આરોગ્ય, રોગો અને શરતો
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પોલીયોેમેલિટિસના લક્ષણો
પોલિઆઓમેલીટીસ એક તીવ્ર વાયરલ ચેપ છે જે મગજના ગ્રે વિષયના પ્રાથમિક જખમ સાથે થાય છે, જે પેરેસિસ અને લકવોના વિકાસનું કારણ બને છે. 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પોલિયોમીલિસિસના ચિહ્નો જોવા મળે છે, પરંતુ અમુક સંજોગોમાં, તેમને સંલગ્ન થવાનું જોખમ વયસ્કો માટે પણ જાળવવામાં આવે છે.
ઇતિહાસ એક બીટ
પોલિઆઓમેલીટીસને કરોડરજ્જુ અને મગજનાં દાંડાના તીવ્ર ચેપી જખમની અસર થાય છે જે પેરેસિસ અને લકવોના વિકાસમાં પરિણમે છે, બલબાર વિકૃતિઓ. પોલીયોએમાલિટીસની બિમારી, જેનાં ચિહ્નો ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી જાણીતા હતા, તે 19 મી અને 20 મી સદીની શરૂઆતમાં ફેલાઇ ગયા હતા. આ સમયગાળા દરમિયાન, અમેરિકા અને યુરોપના દેશોમાં આ ચેપની વ્યાપક રોગચાળો નોંધવામાં આવી હતી. પોલિોઇમિલિટિસના કારકિર્દી એજન્ટ, 1908 માં વિયેના ઇ. પોપર અને કે. લેન્ડસ્ટેઇન, અને નિષ્ક્રિયકૃત રસી દ્વારા એ. સબિન દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું હતું અને છેલ્લા સદીના 50 ના દાયકામાં બાળકોમાં પોલીયોએમાલિટિસની ઘટનાઓને નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડવા માટે મંજૂરી આપી હતી.
સક્રિય ચેપને કારણે ચેપ સામેની હકારાત્મક ગતિશીલતા ચાલુ રહે છે, આ રોગના વારંવાર ચિહ્નો માત્ર પાકિસ્તાન, અફઘાનિસ્તાન, નાઇજિરીયા, ભારત અને સીરિયામાં જ સુરક્ષિત છે - જ્યારે 1988 માં તેમની સંખ્યા 125 થઈ ગઈ. આ સમયગાળા દરમિયાન કેસોની સંખ્યા ઘટી 350 હજાર કેસો (17,5 હજાર ઘાતક પરિણામ સાથે) માં 2013 માં 406 કેસો શોધી કાઢ્યાં. પશ્ચિમ યુરોપ, રશિયા અને ઉત્તર અમેરિકાના દેશો આજે આ રોગથી મુક્ત વિસ્તારો ગણાય છે અને પોલિયોના સંકેતો ફક્ત અહીં છૂટાછવાયા કેસો છે.
કારણ એજન્ટ
પોલિઆઓમેલીટીસ વાયરલ રોગો છે. તેનું કારણ પોલીયોવાઇરસ છે, જે એન્ટર્વોવાઈરસથી સંબંધિત છે. વાયરસના ત્રણ પ્રકારો ઓળખાય છે (I, II, III). માનવો અને વાંદરાઓ માટે, પેથોજેન્સ I અને III એ પ્રકારો છે. બીજા કેટલાક ઉંદરોને અસર કરી શકે છે. વાયરસ આરએનએ ધરાવે છે, તેનું કદ 12 એમકે છે. તે પર્યાવરણમાં સ્થિર છે - પાણીમાં તે દૂધમાં 100 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે - દર્દીના વિસર્જનમાં - 3 મહિના સુધી, 6 મહિના સુધી. સામાન્ય ડેસ. આ દવાઓ બિનઅસરકારક છે, પરંતુ વાયરસને ઝડપથી સ્વચાલિત, ઉકળતા, અલ્ટ્રાવાયોલેટથી ખુલ્લા દ્વારા તટસ્થ કરવામાં આવે છે. જ્યારે 50 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ થાય, ત્યારે 30 મિનિટમાં વાયરસ મૃત્યુ પામે છે. જ્યારે સેવનના સમયગાળા દરમિયાન ચેપ લાગે છે, ત્યારે તે રક્તમાં જોવા મળે છે, જે રોગના પ્રથમ 10 દિવસ - મગજની સુગંધમાં અને અત્યંત ભાગ્યે જ - મગજની પ્રવાહી પ્રવાહીમાં.
ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ
પોલિઆઓમેલિટિસમાં ચેપનો સ્રોત ક્યાં તો બીમાર વ્યક્તિ અથવા એક એસિમ્પટમેટિક વાયરસ વાહક હોઈ શકે છે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાહક પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ત્રણથી પાંચ મહિના સુધી રહી શકે છે). વાઈરસને દર્દીના મળ અને નાસોફેરિન્જલ લાળ સાથે બાહ્ય વાતાવરણમાં સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે. નીચેના પ્રસારણ માર્ગો પોલિઆઓમેલિટિસ માટે સંબંધિત છે:
સંપર્ક;
એર-ટીપાં;
ફેકલ-મૌખિક
પ્રસારણનો સૌથી સામાન્ય માર્ગ ફિકલ-મૌખિક છે - વાયરસ દૂષિત હાથ, કટલરી, ખોરાક, પાણી દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. પણ પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન રોગ ના 2 દિવસ થી nasopharynx ના દર્દી દ્વારા સ્ત્રાવ લાળ લાળ છે.
વાયરસની સંભાવનાઓ 0.2-1% છે, મોટા ભાગનાં કેસો 7 વર્ષથી નીચેના બાળકો છે. ટોચની ઘટના ઉનાળા અને પાનખર પર પડે છે
જોખમ પરિબળો
ચેપના પ્રસારમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
બાળકની સ્વચ્છતા કૌશલ્યની અપૂર્ણતા;
ભીડ;
બાળકોની સંસ્થાઓમાં સેનિટરી શાસનનું ઉલ્લંઘન સહિત ગરીબ સ્વચ્છ અને આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ;
બાળકમાં વારંવાર રોગો (વર્ષમાં 4 ગણાથી વધુ);
ઇમ્યુનોડિફિશિયન્સી સ્ટેટ્સ;
વસ્તીના રસીકરણના નીચા સ્તરે.
વર્ગીકરણ
પોલિઆઓમેલીટીસને નર્વસ સિસ્ટમના જખમની પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
નોન-પેરાલિટીક સ્વરૂપો - નર્વસ પ્રણાલીના ઉચ્ચારણ ઘાયલ વગર કાર્યવાહી - મેનિન્જીઅલ, અસ્પષ્ટ (આંતરડાની), અને ઍપમેન્ટટિસ (અસમચ્છેદક રીતે થાય છે અને વાયરસ વાહક છે, જે ફક્ત પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે) ફોર્મ્સ;
પેરિકલ ફોર્મ
બદલામાં, લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપને જખમ ના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ફાળવો:
સ્પાઇનલ ફોર્મ - અંગો, ટ્રંક, પડદાની, ગરદનના અસ્થિર લકવો દ્વારા લાક્ષણિકતા;
પોન્ટીન સ્વરૂપ - ચહેરાના હાવભાવના સંપૂર્ણ અથવા અંશતઃ નુકશાનથી આગળ વધે છે, ચહેરાના અડધા ભાગમાં મુખના ખૂણાને લટકાવે છે, લેગફોથલિક;
બુલબાર - વાણીના વિકારો, ગળી, શ્વસનની વિકૃતિઓ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ દ્વારા લાક્ષણિકતા;
એન્સેફાલીટીસ - ફોકલ અને સામાન્ય મગજનો લક્ષણો;
મિશ્ર સ્વરૂપ - પોંટોસ્પેનલ, બલ્બોસ્પેનલ, બલ્બપોન્ટેસ્પેનીલ.
પ્રવાહ પર સરળ, સરેરાશ ગુરુત્વાકર્ષણ, ભારે અને પેટા-સમાન્ય સ્વરૂપોને ભિન્ન છે.
સેવનની અવધિ
સેવનની અવધિ, જ્યારે પોલિઆઓમેલિટિસના પ્રથમ સંકેતો હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી, 2 થી 35 દિવસ સુધી ચાલે છે. બાળકના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, મોટે ભાગે, તેની અવધિ 10-12 દિવસ હોય છે. આ સમયે, પ્રવેશ દ્વાર (તેઓ ફેરીંક્સ અને પાચનતંત્ર છે) દ્વારા, વાયરસ આંતરડાના લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશે છે, જ્યાં તે બહુવચન કરે છે. તે પછી, તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને વીર્યમિયાના તબક્કા શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન સમગ્ર શરીરમાં ચેપ ફેલાય છે અને તેના માટે સૌથી નબળા ભાગોને અસર કરે છે. પોલિયોના કિસ્સામાં, આ કરોડરજ્જુનું અગ્રવર્તી શિંગડા અને મ્યોકાર્ડિયમના કોશિકાઓ છે.
મેનિંગિઆલ ફોર્મના લક્ષણો
મેનિન્જીઅલ અને નકામા સ્વરૂપો પોલિઆઓમેલિટિસના બિન-લકવાગ્રસ્ત સ્વરૂપોનો સંદર્ભ આપે છે. મેનિન્જેકલ ફોર્મ ધરાવતા બાળકોમાં પોલિયોમીલિટિસના પ્રથમ સંકેતો હંમેશા વેધક અસર કરે છે. તાપમાન કેટલાંક કલાકની અંદર 38-39 ° થાય છે. નાકમાંથી સામાન્ય ઠંડા - ઉધરસ, રક્તવાહિની અથવા મ્યુકોસ સ્રાવના લક્ષણ લક્ષણો છે. ગળાની તપાસ કરતી વખતે, હાયપર્રેમિઆ નોંધવામાં આવે છે, કાકડા અને પેલાટિન કમાનો પર એક તકતી હોઈ શકે છે. તાપમાન પર, ઉબકા અને ઉલટી શક્ય છે. પાછળથી તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે અને બે કે ત્રણ દિવસ સુધી બાળકની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે.
પછી તાપમાનમાં વારંવાર વધારો થતો જાય છે, અને પોલિયોમીલિટિસના સંકેતો વધુ સ્પષ્ટ બને છે - ત્યાં સુસ્તી, નિષેધ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ઉલટી થાય છે. મૅનિંગિઅલ લક્ષણો છે: હકારાત્મક કિર્નિંગ લક્ષણ (દર્દીના પીઠ પર બોલતી, 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર ઘૂંટણની અને હિપ સંયુક્તમાં પગ લગાડે છે, જે પછી સ્નાયુ તાણને લીધે તે ઘૂંટણની જોડણીને દૂર કરવા માટે અશક્ય બની જાય છે), સખત ગરદનના સ્નાયુઓ (તમારી પીઠ પર છાતી સુધી પહોંચવા માટે તમારી પીઠ પર અસભ્યતાની અશક્યતા ).
અરુણ ફોર્મ
અયોગ્ય સ્વરૂપ ધરાવતા બાળકોમાં પોલીયોેમેલિટિસના સંકેતો પણ તીવ્ર બની રહ્યા છે. ઉચ્ચ તાવ (37.5-38 અંશ), દુ: ખી, આળસ, હળવા માથાનો દુખાવોની પૃષ્ઠભૂમિની સામે. ત્યાં નાની શરદીની ઘટના છે - ઉધરસ, વહેતું નાક, ગળામાં લાલાશ, પેટનો દુખાવો, ઉલટી થઈ શકે છે. ભવિષ્યમાં, કાટરાહલ એનજિના, એન્ટરલોલાઇટિસ અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ વિકસી શકે છે. તે આંતરડાની અભિવ્યક્તિઓ છે જે નિષ્પક્ષ પોલિઆમોલીટીસને અલગ પાડે છે. આ કિસ્સામાં બાળકોમાં રોગના લક્ષણોને મોટાભાગે ડાયસેન્ટરી અથવા કોલેરાના પ્રકાર અનુસાર ઉચ્ચારવામાં આંતરડાના ઝેરી પદાર્થમાં દર્શાવવામાં આવે છે. પોલિઆઓમેલિટિસના આ સ્વરૂપ સાથે ન્યુરોલોજીકલ સ્વરૂપ ગેરહાજર છે.
પોલિઆઓમેલિટિસના પેરિકલ ફોર્મ
પોલિઆઓમેલિટિસનું આ સ્વરૂપ ઉપર વર્ણવેલ સ્વરૂપો કરતાં ઘણું ભારે છે અને સારવાર માટે વધુ મુશ્કેલ છે. પોલિયોમીલિટિસના પ્રથમ ન્યૂરોલોજિકલ સંકેતો વાયરસ સાથે સંપર્કના ક્ષણમાંથી 4-10 દિવસોમાં દેખાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સમયગાળો 5 અઠવાડિયા સુધી વધારી શકે છે.
નીચેના તબક્કાઓ રોગના વિકાસમાં અલગ પડે છે.
પ્રારંભિક તાપમાનમાં 38.5-39.5 ° નો વધારો, માથાનો દુખાવો, ઉધરસ, વહેતું નાક, ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી. 2-3 દિવસોમાં સ્થિતિ સામાન્ય બને છે, પરંતુ પછી નવા તાપમાનમાં વધારો 39-40 ° થી શરૂ થાય છે. તેના બેકગ્રાઉન્ડમાં મજબૂત માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સ્નાયુઓના મૂત્રાશયમાં ચક્કર આવે છે, જે દૃષ્ટિની, નબળી સભાનતા પણ જોઇ શકાય છે. આ સમયગાળો 4-5 દિવસ સુધી ચાલે છે.
લકવાગ્રસ્ત મંચ લકવોના વિકાસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. તેઓ અચાનક વિકાસ કરે છે અને સક્રિય હલનચલનની ગેરહાજરીમાં દર્શાવવામાં આવે છે. ફોર્મ પર આધાર રાખીને, અંગો (વધુ વાર પગ) ના લકવો, ધડ, ગરદન વિકસે છે, જોકે, સંવેદનશીલતા, નિયમ તરીકે, ઉલ્લંઘન નથી. લકવાગ્રસ્ત તબક્કાનો સમયગાળો 1 થી 2 અઠવાડિયા જેટલો છે.
સફળ ઉપચાર સાથે પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓના કાર્યોની પુનઃસ્થાપના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પહેલા તો આ પ્રક્રિયા ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે, પણ પછી ગતિ ધીમો પડી જાય છે. આ સમયગાળો એક થી ત્રણ વર્ષ સુધી રહી શકે છે.
બાકી રહેલી અસાધારણ ઘટનાના તબક્કે, અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓના કૃશતા, કોન્ટ્રાક્ટર્સનું નિર્માણ થાય છે અને અંગો અને થડની જુદી જુદી રચનાઓ કે જે બાળકોમાં પોલિયોહિમિટિસના સંકેતો તરીકે વ્યાપક રૂપે ઓળખાય છે. અમારી સમીક્ષામાં પ્રસ્તુત ફોટા સ્પષ્ટપણે આ તબક્કે સમજાવે છે.
સ્પાઇનલ ફોર્મ
તે એક તીવ્ર શરૂઆત (તાપમાન 40 ° સુધી વધે છે અને, અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, કાયમી પાત્ર) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. બાળક આળસુ, ગતિશીલ, ઊંઘણુ છે, પરંતુ હાઈપીરેક્સિસીબિલિટી પણ શક્ય છે (નિયમ તરીકે, તેના લક્ષણો ખૂબ જ નાના બાળકોમાં વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે), માનસિક સિન્ડ્રોમ નીચલા હાથપગમાં સ્વયંભૂ દુખાવો થાય છે, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે, ડોર્સલ અને ઓસીસ્પીટલ સ્નાયુઓમાં દુખાવો. જ્યારે તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે, બ્રોંકાઇટીસ, ફેરીન્જીટીસ, નાસિકા પ્રદૂષણ લક્ષણો દેખાય છે. સામાન્ય મગજનો લક્ષણો, હાઇપેરેથેસીયા (વિવિધ જીવાણુઓની પ્રતિક્રિયામાં વધારો) છે. જ્યારે તમે સ્પાઇન અથવા ચેતા થડના પ્રક્ષેપણની જગ્યાને દબાવો છો, ત્યારે તીક્ષ્ણ પીડા સિન્ડ્રોમ ઉદભવે છે.
રોગના પ્રારંભથી 2-4 દિવસમાં, લકવો થાય છે. પોલીયોમીલિટિસમાં, તેમાં નીચેના લક્ષણો છે:
અસમપ્રમાણતા - જખમ ડાબા હાથના પ્રકાર દ્વારા પસાર થાય છે - જમણો પગ;
મોઝેઇક - અંગના તમામ સ્નાયુઓ અસરગ્રસ્ત નથી;
કંડરાના પ્રતિક્રિયાના ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી;
જજ સુધી સ્નાયુ ટોન માં ઘટાડો, પરંતુ સંવેદનશીલતા વ્યગ્ર નથી.
અસરગ્રસ્ત અંગો નિસ્તેજ, સિયાનોટિક, સ્પર્શ માટે ઠંડા હોય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે બાળક સખત સ્થિતિ લે છે, જે બદલામાં પ્રારંભિક કોન્ટ્રેકચરનો કારણ બને છે.
મોટર કાર્યોની પુનઃસ્થાપના આ રોગના 2 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી અને અસમાનતા માટે ચાલુ રહે છે. પેશીઓ ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન, અંગોની વૃદ્ધિમાં અંત, સાંધાના વિકૃતિ, અસ્થિ પેશીના વિકાસનું વિકાસ. આ રોગ 2-3 વર્ષ સુધી ચાલે છે.
બુલબાર ફોર્મ
લોરીંગલ લકવો - ગળી અને ફોનોશનનું ઉલ્લંઘન;
શ્વસન તકલીફ;
આંખની હલનચલનની વિક્ષેપ - નાસ્ટાગ્મસ રોટરી અને આડી.
રોગનું નિવારણ ન્યૂમોનિયા, એએક્લેલેક્ટિસિસ, મ્યોકાકાર્ટિસ દ્વારા થઈ શકે છે. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, આંતરડાના અવરોધનું વિકાસ પણ શક્ય છે.
પોન્ટિન ફોર્મ
પોટોઇન ફોર્મ ચહેરાના પોલિઆમોલીટીસ વાયરસ, હલનચલન, અને ક્યારેક ટ્રિગ્મેનિન ચેતા (વી, છઠ્ઠું, સાતમા, કર્ણકીય ચેતાના જોડીઓ) ની હારમાંથી ઉદભવે છે. આ ચહેરાના હાવભાવ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓના લકવો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મસ્તિક સ્નાયુઓ તબીબી રીતે, આ ચહેરાના સ્નાયુઓની અસમપ્રમાણતા, નાસોલબિયલ ફોલ્ડની સરળતા, કપાળ પર આડી ક્ષારની ગેરહાજરી, મોં અથવા પોપચાંનીના ખૂણાના પીટ્યુસિસ (ઘટાડા), તેના અપૂર્ણ બંધ. જ્યારે તમે સ્મિત કરવાનો પ્રયાસ કરો, તમારી આંખો બંધ કરો, અથવા તમારા ગાલમાં વધારો કરો ત્યારે લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ બને છે.
સારવાર
પોલિઆઓમેલીટીસ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે, દર્દીને ચેપી હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેને શારિરીક અને માનસિક આરામ આપવામાં આવે છે. પ્રારંભિક અને લકવાગ્રસ્ત ગાળામાં પીડાશિલ્લરો અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ થાય છે, સંકેતો અનુસાર, બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ આપવામાં આવે છે. જ્યારે ગળી જવાનું કાર્ય ખલેલ પહોંચાડે છે - ચકાસણી દ્વારા ખોરાક, શ્વાસના ઉલ્લંઘન સાથે - વેન્ટિલેશન. પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળામાં, વ્યાયામ ઉપચાર, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી, વિટામિન્સ અને નોઆટ્રોપિક દવાઓ, અને સેનેટોરિયમ સારવાર બતાવવામાં આવે છે.
નિવારણ
પોલિઆઓમેલીટીસ એવા રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સારવાર કરતા વધુ ટાળવા માટે સરળ હોય છે. આ રસીકરણ દ્વારા કરી શકાય છે. રશિયામાં, તમામ નવજાત બાળકોને આ રસીકરણ આપવામાં આવે છે. વિવિધ તબક્કાઓમાં રસીકરણ કરવામાં આવે છે - 3 અને 4.5 મહિનામાં બાળકને નિષ્ક્રિયકૃત રસી સાથે રસી આપવામાં આવે છે. 6, 18, 20 મહિનામાં લાઇવ રસીનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયા પુનરાવર્તન થાય છે . છેલ્લા રસીકરણ 14 વર્ષમાં કરવામાં આવે છે. અને તે ચૂકી ના રહે કારણ કે, હકીકત એ છે કે, એવું માનવામાં આવે છે કે પોલિયો માત્ર બાળકો માટે જ ખતરનાક છે, તે નથી, અને રોગના કિસ્સામાં પુખ્ત વયના પોલીયોએમાલિટીસના ચિહ્નો ખૂબ ઉચ્ચારણ અને ખતરનાક છે.
જ્યારે કોઈ બીમારીની ઓળખ થાય છે, ત્યારે નિવારણનો એક મહત્વનો ભાગ દર્દીની સમયસર અલગતા, સંસર્ગનિષેધ અને સંપર્ક જૂથ માટે 3 અઠવાડિયા માટે અવલોકન, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા પાલન કરશે.
આ રીતે, અમે પોલિઆઓમેટીટીસના સંકેતોને અસ્તિત્વમાં છે, અને આ ગંભીર રોગ ટાળવા માટે શું કરવાની જરૂર છે તે પર્યાપ્ત વિગતવાર તપાસ કરી છે.
Similar articles
Trending Now