છે માંસપેશીના ખેંચવાથી, અને ક્યારેક સ્નાયુ રોગ છે, જેમાં ગરમી પ્રચંડ રકમ પરિણામે રચના કરવામાં આવે છે, શરીરનું તાપમાન તત્કાલ 42 ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. ન્યુરોલેપ્ટીક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમ કિસ્સાઓમાં 20-30% માં મૃત્યુ કારણ બને છે.

એમ્બ્યુલન્સ

એક ઝડપી વિકસતા અતિક્રિયતા તપાસ પર ઉપરોક્ત દવાઓ લેતા અટકાવવા માટે જરૂર છે. એનેસ્થેટિક દવાઓ કારણે, રોગ ઉત્તેજિત નથી, ઓળખી શકાય બાર્બિટુરેટ્સન "pancuronium", "Tubocurarine" અને નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડ. જસ્ટ તેઓ ઉપયોગ કરવો જોઇએ જો જરૂરી હોય, એનેસ્થેસિયાના સંભાળ વિસ્તરણ.

કારણ કે ક્ષેપકીય તંતુવિકમ્પનના રચના સંભાવના પ્રોફીલેક્ટીક "Phenobarbital" અને "Procainamide" રોગનિવારક માત્રા નોંધાયેલ છે. તે પણ ઠંડક પ્રક્રિયા તૈયાર કરવા માટે, ઠંડા પાણી અથવા બરફ સાથે મોટી રક્તવાહિનીઓ કન્ટેનર પર મૂકીને જરૂરી છે. તે તરત જ શ્વાસ હવા સામાન્ય, દાખલ જરૂરી સોડિયમ hydrogencarbonate / (3% ઉકેલ 400 મિલી) માં. ખતરનાક કિસ્સાઓમાં, રિસુસિટેશન અમલીકરણ ભલામણ કરી હતી. હોસ્પિટલાઇઝેશન - આ જો ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ નિદાન કરવા માટે પ્રથમ વસ્તુ છે.

દૃષ્ટિકોણ

એનએસએની ઇતિહાસમાં હાજર છે હંમેશા ગૌણ પ્રવાહ અને મુશ્કેલ અભ્યાસક્રમ પ્રવર્તમાન બેચેની, જેમ કે એક રાજ્ય શકયતા વધે છે. આ ઉપરાંત, આ સિન્ડ્રોમ માં ઉભરી વિકૃતિઓ એક ટ્રેસ વગર મગજ માળખું રાખવામાં લગભગ ક્યારેય થતો નથી, તે અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડીસોર્ડર સર્જન કરે છે. તેથી ન્યૂરોલેપ્ટિક મેલાઇનન્ટ સિન્ડ્રોમ શું છે? તે એક રોગ છે નોંધપાત્ર વ્યક્તિ જીવન નબળી છે, અને મૃત્યુ પણ પરિણમી શકે છે.