ગ્લીકેટેડ હેમોગ્લોબિન - ડાયાબિટીસના નિદાન અને વળતરના તેના સ્તરનું મૂલ્યાંકન માટે એક ફરજિયાત પરીક્ષણ

તબીબી વ્યવહારમાં, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અસરકારકતા અને નિયત સારવારની પર્યાપ્તતાને આકારણી કરવી મુશ્કેલ છે. એવું લાગે છે કે વ્યક્તિ સારી લાગે છે, અને ખાલી પેટ પર ગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદાની અંદર છે, પરંતુ આ દર્દીમાં ગૂંચવણોની સંભાવના શું છે? છેવટે, રક્તમાં ગ્લુકોઝની માત્રા માત્ર અભ્યાસના સમયની આકારણી કરવામાં આવે છે, આ સૂચક સિંગલ છે.

ક્યારેક લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો પણ તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણાં કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ અથવા વધુ પડતા માનસિક અને લાગણીશીલ તણાવ લીધા પછી. ખાંડનું સ્તર અમુક દવાઓના ઇનટેકને અસર કરી શકે છે, જેમ કે મૌખિક ગર્ભનિરોધક, કેટલાક મૂત્રવર્ધક દવા, માનસિક દવાઓ. તમામ મુશ્કેલ કેસોમાં, ગ્લીકેટેડ હેમોગ્લોબિનના વિશ્લેષણ એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સહાય માટે આવે છે, અભ્યાસની દિશામાં તે HbA1c તરીકે નિયુક્ત થાય છે.

ગ્લીકેટેડ હેમોગ્લોબિન ગ્લુકોઝ અને હિમોગ્લોબિન એક અણુનું ઊભરતાં સંયોજન છે, સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા તંદુરસ્ત લોકોમાં સતત જોવા મળે છે . ગ્લિકેશનથી પસાર થતા હિમોગ્લોબિનની માત્રા 5-8% છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ સૂચક 2-3 વખત વધે છે અને એરિથ્રોસાયટીના સમગ્ર જીવનમાં ચાલુ રહે છે, એટલે કે. 120 દિવસ યુવાન અને પુખ્ત લાલ રક્ત બંને રક્તમાં હાજર હોવાથી, એરિથ્રોસેટની સરેરાશ ઉંમર, જે તેના જીવનના અડધા-જિંદગી -60 દિવસ જેટલી છે, લેવામાં આવે છે.

ગ્લિકેટેડ હેમોગ્લોબિન, જેનું કુલ હેમોગ્લોબિન સ્તરનું પ્રમાણ 4-6.1% છે, રક્ત પરીક્ષણના બે મહિના પહેલાં સરેરાશ ગ્લુકોઝ સામગ્રી દર્શાવે છે. તેથી, તે નિર્ધારિત કરી શકાય છે કે શું ગ્લુકોઝમાં લાંબા ગાળા સુધી વધારો થયો હતો અથવા 2 મહિના માટે આ સૂચક સામાન્ય સ્થિતિમાં હતો. લોહીમાં એચબીએ 1 સી અને ગ્લુકોઝ વચ્ચેનો સંબંધ ઘણા વર્ષો સુધી સંશોધન દ્વારા સાબિત થયો છે, તે આનુભાવિક રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે કે 1.59 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા રક્ત ગ્લુકોઝમાં વધારો ગ્લિસિશનના આધારે હિમોગ્લોબિનના 1% જેટલું છે.

કયા કિસ્સામાં ગ્લાયકેટેડ હીમોગ્લોબિન માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે?

- ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસના નિદાન માટે અને તેના વળતરનું સ્તર;

- ખાંડ-ઘટાડવાની દવાઓ સાથે સારવારના નિયંત્રણ માટે;

- ડાયાબિટીસમાં વાહિની જટિલતાઓનું જોખમ નક્કી કરવા માટે;

- ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના ઉલ્લંઘન અને prediabetes ની નિદાન તમામ કિસ્સાઓમાં;

- વિકાસશીલ ડાયાબિટીસના જોખમ ધરાવતા સગર્ભા સ્ત્રીઓ.

ડાયાબિટીસ સાથે વિશ્લેષણના પરિણામોનું અર્થઘટન:

5.8% સુધી - ડાયાબિટીસને સરભર કરવામાં આવે છે.

8 થી 10% સુધી - આંશિક રીતે ડાયાબિટીસને વળતર

12% થી વધુ નબળી પુરતી રોગ છે.

એન્ડોક્રિનોોલોજીઓ ચિકિત્સા પસંદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જેથી ગ્લાયકટેડ હેમોગ્લોબિન 7 થી 8% ની રેન્જમાં હોય. પર્યાપ્ત નિયત સારવાર સાથે, એલિવેટેડ એચબીએ 1 સી સ્તર એક મહિનાની ગોઠવણ પછી સામાન્ય થઈ જાય છે.

અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન ભલામણ કરે છે કે દર 6 મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે. રશિયામાં, એચબીએ 1 સી વિશ્લેષણ દરેક 3 મહિનામાં એક વખત ઇન્સ્યુલિન અને હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ મેળવતા તમામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. હીમોગ્લોબિન HbA1c ના સ્તરથી તે નક્કી કરી શકાય છે કે શું રેટિના માઇક્રોવેસલ્સ, કિડની અને નર્વ તંતુઓના નુકસાનના પેથોલોજીના વિકાસશીલ દર્દીની સંભાવના વધારે છે.

કયા કિસ્સામાં HbA1c પર શક્ય વિશ્લેષણનું વિકૃતિ છે?

પરિણામોમાં ખોટી વધારો લોહીમાં અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયામાં ગર્ભ હીમોગ્લોબિનના સ્તરે વધારો સાથે જોવા મળે છે. સૂચકાંકોમાં ખોટા ઘટાડો જાહેર થાય છે કે રક્ત તબદિલી અથવા વિશાળ રક્ત નુકશાન પછી, હેમોલીસીસને કારણે એરિથ્રોસાયટ્સનો નાશ થાય છે.

હીમગ્લોબિનના ગ્લિસેટ માટેના વિશ્લેષણને દર્દીઓ માટે બીમારીના ધોરણસરના અભ્યાસક્રમમાં થોડો વધારે વખત (એકવાર એકવાર) સૂચવવામાં આવે છે, જો તેઓ ગર્ભમાં પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે ગંભીર સહવર્તી પેથોલોજી, ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ ધરાવતી ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ હોય.