Hypothyroid કોમા: કેવી રીતે કટોકટી કેર પૂરી પાડવા માટે?

હાયપોથાઇરોડીઝમ ખતરનાક રોગ છે. સૌથી વારંવાર જટિલતાઓને એક તે Hypothyroid કોમા છે. મોટા ભાગે તે જૂના દર્દીઓ બને છે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં. કોમા થાય જે દર્દીઓને હાઇપોથાઇરોડિસમ પીડાય છે કે જૂથ છે, જરૂરી સારવાર પ્રાપ્ત થઈ નહોતી, અથવા છે કે કેમ તે સમય હાથ ધરવામાં આવી હતી.

હાઇપોથાઇરોડિસમ કારણો

હાઇપોથાઇરોડિસમ દર્દીઓ વિશાળ બહુમતી (95%) થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માં બનતું પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે. હોર્મોન્સ ઘટે ઉત્પાદન સ્તર, પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિસમ વિકાસ પામે છે.

ઉલ્લંઘન ઉત્તેજક અને કફોત્પાદક TSH અને tireoliberina (અથવા હાયપોથેલામિક છૂટા કરતા પરિબળ) ના નિયમનકારી અસર આવે છે, ત્યારે ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિસમ. મોટે ભાગે પ્રાથમિક માટે હલકી ગુણવત્તાવાળા તેના ઘટના આવૃત્તિ. અને હકીકતમાં, અને અન્ય કિસ્સાઓમાં જ્યારે ત્યાં અપૂરતી સારવાર Hypothyroid કોમા વિકાસ શકે છે.

પેરિફેરલ હાઇપોથાઇરોડિસમ વિશે પ્રશ્ન ઘણી રીતે હલ કરવામાં આવી નથી. તે અંગો અને પરમાણુ રીસેપ્ટર પેશીઓમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ માટે સંવેદનશીલતા ઘટાડો કારણે થાઇરોઇડ હોર્મોન અથવા સીમા મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે જોડાણ માં ઉદભવે છે કે શું?

તે વિશે છે કે કેમ તે ત્યાં છે પેરિફેરલ ચયાપચય વિકારોમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ વય અધઃપતન વિવાદાસ્પદ પ્રશ્ન રહે છે. અને અફર ઘટના વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અવલોકન કે કેમ?

Hypothyroid કોમા. કારણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનો ઉદભવ અને વિકાસ Hypothyroid કોમા, સૂચવે છે કે હાથ ધરવામાં હાઇપોથાઇરોડિસમ અયોગ્ય અથવા અકાળે સારવાર. સમજૂતી ભાગ નિદાન વિલંબ થઈ શકે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઉણપ levothyroxine અથવા હોર્મોન અવેજી ડોઝ વધી જરૂર જીવસૃષ્ટિની સ્વાગત રદ દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકે છે. Hypothyroid કોમા અનેક પરિબળો ફાળો આપી શકે છે:

• હાયપોથર્મિયા.

• જતી વીજ માગે રોગો (હૃદયરોગના હુમલા, ન્યુમોનિયા, સ્ટ્રોક, વાયરલ, યુરોજેનિટલ ચેપ).

• ભારે રક્ત નુકશાન, આઘાત, કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સા, સર્જરી.

• એક્સ-રે પરીક્ષણ.

• દવાઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ગભરાવવું ના એડમિનિસ્ટ્રેશન.

• દારૂ મોટા ડોઝ.

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

• હાયપોક્સિયા.

મગજમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની plummets સ્તર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પ્રવૃત્તિ ઘટે છે. તેના પરીણામ સ્વરૂપે, વધી હીપોક્સિઆ નોંધપાત્ર ચયાપચય તમામ પ્રકારના ઉલ્લંઘન કર્યું છે, અને મોટા ભાગના અંગો ઘણી સુવિધાઓ.

Hypothyroid કોમા લક્ષણો

કોમા ઘટના ધીમે ધીમે વધતી થાય, ધીમે ધીમે પ્રગતિ. શરૂઆતમાં, થાક લાગે છે, ઉપેક્ષા, સુસ્તી, પછી અંગ ઠંડક, શુષ્કતા, અવલોકન પગ સોજો, નિસ્તેજ ત્વચા - આ વિશેષતાઓ Hypothyroid કોમા દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. સ્થિતિ lokalis ધીમી શ્વાસ, બેબસી સાથે સમસ્યાઓ, હૃદય નિષ્ફળતા લક્ષણો સૂચવે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને કંડરા પરાવર્તન અભાવ રહ્યો છે. પરીક્ષા પર, દર્દીના ડૉક્ટર નિરીક્ષણ Hypothyroid કોમા નીચેના લક્ષણો:

• ખરાબ ચયાપચય, શરીરના વજન વધી પરિભ્રમણ ધીમો પડી જાય છે, તાપમાન 35 ડિગ્રી પર પડે છે.

• ત્યાં રક્તવાહિની સિસ્ટમ વિક્ષેપ છે. હૃદયના ધબકારા નીચે ધીમો પડી જાય છે, એક ત્યાં છે thready પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, હૃદય સર્જાયેલું શોથ ઘટાડો થયો હતો.

• શ્વસન કાર્યો ઉલ્લંઘનો. ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસ સંખ્યા ઘટાડવા રક્ત પ્રાણવાયુ સ્તરો ઘટી શ્વાસ રોકી શકે છે.

• ચેતાતંત્રમાં વિકૃતિ. કંડરા પરાવર્તન, પ્રગતિશીલ ઘેન નિષેધ.

• ત્વચા લક્ષણો. ઝાંખપ, ફિકાશ, શુષ્ક, મીણ જેવું ત્વચા ટોન, સંયુક્ત hyperkeratoses. બરડ નખ. હેર નુકશાન.

• રક્ત સોડિયમ સ્તર પર આવેલું છે. ચહેરો અને હાથપગ ગંભીર સોજો.

• એનિમિયા, અને તે બધા લાક્ષણિક લક્ષણો.

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

• પાચન વિકૃતિઓ. ileus. વધતો યકૃત.

ક્લિનિક

ક્લિનિક Hypothyroid કોમા નીચે પ્રમાણે છે: એક નબળાઈ, સુસ્તી ત્યાં છે, 35 ડિગ્રી તાપમાન ઘટાડો. નીચે ધીમો પડી જાય છે, શબ્દો ઘટાડો દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી, અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ કરવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને છે, પલ્સ - મિનિટ દીઠ 30 ધબકારા. છીછરા શ્વાસ અને દુર્લભ છે. પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, દુખાવો, ઉલટી - પેટ થી. ત્યાં oliguria વિકાસ છે. ત્વચા પીળા, સૂકા નિસ્તેજ. ચહેરો સોજો, હાથપગ. ગૂંચવણ, સુસ્તી. કંડરા પરાવર્તન ગેરહાજર છે. Hypothyroid કોમા આવે છે.

બ્લડ. હાયપોક્સિયા, hypercapnia, હાઇપોનેટ્રેમિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, એસિડ, હીમેટોક્રિટતરીકે, TSH, T3 અને ટી 4 કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડો વધારો થયો છે.

જટીલતા: ન્યુમોનિયા, તીવ્ર ડાબું ક્ષેપક નિષ્ફળ, એન્સેફાલોપથી તીવ્ર મૂત્રપિંડ, હૃદય એરિથમિયાસ, સ્ટ્રોક, ઉન્માદ, ileus.

અલ્ગોરિધમનો પ્રથમ એઇડ

વ્યક્તિના Hypothyroid કોમા તો, નીચે પ્રમાણે તીવ્ર કાળજી એલ્ગોરિધમ છે:

1. Prehospital:

• એક ફિઝિશિયન કૉલ કરો. પ્રથમ તબીબી સહાય પૂરી પાડે છે.

• વીંટો ધાબળા શરીરની ગરમી ઘટાડે છે.

• હીપોક્સિઆ દૂર સુધી અનુનાસિક catheters humidified ઓક્સિજન આપે છે.

• નસ કેથેટર સેટમાં નસો વપરાશ પૂરો પાડે છે.

જો ઇન્સ્ટોલ Hypothyroid કોમા વ્યૂહ નર્સ સ્પષ્ટ હોવી જોઈએ, ડૉ સાથે મળીને - ઝડપી, સુઆયોજિત:

• જટિલતાઓને નિદાન માટે લોહીની સામગ્રી થાયરોક્સિનનું, થાઇરોઇડ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, triiodothyronine, ગ્લુકોઝ, કોર્ટિસોલ, ક્લોરાઇડ, સોડિયમ, AAR, ગેસ રચના લે છે.

• ક્રમમાં નિયંત્રિત કરવા માટે મૂત્રવૃદ્ઘિ મૂત્રાશય catheterization આયોજન કર્યું હતું.

• ઉલટી મહાપ્રાણ પેટ નળીઓમાં પરિચય થાય છે અટકાવવા માટે.

• જટિલતાઓને નિદાન - ECG મોનીટરીંગ શ્વસન દર, તાપમાન, hemodynamics. "Reopoligljukin" 500 મિલીલીટરના નસમાં-ટપક.

• બિનઝેરીકરણ - શર્કરા 40% w / જેટ - 20-30 મિલિગ્રામ; પછી / ટપક સંચાલિત ગ્લુકોઝ 5% (500 એમએલ).

2. હોસ્પિટલ માં:

• અવેજીકરણ હોર્મોન તત્ત્વોમાં ઉણપો માટે / જેટ દરેક 6 કલાક સંચાલિત 250-500 એમસીજી "થાયરોક્સિનનું" (અથવા મારફતે gavage 100 UG "triiodothyronine") 12 કલાક દ્વારા અનુસરવામાં 25-100 micrograms ઓફ માત્રા ઘટાડે છે.

• / જેટ સંચાલિત હાઇડ્રોકોર્ટિસોન hemisuccinate (50-100 મિલિગ્રામ) માં મૂત્રપિંડ અપૂર્ણતા ની રાહત માટે.

• નિવારણ એન્સેફાલોપથી 1 મિલી વિટામિન બી 1 છે.

• સોજો બ્રાડિકાર્ડિયા સંચાલિત એસ.સી. "એટ્રોપીન" 0.1% (0.5-1 મિલી) છે.

• "Kordiamin" (2-4 મિલી) - શ્વસન કેન્દ્ર સ્ટીમ્યુલેશન.

• "Mildronate" (250 મિલિગ્રામ) - મગજનો હીપોક્સિઆ ના રાહત માટે.

• ચેપ અટકાવવા માટે - એન્ટીબાયોટીક્સ.

• યાંત્રિક વેન્ટિલેશન - હીપોક્સિઆ નાબૂદી માટે.

Hypothyroid કોમા: ઈમર્જન્સી કેર

કટોકટી સહાય પૂરી પાડવી કોઈપણ કિસ્સામાં દર્દી warmers ગરમ ઉપયોગ કરી શકાતો નથી - આ hemodynamics ના બગાડ કારણે છે. "Triiodothyronine" અંતઃનળીય તરત ઇન્જેક્ટ નથી રક્તવાહિની જટિલતાઓને જોખમ ટાળી શકાય. મોટા માત્રા "levothyroxine" એક તીવ્ર મૂત્રપિંડ અપૂર્ણતા વ્હોરી સક્ષમ.

હોસ્પિટલાઇઝેશન એક ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ માં એન્ડોક્રિનોલોજી ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ supine સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે.

જો Hypothyroid કોમા સ્થાપિત, પ્રથમ કલાક કટોકટી સંભાળ "triiodothyronine" ની રજૂઆત દ્વારા છે. ઓક્સિજન ઉપચાર નિમણૂક કરે છે. અંતઃનળીય દવાઓ Prednisone, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સંચાલિત. વહીવટ જરૂરી અને રક્તવાહિની દવાઓ છે.

પછી અડધા કલાક એટીપી, વિટામિન્સ સી, બી દાખલ કરવું જ પડશે દબાણ 90 mmHg ઉપર છે. કલા., "Lasix" ની રજૂઆત કરી હતી. બ્લડ પ્રેશર આ આંકડો, ઉપયોગ "corazole 'કરતાં ઓછી છે, તો" Mezaton "," Kordiamin ".

વધુમાં, દરેક 4 કલાક, હૃદયના શરત પર આધાર રાખીને, 25 micrograms રકમ માં "triiodothyronine" સંચાલિત. જલદી હૃદયના ધબકારા અને તાપમાન સ્થિર કરવામાં આવે છે, માત્રા ઘટાડો થાય છે. તે દર્દીની નિષ્ક્રિય rewarming, ઓક્સિજન ઉપચાર, સોડિયમ hydroxybutyrate ઉપયોગ ચાલુ રાખવા માટે જરૂરી છે.

જો ત્યાં ઉત્પાતકારી વિકાર છે, અંતઃનળીય ઇન્જેક્ટ "Seduxen".

ટ્રીટમેન્ટ: સ્ટેજ 1

Hypothyroid કોમા સારવાર, સામાન્ય રીતે અનેક પગલાં સમાવેશ થાય છે, તે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે તરત જ શરૂ નથી. દર્દીઓ સારવાર બહાર ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ માં રિસુસિટેશન ખાતે ડૉક્ટર દેખરેખ હેઠળ કડક કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ પગલું હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી વધુ ઉપયોગ કર્યા વગર, પ્રથમ દિવસ અથવા બે મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ સ્થિર ઇચ્છિત અસર પડશે નહીં હોય છે અને દર્દીના જીવન ધમકી શકે

શ્વસન કાર્યો જાળવી રાખે છે. જો દર્દી પોતે શ્વાસ માટે સક્ષમ છે, અને KSCHN સૂચકો સરભર, ઓ ₂ (ઓક્સિજન ઉપચાર) પુરવઠો અનુનાસિક કેન્યુલા અથવા ચહેરો માસ્ક મારફતે કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, દર્દીઓ સ્વયંભૂ શ્વાસ વિક્ષેપમાં હોય, અંગારવાયુ રક્તમાં સંચય. ઉપકરણ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટે જરૂરી વાપરો. તે લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સ્થિરતા, હીપોક્સિઆ વિકાસ અટકાવે, બધા પેશીઓ અને અંગો પર તેની નકારાત્મક અસર દૂર કરે છે.

એડજસ્ટમેન્ટ volemic નુકસાનમાં પરિણમે છે. Hypothyroid (myxedema) કોમા પ્રવાહી રીટેન્શન લાક્ષણિકતા છે. પરંતુ હકીકત એ છે કે તે વેદના આ સમયે interstices જગ્યાઓ જમા થાય છે વેસ્ક્યુલર બેડ, અને ત્યાં એક પ્રવાહી ખાધ છે, આ કારણ માટે, બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે. સુધારો NaCl, રસરૂપી અને લવણ એક hypertonic ઉકેલ માધ્યમ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમ્યાન તે કેન્દ્રીય નસોમાં રહેલું દબાણ સ્તર ધ્યાનમાં મહત્વનું છે. સામાન્ય શ્રેણી પ્રદર્શિત અથવા અનેક ગણાં દર્શાવવાનો નથી દિવસ દીઠ એક કરતાં વધુ લિટર ઉકેલ પ્રવેશ પરવાનગી આપે છે. અન્યથા, તે કાર્ડિયાક ભાર વધી ઉત્તેજિત કરી શકે છે, સોડિયમ સાથે રક્ત નોંધપાત્ર ટીપાં.

ધાબળા માધ્યમ દ્વારા દર્દીના શરીરમાં પરોક્ષ ગરમી અથવા 1 ડિગ્રી દ્વારા ઓરડાના તાપમાને વધારો થાય છે. કોઈ કિસ્સામાં દર્દી અલગ ગરમ આવરણમાં, warmers માધ્યમ દ્વારા સક્રિય ગરમી પકડી શકતા નથી. આ એક પેરિફેરલ vasodilation વધુ ખરાબ થતા જોવા મળે છે vasodilation તરફ દોરી જશે. બ્લડ પ્રેશર સંબંધિત હાયપોવોલેમિયા દ્વારા વધુ ઘટાડી શકાય છે.

રક્તવાહિની સિસ્ટમ સુધારો. Hypothyroid કોમા રક્તવાહિની તંત્ર માટે ગંભીર ફટકો છે. પ્રથમ પગલું બ્રાડિકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર સ્થિરીકરણ સારવાર છે. વપરાય બ્રાડિકાર્ડિયા એમ holinoblokatory સારવાર માટે (દા.ત., "એટ્રોપીન") "aminophylline" નો ઉપયોગ કરી શકો છો. બ્લડ પ્રેશર વ્યવસ્થિત કરી શકાતા નથી, તો નાડી હાયપોવોલેમિયા સ્થિર, ડ્રગ આધાર જરૂરી છે. એપ્લાઇડ એડ્રેનાલિન, phenylephrine, નોરેપાઇનફ્રાઇન. અહીં તમે કારણ કે રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા થાઇરોઇડ હોર્મોન સારવાર વધે છે, અત્યંત સાવચેત હોવી જોઇએ. શક્ય હૃદય લય ડિસઓર્ડર, ધમની ફાઇબરિલેશન માં ટાકીકાર્ડીયા લક્ષણો અભિવ્યક્તિ.

સુધારો ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પ્રદર્શન (કલોરિન, સોડિયમ, કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ), તેમજ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર.

(GCS) glucocorticosteroids ઉપયોગ કરે છે. સ્ટ્રેસ ડોઝ Thyroiditis સાથે દર્દીઓ, કે જે હોર્મોન્સ લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાયા હતા, હાયપોથેલેમિક-પિચ્યુટરી સિસ્ટમમાં T3 અને ટી 4 સંકેતો, વિકૃતિઓ સ્તરમાં ઘટાડો સાથે adrenocortical કાર્ય થાક માટે જરૂરી છે. ખાસ કરીને, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 200 થી 400 એમજી દૈનિક ડોઝ દીઠ દર છ કલાક આપવામાં આવે છે. એકવાર દર્દી સ્થિર છે, બે અથવા ત્રણ દિવસ પછી, ત્યાં માત્રા ઘટાડો છે.

તીવ્ર ડાયાલિસિસ અથવા રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. તે અદ્યતન oligoanuria સાથે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, વધી ક્રિએટિનાઇન યુરીયા, પોટેશિયમ,.

દર્દીના સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. વહેલા તે જીવન જરૂરી કાર્યો પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રથમ પગલું હશે, વહેલા તે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શરૂ કરવાનું શક્ય રહેશે. સાજા થવાની તકો પર ઘણી વખત વધારો કરવામાં આવે છે.

મંચ 2

Hypothyroid કોમા સ્થિતિ 2 સ્ટેજ સારવાર પહેલેથી અન્ય ધરાવે છે. આ એક બીજા માટે કરેલું થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉપચાર જરૂરી છે.

મુખ્ય ઘટકો - ટી 4 તૈયારીઓ. "Levothyroxine" સામાન્ય 1.8 મિલિગ્રામ / કિલો દીઠ દિવસ એક માત્રા ખાતે સોંપેલ છે. પહેલેથી 6 કલાક પછી ક્રિયા શરૂ થાય છે, અને એક દિવસ પછી સંપૂર્ણ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. શરૂઆતમાં કલાક દવા 100 500 micrograms થી સચિત્ર. વધુમાં, દિવસ દરમિયાન દૈનિક માત્રા બાકીના રજૂઆત કરી હતી. ત્યારબાદ, દિવસ દીઠ જાળવણી માત્રા 75-100 micrograms છે. દર્દી સ્થિરીકરણ "levothyroxine" ગોળી સ્વરૂપ આપવામાં પછી.

જટિલ પરિસ્થિતિ T3 તૈયારીઓ સંચાલિત 0.1 0.6 મિલિગ્રામ / કિલો દીઠ દિવસ. દૈનિક 75-100 મિલીગ્રામ દર 6 કલાક 12.5-25 .mu.g પરિચય થાય છે. 25-50 મિલિગ્રામ - દર્દી રૂધિરાભિસરણ તંત્રને લગતી બિમારી હોય, તો દૈનિક માત્રા ન્યૂનતમ ઉપયોગ થાય છે.

મંચ 3

પગલું 3 માં, દર્દીની સ્થિરીકરણ બાદ અંતર્ગત રોગ છે, જેમાં કોમા વિકાસ થયો સારવાર શરૂ થાય છે. આ કોઈપણ ચેપ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, આઘાત, અને અન્ય પરિબળો બળતરા હોઈ શકે છે.

Hypothyroid કોમા - દર્દીના જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ. તબીબી સલાહ કડક અવલોકન અને તેનો અમલ કરવો જોઇએ. નહિંતર, ગંભીર ગૂંચવણોના, જીવન માટે જોખમી થઇ શકે છે. આ કિસ્સામાં સ્વ દવા સખત પ્રતિબંધિત છે. કોમા લક્ષણો વિશે કોઇ શંકા તરત તબીબી ધ્યાન લેવી છે.

થાયરોટોક્સિક કોમા

Hypothyroid કોમા, અથવા થાયરોટોક્સિક કટોકટી, સારવાર ન તીવ્ર હાઈપરથાઈરોડિસમ હાજરીમાં થઇ શકે થાયરોટોક્સિક ગોઇટર. મોટે ભાગે આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ શસ્ત્રક્રિયા removal પછી માનસિક તણાવ એક પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. મુખ્ય પેથોજેનેસિસના - છે:

• થાઇરોઇડ તીવ્ર જમ્પ રક્ત હોર્મોન્સ.

• હાયપોક્સિયા.

• Endotoxemia.

• રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ ઝેરી નુકસાન, યકૃત nadpochesnikov.

• સેલ્યુલર ચયાપચય અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ઉલ્લંઘન.

થાયરોટોક્સિક કટોકટી કોમા વિકાસ પહેલેથી હતી. માનસિક ઉત્તેજના, ઘણી વખત આભાસ, ભ્રમણા સાથે: દર્દી નીચેના લક્ષણો અવલોકન આવે છે. અંગ ધ્રુજારી, ટાકીકાર્ડીયા (મિનિટ દીઠ સુધી 200 ધબકારા). શરીરનું તાપમાન 38-41 ડિગ્રી વધે છે. હેવી પરસેવો. અતિસાર, ઊલ્ટી. કદાચ કમળો દેખાવ.

જો ત્યાં કોઈ પર્યાપ્ત ઉપચાર છે, દર્દીની સ્થિતિ નાટકીય ઢબે વણસે:

• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને;

• શુષ્ક ત્વચા;

• ધમની ફાઇબરિલેશન;

• mydriasis;

• સાયનોસિસ;

• bulbar ડીસોર્ડર.

જુલમ પ્રતિક્રિયા થાય છે, સ્નાયુ ટોન ઘટે છે, મૂત્રાશય નિયંત્રણ, ચેતના વિકૃતિઓ, કોમા ખોટ છે. ટાકીકાર્ડીયા, તાવ, વજન ઘટાડો, ઉલટી, બેચેની, profuse ઝાડા: ડાયગ્નોસ્ટિક કિંમત ઇતિહાસ ડેટા thyrotoxicosis હાજરી સૂચવે છે છે.

મળી રક્ત વિશ્લેષણ: 17 oksiketosteroidov, મેટાબોલિક એસિડ (યકૃત ઝેર નાશ કારણે) થાઇરોઇડ હોર્મોન, પ્રોટીન-બાઉન્ડ આયોડીન, બિલીરૂબિન દર વધારો થયો છે.

આ અવસ્થામાં દર્દીને કટોકટી સહાય પૂરી પાડવા માટે જરૂરી છે. નીચેની પ્રવૃત્તિઓ તે સમાવેશ થાય છે:

• અંતઃનળીય 1 લિટર એક રકમ isotonic સોડિયમ ક્લોરાઇડ ઉકેલ સંચાલિત.

• 5% ગ્લુકોઝ ઉકેલ.

• "હાઇડ્રોકોર્ટીસોન" 350 600 એમજી એક ડોઝ છે.

• "Prednisolone" 120 થી 180 એમજી છે.

• "Korglikon" અથવા "StrofantinK" 0.5-1 મિલી.

• "Seduxen" અથવા અન્ય એન્ટિકોનવલ્સન્ટ.

• "Merkazolil" (antithyroid દવા) - દિવસ દીઠ 60-80 મિલિગ્રામ.

દર્દી ઓળખવા ઉપર લક્ષણો તરત જ "એમ્બ્યુલન્સ" અને દર્દી એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગના હોસ્પિટલમાં દાખલ કૉલ જોઈએ.