રશિયામાં પ્રથમ ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

તાજેતરમાં જ, વિજ્ઞાન સાહિત્યના લેખકોએ આંતરિક અવયવોને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાની કલ્પના કરી હતી. સદનસીબે, પ્રગતિ હજુ પણ ઊભી થતી નથી, અને આજે આ પ્રકારની કામગીરીઓ સમગ્ર વિશ્વમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્રશ્નનો જવાબ: "આપણા દેશમાં પ્રથમ ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ક્યારે થયું?", તેમજ આ ઓપરેશન પરની વિગતવાર માહિતી અમારા લેખમાં તમારા ધ્યાન પર પ્રસ્તુત કરવામાં આવી છે.

રશિયામાં, પ્રથમ સફળ ફેફસાના પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું

2016 ની પાનખરની મધ્યમાં, ઘણા રશિયન મીડિયાએ સનસનીખેજ સમાચાર પ્રસિદ્ધ કર્યા. રશિયામાં, પ્રથમ સફળ ફેફસાના પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું. દર્દી - એક તેર વર્ષની ઉંમરની છોકરી - સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસથી પીડાતી હતી અને ઓપરેશનના સમયે તેણીની સ્થિતિને ખૂબ ગંભીર તરીકે આકારણી કરવામાં આવી હતી. સેર્ગી ગૌથિરે જાતે શસ્ત્રક્રિયાની દેખરેખ રાખી હતી - એફજીટીએસ સેન્ટર ફોર ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજી એન્ડ આર્ટિફિશિયલ ઓર્ગન્સ. શુમાકોવ ફેફસાના પ્રત્યારોપણ મુખ્યત્વે દર્દીની વયના કારણે અજોડ છે. દાતા શોધવા મુશ્કેલ હતું. શોધ અને સુસંગતતાની ચકાસણીના પરિણામે, પુખ્ત નરનાં અંગો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. ખૂબ છેલ્લા ક્ષણ સુધી, ડોક્ટરોએ છોકરીના પરિવારને ચોક્કસ આગાહીઓ આપ્યા નથી. અને હવે, ઓપરેશનના થોડા સમય પછી, દર્દી સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત દેખાય છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પહેલા, છોકરીને વ્યવસ્થિત રીતે 2 વર્ષ સુધી હોસ્પિટલોમાંથી પસંદ કરવામાં આવતી ન હતી, અને તે માત્ર ઑકિસજન માસ્કમાં શ્વાસ કરી શકે છે. ઓપરેશનના એક મહિના પછી, દર્દીની સ્થિતિથી ડર થતો નથી. આ છોકરી ધીમે ધીમે ઓક્સિજન માસ્ક વિના, એક નવી રીતે જીવી શીખી , તેણીએ ઘણું ખેંચ્યું અને તેના પરિવાર સાથે પણ ચાલ્યો. ડૉક્ટરો અસાધારણ હકારાત્મક આગાહીઓ આપે છે, પરંતુ હજુ પણ દર્દીને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો અને પરીક્ષણો પસાર કરવા પડશે.

પુખ્ત દર્દીને ફેફસાના પ્રત્યારોપણનો રશિયન અનુભવ

વીપી ડીપિખોવએ 1 9 40 માં અમારા દેશમાં ફેફસાના પ્રત્યારોપણ પરના પ્રથમ પ્રયોગો હાથ ધર્યા. દર્દીઓની ભૂમિકામાં શ્વાન હતા, સંશોધક સાબિત કરે છે કે પ્રાયોગિક પ્રાણીઓની છાતીમાં અંગ પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે. માનવીય ફેફસાંના પ્રત્યારોપણ માટે, સ્થાનિક ડોક્ટરો માત્ર 2006 માં હકારાત્મક પરિણામ મેળવવામાં સફળ થયા. સેન્ટ્રલ પીટર્સબર્ગમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ, જે મેડિકલ સનસનાટીભર્યા બની હતી. દર્દી - સ્ત્રી ડૉક્ટર - ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિમાં હતી. રશિયામાં ફેફસાંના પ્રત્યારોપણ માટેના આ કામગીરીને વિવિધ ક્ષેત્રોમાં 45 નિષ્ણાતો અને શ્રીમંત પ્રાયોજકોની મદદના સુસંગઠિત કાર્યને કારણે કરવામાં આવ્યું હતું. આશરે અંદાજ પ્રમાણે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ખર્ચ 200 હજાર ડોલરથી ઓછો ન હતો. આજની કામગીરી આપણા દેશમાં આજે હાથ ધરવામાં આવી રહી છે, પરંતુ તેમને સમૂહ કહેવામાં આવશે નહીં. દરેક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ આયોજન અને વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે.

શ્વસન તંત્રનું પ્રત્યારોપણ અમારા સમયની વાસ્તવિકતા છે?

વિશ્વ અભ્યાસ બતાવે છે કે આંતરિક અવયવોના પ્રત્યારોપણ શક્ય છે. એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પર ઓપરેશન્સ, તેમજ "ફેફસાં અને હૃદય" નું સંકુલ આજે ઘણા દેશોમાં રાખવામાં આવે છે. વધુ અને વધુ ક્લિનિક્સ અને વ્યક્તિગત ડોકટરો આવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માસ્ટિંગ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, વિશ્વ વાર્ષિક દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા 3000 ઓપરેશન્સ બનાવે છે, અને આ આંકડો વધવાનું ચાલુ છે. ઘણા નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે, મોટી સંખ્યામાં દાતાઓની હાજરીમાં, તમામ દર્દીઓ જેમને રીડિંક્શન હોય છે તેમના માટે ફેફસાંના પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવશે.

શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે કે જે રોગો

પ્રત્યારોપણનું નિદાન શું છે? મોટેભાગે, શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર અવરોધક રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એમ્ફિસેમા. ઓપરેશન, જન્મજાત રોગો જેવા દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે, જેમ કે પિત્તાશયના ફાઇબ્રોસિસ. રશિયા અને વિશ્વના અન્ય દેશોમાં ફેફસાના પ્રત્યારોપણ પ્રતિબંધિત રોગો સાથે કરવામાં આવે છે, તેમાંના સૌથી સામાન્ય આઇડિયોપેથિક ફાઇબ્રોસિસ છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો એઈસેનમેન્જર સિન્ડ્રોમ અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન છે. પ્રત્યારોપણ માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં દવા અને વૈકલ્પિક સર્જીકલ સારવાર હકારાત્મક પરિણામો ન લાવે. ડોક્ટરોનું કાર્ય દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને તેની માંદગીની તીવ્રતાની આકારણી છે. તે સમજવા માટે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની આવશ્યકતા છે અને તે તેના સફળ અમલીકરણ માટે સંભવ છે, પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો અને ક્લિનિકલ વિશ્લેષણના આધારે શક્ય છે.

ફેફસાના પ્રત્યારોપણ માટે સંકેતો

60-65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં લંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરી શકાય છે. ઓપરેશનને ફેફસાની પેશીઓને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડવામાં આવે છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને વધુ ગંભીર બનાવે છે. જો નિરીક્ષણ નિષ્ણાતોની આગાહી મુજબ, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિના, દર્દી માટે થોડા મહિનાઓ બાકી રહે છે (એક વર્ષ કરતાં વધુ નહીં), તેને શસ્ત્રક્રિયા સારવાર આપવામાં આવે તેવી શક્યતા છે તે ઇચ્છનીય છે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન હાથ ધરવા માટે અરજદાર સારા ભૌતિક સ્વરૂપમાં હતું, શરીરની આદર્શ વજનમાંથી ગંભીર ફેરફારો થતા નથી. કેટલાક નિષ્ણાતો દર્દીઓની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ પર ધ્યાન આપે છે.

સંપૂર્ણ અને સંબંધિત મતભેદ

એચઆઇવી સંક્રમિત દર્દીઓમાં ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશન કરી શકાય નહીં અથવા નોંધપાત્ર આંતરિક અંગના અપક્રિયા કોઈપણ કેન્સર, હિપેટાઇટિસ સી અને દર્દીમાં એચબીએસ-એન્ટિજેનની હાજરી એ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે વિરોધાભાસ છે. શસ્ત્રક્રિયાની સૂચિત તારીખથી ઓછામાં ઓછા છ મહિના પહેલાં, દર્દીએ દવાઓ, આલ્કોહોલ અને તમાકુ ધુમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંબંધિત વળાંકની સંપૂર્ણ સૂચિ પણ છે. કેટલાક ક્લિનિક્સ અથવા નિષ્ણાતો તેમને સંપૂર્ણ માને છે. વધારે વજન ધરાવતા લોકોમાં મૃત્યુદર ઊંચો છે, જેમણે ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો નિર્ણય કર્યો છે. પ્રત્યારોપણની જટિલતા આ સ્થિતિ સાથે વધે છે કે દર્દી પહેલાથી જ થોરાસિક અવયવો પર શસ્ત્રક્રિયા કરી રહ્યા છે. જો ફેફસાની બિમારી ચેપને કારણે થાય છે, તો ઓપરેશન પહેલાં સુક્ષ્મસજીવો સામેની લડાઈ શરૂ કરવી જોઈએ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અન્ય બોજો પરિબળ છે. આ રોગની હાજરીમાં, ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી શકાય છે, પરંતુ રક્તમાં ખાંડની માત્રા સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

શોધ અને દાતા ની પસંદગી

ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજી માટેના સૌથી મહત્ત્વની સમસ્યાઓ પૈકીની એક છે ટ્રાન્સપોન્ટેન્ટેશન માટે દાતા અવયવોની અપૂરતી સંખ્યા. સમગ્ર મુદ્દો એ છે કે દાન મગજના મૃત્યુના હકીકતના તબીબી નિવેદન પછી જ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રત્યારોપણ માટેના અંગો દૂર કરવાની સંખ્યાબંધ તબીબી અને કાનૂની ઉપનિષદો છે. આજે રહેતા લોકોની અપૂરતી સંખ્યા, તેમની મૃત્યુ પહેલાંની તેમની ઇચ્છાને યોગ્ય રીતે પૂર્ણ કરવા માટે સમય છે, પછી ભલે તે દાતા બનવા માંગે છે. મોટે ભાગે, દાન મરણ પામેલા નજીકના સગાની સંમતિના આધારે કરવામાં આવે છે. રશિયામાં એક બાળકને ફેફસાંના સફળ અને સમયસર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન નિયમ માટે એક સુખી અપવાદ છે જ્યારે યોગ્ય દાતા ઝડપથી પર્યાપ્ત મળી આવે છે. સામાન્ય રીતે, જેમણે પોતાના નજીકના સગાને ગુમાવ્યા છે, તેઓ ઉદાસી સમાચાર મેળવ્યા પછી તરત જ ગંભીર નિર્ણયો લેવા તૈયાર નથી. નોંધવું એ યોગ્ય છે કે દરેક વ્યક્તિ દાતા બની શકે નહીં. મુખ્ય આવશ્યકતાઓ: 55 વર્ષ સુધીની ઉંમર, ફેફસામાં મહાપ્રાણનો અભાવ અને રેડિયોગ્રાફના સામાન્ય પરિમાણો. તે ઇચ્છનીય છે કે દાતા બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓ અથવા ધુમ્રપાન કરનારાઓ (દર વર્ષે 20 સિક્કા સુધી સિગારેટના પેક). પ્રત્યારોપણ પહેલા, ફેફસાના દર્દીઓ અને દાતાઓની સુસંગતતાની આકારણી થાય છે.

ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશનની સૂક્ષ્મતા

પ્રત્યારોપણ અને તમામ જરૂરી પરીક્ષાઓ પસાર કરવા માટે રેફરલ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દી માત્ર યોગ્ય દાતાના આગમનની રાહ જોઈ શકે છે. એકવાર દાતા અંગો ક્લિનિકમાં દેખાય છે, ઓપરેશન માટે રાહ જોઈ રહેલી મદ્યપાન તાકીદે તેને માટે કહેવાશે. રશિયામાં, તેમજ પશ્ચિમી દેશોમાં ફેફસાના પ્રત્યારોપણ, એક-માર્ગ અને બે-માર્ગ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જો ફેફસાના એક જ લોબને બદલવામાં આવે તો છાતીની એક બાજુ પર ચીરો બનાવવામાં આવે છે. દ્વિપક્ષી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે, ચીરો થોરેક્સની મધ્યમાં બનાવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બે સપ્રમાણતાવાળા લાંબી કાપ થઇ શકે છે. આંતરિક અવયવોના પ્રત્યારોપણ સંપૂર્ણ નિશ્ચેતના હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દી બેભાન હોય છે અને કંઇ પણ લાગતું નથી.

પ્રત્યારોપણ પછી પુનર્વસન

ફેફસાના પ્રત્યારોપણની અસરકારકતા મોટે ભાગે પુનર્વાસને કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીઓને જટિલ સઘન ઉપચારની જરૂર પડે છે. ઈન્ફેક્શન્સ, ફિઝીયોથેરાપી, પોશ્ચરલ ડ્રેનેજની રોકથામની ખાતરી કરવી જરૂરી છે . વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર, ફૂગની પોલાણ અને બ્રોન્કોસ્કોપીનું ડ્રેનેજ નક્કી કરી શકાય છે. ગુણાત્મક પુનર્વસવાટ વગર, કોઈ બાળક કે પુખ્ત વયના લોકો માટે ફેફસાંને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું હકારાત્મક પરિણામ લાવવાની શક્યતા નથી.

શું ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી જીવન છે?

ફેફસાના પ્રત્યારોપણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘણા માપદંડ છે. આમાંના સૌથી નોંધપાત્ર અસ્તિત્વ છે 2006 માં હકારાત્મક પરિણામ સાથે રશિયામાં પ્રથમ ફેફસાના પ્રત્યારોપણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે પહેલાં કોઈ અસફળ પ્રયાસો ન હતા. ઓપરેશન સફળ થયું તે કહેવા માટે, જો શક્ય છે કે દર્દી એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી તેના પછી જીવ્યા, અને ત્યાં કોઈ જટીલતા ન હતી વિશ્વ આંકડા મુજબ, ફેફસાના પ્રત્યારોપણ પછીના દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય 5-6 વર્ષ છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ મોટાભાગના દર્દીઓ જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, પુનર્વસવાટના ગાળાના અંત પછી, ફેફસાંનું પ્રત્યારોપણ કરનારા ઘણા લોકો કબૂલ કરે છે કે તેઓ કોઈ પણ ભૌતિક નિયંત્રણો વગર જીવે છે.

વિશ્વ અનુભવ

વિશ્વમાં પ્રથમ ફેફસાના પ્રત્યારોપણ, જે પછી દર્દી 18 દિવસ સુધી જીવતો હતો, તે 1963 માં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. આ શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપથી સાબિત થયું કે ઓપરેશન થઈ શકે છે. ઉત્પાદક અને સફળ ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ઇતિહાસ છેલ્લા સદીના 80 ના દાયકામાં શરૂ થાય છે. તે સમયે તે એક નવી અસરકારક દવા, "સિકોસ્પોરોન," શરીરની પ્રતિકાર વ્યવસ્થાના કાર્યને નિયંત્રિત કરતી હતી. ધીમે ધીમે, અંગ પ્રત્યારોપણની ટેકનોલોજીમાં સુધારો થયો હતો. આજે, ઘણા વિકસિત દેશોમાં અંગ પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે. દર વર્ષે 3,000 થી વધુ આવા કામગીરી કરવામાં આવે છે. આવા પ્રભાવશાળી આંકડાઓ હોવા છતાં, માત્ર 30% દર્દીઓને તેમના ઓપરેશન માટે રાહ જોવી પડે છે. વિદેશી ધોરણોને સંપર્ક કરવા માટે રશિયા પાસે તમામ સ્રોતો છે આપણા દેશમાં હાથ ધરાયેલા એક છોકરીને સફળ ફેફસાના પ્રત્યારોપણ, આનો એક વિશિષ્ટ પુરાવો છે.