Carcinoid સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

તબીબી આંકડા દર્શાવે છે કે કેન્સર સંખ્યા સતત વધી રહી છે. થી ઘાતક પરિણામો વધુને વધુ દર વર્ષે નોંધવામાં આવી હતી. આ હકીકત વધારે મુશ્કેલરૂપ છે અને ક્રમમાં થોડો આક્રમક વિસ્તરેલાં વૃદ્ધિ રાખવા માટે લોકોમાં પ્રતિબંધક કામ હાથ ધરવા માટે દાક્તરો કારણ બને છે.

Carcinoid સિન્ડ્રોમ: તે શું છે?

Carcinoid - આ neuroendocrine સિસ્ટમ કોશિકાઓ સૌથી સામાન્ય ગાંઠ છે. આ કોશિકાઓ કોઈપણ અંગ અને પેશીઓ હોઈ શકે છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય - અત્યંત સક્રિય પ્રોટીન વિકસાવે. બધા carcinoids લગભગ એંસી ટકા જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્થિત છે, બીજા સ્થાને ફેફસાં છે. વધુ ભાગ્યે જ, કિસ્સાઓમાં માત્ર પાંચ ટકા, ગાંઠ અન્ય અંગો અને પેશીઓ જોવા મળે છે.

લક્ષણો વિકાસ અને કર્કરોગના પ્રવૃત્તિ પૃષ્ઠભૂમિમાં દેખાઈ સમૂહ - Carcinoid સિન્ડ્રોમ અને carcinoid ગાંઠ એક સિન્ડ્રોમ તરીકે, દરેક અન્ય અલગ કરી શકાતી નથી. છેવટે, શરીર ગાંઠ દ્વારા સ્ત્રાવ રક્ત હોર્મોન્સ કે મેળવવા માટે પ્રક્રિયા કરે છે. આંતરડા carcinoids "મૂક" હોઈ શકે છે, એટલે કે જેમ સમય સુધી પોતે પ્રગટ નથી ત્યાં સુધી મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન છે અને રોગ ટર્મિનલ તબક્કામાં જાય નથી.

કારણો

સંશોધકોએ હજુ પૂરતી નથી માહિતી સમજવા માટે શા માટે carcinoid સિન્ડ્રોમ અને carcinoid ગાંઠ વિકાસ પામે છે. વિજ્ઞાનીઓ રોગ ઈટીઓલોજી વિશે પૂર્વધારણાઓ રચવા કરી શકો છો, પરંતુ તમામ હકીકત કેટલાક તબક્કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર પરિવર્તનીય કોષો ઓળખી સાથે સિસ્ટમ (શબ્દો પ્રથમ અક્ષરો "આમીન", "પુરોગામી", "એસિમિલેશનનો", "ડિકાર્બોક્સિલેશન" ટુંકુ અટકે કે પર સંમત ).

તે બહાર ક્રમમાં એક કેન્સરના કોશિકામાં સંપૂર્ણ નવા વિકાસ કે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન અને તમારી જરૂરિયાતો માનવ શરીરમાં તમામ જૈવરસાયણિક પ્રક્રિયાને પૂર્ણ કરવા માટે સંશોધિત કરશે વિકસાવી છે.

પેથોજેનેસિસના

કેવી રીતે carcinoid સિન્ડ્રોમ વિકાસ કરી શકે છે? તે શું છે અને તે કેવી રીતે રોકવા માટે? આપેલ છે કે neuroendocrine સમગ્ર શરીરમાં સ્થિત કોશિકાઓ અને ગાંઠ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ લગભગ પ્રક્રિયા બંધ નથી, ડોકટરો માટે સમર્થ નહિં હોય છે.

કોષમાં એક તબક્કે "નિષ્ફળતા" ડીએનએ જે ક્યાં તો ખોટી રીતે સુધરી એક ક્ષતિગ્રસ્ત ટુકડો સાથે કામ કરવા માટે ચાલુ રહે છે છે. આ કોષ કાર્ય અને તેના અનિયંત્રિત ડિવિઝનના ભંગાણ પરિણમે છે. જો શરીર તંદુરસ્ત છે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર પરિવર્તન પર પ્રતિક્રિયા થશે અને શંકાસ્પદ વસ્તુ છુટકારો મેળવવા માટે. જો આ ન થાય, તો પછી સેલ ગુણાકાર કરશે, લાખો નકલો બનાવવા અને શરીર ઝેર અને હોર્મોન્સ મારફતે ફેલાય શરૂ થશે.

ડોકટરો વારંવાર લાક્ષાણિક carcinoid સિન્ડ્રોમ હોવા છતાં ગાંઠ સ્થાનને ઓળખવા માટે, નિષ્ફળ.

ફેફસાંના કાર્સિનોમા

ફક્ત શ્વસન તંત્ર વધતા જતા કેસોને દસ ટકા સોજો વિકાસ અને પરિણામે, carcinoid સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે. ફેફસાંમાં ચિહ્નો બિન-ચોક્કસ થશે, અને ક્યારેક જ નથી. આ ગાંઠ પ્રમાણમાં નાના કદ અને મેટાસ્ટેસિસ ગેરહાજરીના કારણે છે. દર્દીઓ એક નિયમ નથી, એક ઓન્કોલોજિસ્ટ અને થેરાપિસ્ટ પ્રથમ કારણ કે, અદ્યતન રોગ થી મદદ લેવી છે. તેમણે બ્રોન્કાઇલિટિસમાં, દમ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાના સારવાર માટે, કેન્સર પ્રક્રિયા શંકાસ્પદ હાજરી ત્યાં સુધી નિષ્ફળ હતી શકે છે.

આ કિસ્સામાં લક્ષણો બિનપરંપરાગત છે:

• ધબકારા વધવા, ધબકારા વધવા;
• અજીર્ણ;
• ગરમી અને શરીરના ઉપરના અડધા લોહી ધસારો લાગણી;
• ઉધરસ, હાંફ ચડવી;
• તે bronchospasm.

વિકૃતિઓ આ સેટ સાથે ભાગ્યે જ carcinoid શંકાસ્પદ શકાય છે. કોઈ અવક્ષય સખત વજન ઘટવું, રોગપ્રતિરક્ષા, થાક અને કેન્સર પ્રક્રિયા લાક્ષણિકતા અન્ય લક્ષણો ઘટાડો થયો હતો.

નાના આંતરડાનાં ગાંઠ

નાના આંતરડાના જરાક વધુ વારંવાર કરતાં ફેફસાંના માં ગાંઠ રેકોર્ડ અને તેની સાથે સંકળાયેલા carcinoid સિન્ડ્રોમ છે. તે ચિન્હો ખૂબ દુર્લભ છે. ઘણી વાર માત્ર નોન-સ્પેસિફિક પેટમાં દુખાવો થાય છે. આ ગાંઠ નાના કદ કારણે છે. ક્યારેક તે ઓપરેશન પર શોધવા માટે શક્ય નથી. શિક્ષણ ઘણી વખત રેડિયોલોજીકલ તપાસ દરમ્યાન તક દ્વારા જોવામાં આવે છે.

carcinoid સિન્ડ્રોમના પંથની ઈટીઓલોજી નાના આંતરડાના તમામ પ્રકારની ગાંઠો માત્ર દસ ટકા. ડૉક્ટર માટે, આ અર્થ એ થાય કે પ્રક્રિયા જીવલેણ બની શકે છે અને યકૃત સુધી ફેલાઈ ચૂકી છે. આ ગાંઠ આંતરડાના અને પરિણામે, આંતરડાની અવરોધ તરીકે અવકાશિકા ના obturation થઇ શકે છે. દર્દી મજૂર જેવા દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને ખુરશી વિકૃતિઓ સાથે હોસ્પિટલમાં આવે છે. અને આ શરત કારણ માત્ર ઓપરેટિંગ ટેબલ પર જાણતા હશે.

અવરોધ ફાઇબ્રોસિસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો ઘટના કારણે સીધી ગાંઠ કદ અને વળ આંતરડાના દ્વારા સર્જાઇ શકે છે. ક્યારેક scars જે નેક્રોસિસ અને peritonitis તરફ દોરી જાય છે આંતરડા વિસ્તાર માટે રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપ. આ શરતો કોઈપણ જીવન માટે જોખમી છે અને દર્દી મૃત્યુ પરિણમી શકે છે.

પરિશિષ્ટ એ ગાંઠ

પરિશિષ્ટ ગાંઠો - પોતે એક દુર્લભ ઘટના. તેમની વચ્ચે carcinoids એક માનનીય પ્રથમ સ્થાને કબજો છે પરંતુ ભાગ્યે જ carcinoid સિન્ડ્રોમ થાય છે. તેમના અત્યંત દુર્લભ ચિન્હો. એક નિયમ તરીકે, તે appendectomy પછી રોગવિજ્ઞાનીઓ ઓફ તારણો છે. કદ સોજો કરતાં ઓછી એક સેન્ટીમીટર છે અને ખૂબ જ "શાંત" તરીકે વર્તે છે. ચાન્સીસ પછી પરિશિષ્ટ એક ગાંઠ દૂર કેટલાક અન્ય જગ્યાએ દેખાય છે, મામૂલી છે.

પરંતુ જો ગાંઠ કદ બે સેન્ટિમીટર, અને વધુ શોધી કઢાયો હતો, તમે સ્થાનિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ અને અન્ય અંગો માં ગાંઠ કોષો વિતરણના સાવચેત રહેવું જોઈએ. આવા કિસ્સામાં સામાન્ય appendectomy બધા સ્ક્રિનીંગ સાથે સામનો કરી શકતા નથી અને oncologists આકર્ષવા માટે વ્યાપક સારવાર હાથ ધરવા પડશે.

ગુદા carcinoid ગાંઠો

અન્ય સ્થાનિકીકરણ, જેમાં લગભગ carcinoid સિન્ડ્રોમ વ્યક્ત નથી. ગાંઠ કોઈ ચિહ્નો અને આકસ્મિક જેમ કોલોનોસ્કોપી અથવા sigmoidoscopy કારણ કે તપાસ કાર્યવાહી દરમિયાન જોવા મળે છે.

કર્કરોગના (કર્કરોગના), અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન દેખાવ સંભાવના ગાંઠના કદ પર આધાર રાખે છે. જો તે બે સેન્ટિમીટર વ્યાસ કરતાં વધારે છે, જટિલતાઓને જોખમ એંસી ટકા છે. ગાંઠ વ્યાસ એક સેન્ટીમીટર સુધી ન પકડી નથી, તો તમે અઠ્ઠાણુ ટકા ખાતરી કરી શકાય છે, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ છે.

તેથી, આ બે કિસ્સાઓમાં સારવાર અભિગમ અલગ હોય છે. એક નાની ગાંઠ આંતરડાની સામાન્ય આર્થિક કાપ દૂર કરવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં કર્કરોગના સંકેતો છે, તે સમગ્ર કોલોન દૂર, તેમજ કિમોચિકિત્સા જરૂર પડશે.

હોજરીનો carcinoid

ત્યાં પેટ ગાંઠ carcinoid ત્રણ પ્રકારો, carcinoid સિન્ડ્રોમ પરિણમે છે. ગાંઠ પ્રથમ પ્રકારની સુવિધાઓ:

• (1 સે.મી. સુધી) નાના પરિમાણો;
• સૌમ્ય કોર્સ છે.

ગાંઠ મુશ્કેલ શક્ય ફેલાવા જ્યારે પ્રક્રિયા સમગ્ર પેટ મેળવે છે. તેઓ pertsinoznoy એનિમિયા અથવા દર્દી ક્રોનિક જઠરનો સોજો સાથે સંકળાયેલા છે. આવા ગાંઠો સારવાર gastrin અથવા gastrectomy ઉત્પાદન somatostatin નિષેધ પ્રાપ્ત કરવા માટે છે.

ગાંઠ બીજા પ્રકારની ધીમે ધીમે વધે છે, ભાગ્યે જ કેન્સરગ્રસ્ત બની જાય છે. તેઓ આવા મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન નેપોલેશિયામાં રહેલી શરીરની અંદર તરીકે જનીન દોષ ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રચલિત છે. માર્વેલ માત્ર પેટ, પરંતુ પિનીયલ ગ્રંથી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, સ્વાદુપિંડ.

ગાંઠ ત્રીજા પ્રકાર - એક મોટા તંદુરસ્ત પેટમાં વધતી ગાંઠ. તેઓ જીવલેણ છે, શરીર દિવાલ ઊંડે પ્રવેશે અને બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન પૂરી પાડે છે. છિદ્રીકરણ અને રક્તસ્ત્રાવ થઇ શકે છે.

આંતરડાની ગાંઠો

મોટા આંતરડા - સ્થળ છે જ્યાં સૌથી વધુ વારંવાર carcinoid સિન્ડ્રોમ અને carcinoid ગાંઠ હોવાનું નિદાન થયું છે. આંતરડા સેગમેન્ટના પરીક્ષા દરમિયાન ફોટો શ્વૈષ્મકળામાં મોટા (પાંચ સેન્ટિમીટર અથવા વધુ) ગાંઠ હાજરી બતાવે છે. તેઓ metastasize પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને મોટે ભાગે હંમેશા જીવલેણ છે.

આવા કિસ્સાઓમાં ઑનકોલોજિસ્ટ્સ સહાયક અને neoadjuvant કેમોથેરાપી સાથે આમૂલ શસ્ત્રક્રિયા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે એક સારી અસર હાંસલ કરવા માટે. પરંતુ આ દર્દીઓ માટે જીવન ટકાવી રાખવા પૂર્વસૂચન હજુ બિનતરફેણકારી છે.

Carcinoid સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો, ફોટા

carcinoid સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિકતાઓ શું પદાર્થો ગાંઠ કાઢવામાં આવે પર નિર્ભર છે. આ સેરોટોનિન, bradykinin, હિસ્ટેમાઇન અથવા chromogranin એ હોઈ શકે રોગ સૌથી વધુ લાક્ષણિક ચિહ્નો છે:

• ચહેરા અને શરીરના ઉપલા ભાગ લાલાશ. તે લગભગ તમામ દર્દીઓને જોવા મળે છે. તાપમાન એક સ્થાનિક વધારો સાથ આપ્યો હતો. હુમલાઓ સ્વયંભૂ થઇ, તેઓ દારૂ, તણાવ અથવા કસરત દ્વારા પેદા થઇ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં ટાકીકાર્ડીયા હોય, દબાણ રહે છે.
• એક ખુરશી હતાશા. ¾ દર્દીઓમાં હાજર. ખાસ કરીને, આ પાચનતંત્ર, આંતરડાના અવરોધની વિકૃતિઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખંજવાળ કારણે થાય છે.
• હૃદય વિક્ષેપ અડધાથી વધુ દર્દીઓ સહજ છે. Carcinoid સિન્ડ્રોમ હૃદય વાલ્વ સંકીર્ણતા રચના પ્રોત્સાહન અને કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા કારણ બને છે.
• ફેફસામાં wheezing શ્વાસનળીની ની સંકોચન કારણે થાય છે.
• પેટનો દુખાવો પિત્તાશયમાં મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન ઉદભવ આંતરડાની અવરોધ અથવા અન્ય અવયવોને કે ગાંઠ આક્રમણ સાથે સંકળાયેલ છે.

Carcinoid કટોકટી - એ સ્થિતિ છે જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દબાણ તીવ્ર ડ્રોપ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. તેથી, દર્દીઓ સમાન મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા somatostatin સંચાલિત.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તે carcinoid સિન્ડ્રોમ શોધવા માટે શક્ય છે? ચિહ્નો, ફોટા, લક્ષણો ભિન્ન સારવાર સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર, કોઈ દૃશ્યમાન પરિણામો આપતું નથી. મોટે ભાગે ગાંઠ - એક આકસ્મિક સર્જન અથવા વિકિરણ ચિકિત્સક શોધી શકો છો. ક્રમમાં ગાંઠ હાજરી ખાતરી કરવા માટે, તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર બાયોપ્સી કરવા અને પેશીઓ પરીક્ષણ કરવા માટે જરૂરી છે.

તમે હજુ પણ હોર્મોન્સ ઉભરેલા સ્તરો શોધી પરીક્ષણ ઉપયોગ કરી શકો છો, પરંતુ આ માહિતી કેટલાક રોગો સૂચક હોઈ શકે છે, અને ડૉક્ટર તેને શું કરવાનું છે જે તેમને બહાર આકૃતિ હોય છે. સૌથી વધુ વિશિષ્ટ કસોટી 5 hydroxyindoleacetic એસિડ સંખ્યા છે. તેના સ્તર વધારવામાં આવે તો તે carcinoid સંભાવના - લગભગ 90%.

કિમોચિકિત્સા

તે અર્થમાં કિમોચિકિત્સા-carcinoid સિન્ડ્રોમ સારવાર માટે કમાવે છે? નિશાનીઓ, EGD બાયોપ્સી પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો ફોટો શ્વૈષ્મકળામાં ડૉક્ટર કે દર્દી ગાંઠ હાજરીમાં કારણે થાય છે ગૂંચવણ એક વિચાર આપી શકે છે. જો અનુમાન દર્દી માટે બિનતરફેણકારી છે તો પણ ગાંઠ દૂર, નિષ્ણાતો કિમોચિકિત્સા આશરો સલાહ આપે છે.

મોટે ભાગે, ડૉક્ટર્સ વૃદ્ધિ અને ગાંઠો વિકાસ અંકુશમાં રાખવાની સાયટોટોક્સીક એજન્ટો ઉપયોગ કરે છે. પરંતુ આ પદ્ધતિ આડઅસરો મોટી સંખ્યામાં કારણે માત્ર કટોકટી કિસ્સામાં આગ્રહણીય છે. માત્ર 40% - તેની અસરકારકતા ઉપરાંત.

લાક્ષાણિક સારવાર

ત્યાં અસ્વસ્થતા લાગણીઓ જેમ કે carcinoid સિન્ડ્રોમ, carcinoid ગાંઠ તરીકે પેથોલોજીસની પૃષ્ઠભૂમિ પર અવલોકન કરવામાં આવે છે. લક્ષણો નજીકથી હોર્મોન પ્રકાર કે ગાંઠ રિલીઝ સંબંધિત હોય છે. આ સેરોટોનિન છે, તો દર્દી નિર્ધારિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે. મુખ્ય "આક્રમણખોર" હિસ્ટેમાઇન છે, તો પછી આવે છે મોરે ઉપચાર હિસ્ટેમાઇન રીસેપ્ટર્સ બ્લોકર્સો છે.

somatostatin કૃત્રિમ એનાલોગ મળી આવ્યા છે, લગભગ 90% દ્વારા લક્ષણો ઘટાડવા. તેઓ વિવિધ હોર્મોન્સ કે આ રોગ ની સારવાર માં તેમના પેઢી સ્થળ માટે જવાબદાર છે ઉત્પાદન રોકવું.

ઓપરેટિવ ઉપચાર

સારવાર એક મહત્વપૂર્ણ પગલું શરીરમાંથી ગાંઠ દૂર કરવા માટે, અને શોધ resected મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન, યકૃત ધમની ligation છે.

શસ્ત્રક્રિયા વોલ્યુમ પર સ્થાન અને ગાંઠ કદ, હાજરી અથવા મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન ગેરહાજરીમાં અસર કરે છે. મોટે ભાગે, સર્જન પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો શરીરના રોગગ્રસ્ત ભાગ, અને પેકેજો દૂર કરો. એક નિયમ તરીકે, તે કાયમ carcinoid લોકો સેવ કરવા માટે પૂરતી છે. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ઉપચાર સારવાર શક્ય ન હોય, દર્દી યકૃત ધમની embolization ખર્ચવા રોગનાં લક્ષણોનો દૂર કરવા આમંત્રિત કર્યા છે.

દૃષ્ટિકોણ

શું દર્દીઓ carcinoid સિન્ડ્રોમ અને carcinoid ગાંઠ હોવાનું નિદાન થયું અપેક્ષા? ફ્લશ, ધબકારા વધવા અને સાંસ તબક્કાની, જીવન ના અંત સુધી તેમની સાથે રહે તેવી શક્યતા છે, પરંતુ સારવાર પછી ઓછી ઉચ્ચાર બની જશે.

મેડિસિન, ત્યાં કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં દર્દીઓ સર્જરી પછી એક કરતાં વધુ દસ વર્ષ જીવ્યા અને લાક્ષાણિક ઉપચાર છે. પરંતુ તેમના સરેરાશ આયુષ્ય 5-10 વર્ષ છે. પરિશિષ્ટ માં - સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન ફેફસાના સ્થિત ગાંઠ શ્રેષ્ઠ છે, અને.